什么是根管？
根管术又称牙髓
是牙髓病及根尖周病的的一种方法
通过根管内的炎症牙髓和坏死物质
并进行适当消毒，充填根管
以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激
防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合
什么情况需要根管？
一般来讲
对于那些牙髓炎，牙髓坏死
各种类型的根尖周炎都适于作根管
包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等
引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况
为什么根管需要多次就诊，看过步骤就明白了
根管的步骤一般包括，打开髓腔，彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质，扩大成形根管，消毒，充填。
一般情况下，这几个步骤都需要分两到三次甚至更多次数进行操作才能达到良好的效果。
当需要增大钢管的强度和刚度时，可在管内设置钢筋笼而后用水泥砂浆填充。广西不锈钢复合管
1、每支镍钛锉都蘸EDTA凝胶
根管预备过程中，没有必要每支挫都蘸取EDTA，因根管内本身有冲洗液体存在，可以起到润滑以及降温的作用，再就是即使是使用了EDTA，EDTA经过稀释后还剩余多少，只有与根管壁接触才能发挥其作用，***就是EDTA的润滑作用会降低挫的切削效率，干打滑没有有效切割。不建议每支挫都蘸取EDTA，正确的用法是一个主尖挫使用时使用，先将根管用吸潮纸尖吸干，然后再蘸取EDTA扩根成型，EDTA根管内停留一分钟左右，然后冲洗，吸干，次氯酸钠浸泡。
2、EDTA有软化牙本质作用
EDTA没有软化牙本质的作用，我们在扩根的时候使用EDTA是利用其去除玷污层，使根管内的一些碎屑去除掉，使原有的根管路径有可能暴露出来，真正钙化的根管还是要靠我们的手工技术去完成，才有可能疏通，多练习基本功很是重要。
套管棚具有成桩质量好、无泥浆污染、绿色环、减少混凝土充盈系数等特点。
记得刚上班的的时候，做根管只知道有扩大针的存在，根本不知道有K锉,H锉等等，更不要说机扩热牙胶根管测量仪了，别问我我老师是谁，他们那时都是干髓或者拔掉。工作长度基本靠手感，其实就是记着平均长度加猜，想想走了好多弯路，后来有牙片机才好一些，很庆幸当下这个知识的时代，可以有各种途径学习知识，那时老师都是很保守的，大概是教会了徒弟饿死了师傅这种思想影响太深了吧。就扯到这把，下面进入正题,有好多年轻的博友加我，问我许多关于根管的问题，因为时间的关系没能全部回复，深感抱歉，在这里我就和大家聊聊我对根管的一些体会，希望对需要的人有一定帮助，本人并非**学者，理论的东西大家自己啃书，以下内容更贴近实战，大家仁者见仁智者见智，不喜勿喷。
新手首先要了解牙齿的解剖，脑海里比较好有一个牙齿的三维构造，怎么才能做到这些呢，我的经验就是多看书，看离体牙，解剖离体牙，多看片子CT,久而久之就功到自然成了，心中有牙，开髓时手就不会抖了，当然这需要时间的磨练。
同心跟管钻具
同心跟管钻具是靠打头中部梯台，与钢管的管靴梯台传递冲击力给钢管。打头前面是一个三角型内花键曹 ，带动一个可前后滑动的三角型同心轴的定位开孔钻头 ，在打头与开孔钻头之间，打头端面三个斜角圆弧槽里各夹作一块可扇动的扩孔钻片 ，当前面开孔钻头接触地面受阻向后退时，开孔钻头的头部与三角型轴变径的斜面底住扩孔钻片，扩片就响外张开行成扩孔。当需收回钻具时，打头向后退扩孔片受管靴的挤压，扩片又推开开孔钻头响内收缩，这样整个钻具就缩小收回。 控制好扭力和速度 遵循扩大针厂家推荐的扭矩。
管棚施工过程中应该严格控制管棚间距，防止管棚出现间距过大或出现偏离，严格按试验参数，控制注浆量，防止注浆效果不好、出现流沙等现象。必要时宜与小导管注浆相结合，开挖时可在管棚之间设置小导管。钻孔开始前应在管棚孔口位置埋置套管，把钢管放在标准拱架上，测定钻孔孔位和钻机的中心，使两点一致。为了防止钻孔中心振动，钢管应用U形螺栓与拱架稍加固定，以仿止弯曲，并应每隔5m(视情况可调整，一般为2～6m)对正在钻进的钻孔及插入钢管的弯曲及其趋势进行孔弯曲测定检查。在松软地层或不均匀地层中钻进时，管棚应设定外插角，角度一般不宜大于30。避免管节下垂进入开挖面，应注意检测钻孔的偏斜度，发现偏斜度超出要求应及时纠正。钢管的打入隧钻孔同步进行，并按设计要求接长，接头应采用厚壁管箍，上满丝扣，确保连接可靠。打人土体就位后，应及时隔孔向钢管内及周围压注水泥浆或水泥砂浆，使钢管与周围岩体密实，并增加钢管的刚度。同心跟管钻具是靠打头中部梯台，与钢管的管靴梯台传递冲击力给钢管。四川钢花管棚
管棚支护的设计参数主要包括：钢管直径、长度、间距、仰角、水平搭接长度、钢架间距、注浆参数等。广西不锈钢复合管
1开髓时的“落空感”
很多人一开始都想找到书上所谓的落空感，尽信书不如无书，各类修复性牙本质，继发性牙本质，牙齿增龄性变化的影响都要考虑进去，但这些都不如术前拍一张片子来的保险，见过很多底穿的，多见于儿牙。记得有人说车针钻到底都不会穿，车针有长有短，那也得分情况不是，少量多次也很重要，脑子发热找不到的时候休息一下再来，不要冲动！
2开髓的洞型
在哪开髓我就不重复教科书了，书上有的我就不费唇舌了，说点大家感兴趣的
①上下颌第二磨牙的近中根怎么找？这问题估计很多新手都不会，个人觉得影响因素是开口度，如果患者的嘴巴张不开，再简单的根管都会变得很难。有条件的上橡皮章，上开口器，上显微镜，没条件的降合，在正确开髓的基础上降合，这样可以减轻冠方的阻力增大视野，你们可以试试，反正都要修复多去一点不要紧，微创流的不要和我辩论，我只是说没办法的情况下。
②在这要说一下车针的方向一定要沿着牙长轴的方向往下钻，别冲动，侧穿了可不好玩，我见过很多侧穿的，牙是歪的倾斜的，你的方向也要调整，有的时候牙是正的你的手歪了也不行，甚至有的时候牙是正的根是歪的，还是要小心谨慎少量多次。
广西不锈钢复合管
贵州合纵达钢结构有限责任公司于2014-04-22成立，注册资本300-500万元元，现有专业技术人员51~100人人，各种专业人员齐备。合纵达钢结构是贵州合纵达钢结构有限责任公司的主营品牌，是专业的贵州合纵达钢结构有限责任公司,2014年04月22日成立，经营范围包括钢结构施工、安装；金属加工；销售：钢材、建材、管材、阀门、二三类机电产品、电线电缆、水泥。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）公司，拥有自己**的技术体系。公司以用心服务为**价值,希望通过我们的专业水平和不懈努力,将贵州合纵达钢结构有限责任公司,2014年04月22日成立，经营范围包括钢结构施工、安装；金属加工；销售：钢材、建材、管材、阀门、二三类机电产品、电线电缆、水泥。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）等业务进行到底。合纵达钢结构始终以质量为发展，把顾客的满意作为公司发展的动力，致力于为顾客带来***的[ "根管", "跟管", "管棚", "钢花管" ]。
