根管后一定需要冠修复吗？ 不一定，这与剩余牙体组织的量，形态，以及牙齿所处的位置，所受的咬合力，牙周的健康状况等多因素有关，但大多数情况需要做。即使不做冠，根管后也要通过直接或者间接修复的方式来保证牙齿冠部的密封性，这样才能让根管后的牙齿更长久的行使功能。
关于根管后牙齿的变化，长久以来的观点是牙齿因为失去神经血管营养，脱水，造成脆度增加，后来有学者提出根管后牙齿本身的脆性改变有限。无论怎样，需要做根管的牙齿绝大多数都是有问题的，并且问题已经很严重了，比如深龋，外伤等，再加之根管预备过程中的对牙体组织的切削，根管冲洗液的化学作用，根管后的牙体强度确实降低[1]。这就导致受伤的牙在口腔中使用时无法胜任原来的咬合力，容易劈裂。而且根管后的牙齿会发生颜色的改变。做冠可以恢复原有牙齿的形态，美观和功能，同时起到保护原有牙体组织的作用。
跟管钻就是机械化钻机对冲击器和钻头进行改造。西藏跟管批发厂家
1开髓时的“落空感”
很多人一开始都想找到书上所谓的落空感，尽信书不如无书，各类修复性牙本质，继发性牙本质，牙齿增龄性变化的影响都要考虑进去，但这些都不如术前拍一张片子来的保险，见过很多底穿的，多见于儿牙。记得有人说车针钻到底都不会穿，车针有长有短，那也得分情况不是，少量多次也很重要，脑子发热找不到的时候休息一下再来，不要冲动！
2开髓的洞型
在哪开髓我就不重复教科书了，书上有的我就不费唇舌了，说点大家感兴趣的
①上下颌第二磨牙的近中根怎么找？这问题估计很多新手都不会，个人觉得影响因素是开口度，如果患者的嘴巴张不开，再简单的根管都会变得很难。有条件的上橡皮章，上开口器，上显微镜，没条件的降合，在正确开髓的基础上降合，这样可以减轻冠方的阻力增大视野，你们可以试试，反正都要修复多去一点不要紧，微创流的不要和我辩论，我只是说没办法的情况下。
②在这要说一下车针的方向一定要沿着牙长轴的方向往下钻，别冲动，侧穿了可不好玩，我见过很多侧穿的，牙是歪的倾斜的，你的方向也要调整，有的时候牙是正的你的手歪了也不行，甚至有的时候牙是正的根是歪的，还是要小心谨慎少量多次。
昆明宝钢R780跟管哪家好根管的中上部预备，特别是采用GG钻预备，应防止根分歧的穿孔，去除牙体组织过多而导致牙根劈裂。
钻孔主要采用翼片式硬质合金钻进工艺,对于难成孔的地层则采用跟管法。施工顺序由下向上由两边向中间依次进行。通过洞内弃砟整平施做平台。钻机角度调节采用全站仪高差定位。适当调节平台高度，确保钻头正确插入导向管。采用高压风站的高压风带动钻头，开空时，低速低压，待成孔1m后，适当加压，钻孔进入土质地层采用压力适当调小，以免引起塌孔。塌孔时可进行注浆加固待周边土质形成一定强度后再行钻孔，直至钻直设计长度，钻孔采用特制精密水平陀螺仪检测偏斜
金刚石跟管钻头的使用注意事项
PDC钻头具有独特性能，在使用过程中要详细了解所使用钻头的型号特点，并针对不同地层合理推荐钻井参数与下入深度，跟管钻头采购，按PDC钻头规定技术参数进行操作，才能收到预期的结果。PDC钻头修复技术极大地提高了其使用经济性及投入风险，钻头生产商应进一步更加积极地开展并加强此项技术的服务。
PDC钻头在井下工作原理的分析表明，在深井钻井中，如果对PDC钻头增加反向向上的喷嘴，可以减小液柱对井底岩屑的压持作用力，并增大钻井液上返速度和紊流携岩能力。
管棚支护的设计参数主要包括：钢管直径、长度、间距、仰角、水平搭接长度、钢架间距、注浆参数等。
偏心跟管的选择
选择偏心跟管的规格是根据所须通孔直径所决定的，因为在施工中不需要跟管钻进到基岩，穿过破碎层后，可换冲击器带钻头直接钻进（即***钻进），换冲击：器及钻头时，主要考虑到套管靴的内径能否通过，以下是偏心跟管的-一些具体尺寸：规格φ108 φ127 φ146 φ168 φ178能通过钻头的比较大尺寸φ85 φ102 φ120 φ138 φ147
套管的选择
套管的选择非常重要，一般我们遵循耐冲击和轻便两大特点，当然价格因素也不容忽视。现在许多单位在使用套管时往往愿选择厚壁管，其实这是一个误区。现在普通地质套管（如：D40）的屈服强度≥390Mpa，抗拉强度>680Mpa；在一般六米左右孔深的情况下基本可用，但--旦深孔该套管就容易断裂产生事故。为了达到更深孔的跟管要求，套管经过特殊处理后将**地增加耐用度，其参数可达：屈服强度>515Mpa，抗拉强度>810Mpa；再还加上套管接头，有利于套管的刚性，尤其注意的是在套管接头和套管衔接的地方要倒角，以致使套管内表面光滑从而便与偏心头能顺利通过，以下是套管的规格以及比较大的实际入孔深度： 破碎且不平整的边坡，必须将松散的浮石和岩渣消除，用浆砌片石填补空洞，对坡面缝隙进行封闭处理。重庆钢管厂家
同心跟管钻具是靠打头中部梯台，与钢管的管靴梯台传递冲击力给钢管。西藏跟管批发厂家
特殊工艺的选择
在实际钻进过程中，由于常常钻进要求孔深较深，用一种孔径跟管到底，一是钻机和冲击器的动力不够；二是即使套管能承受，起拔时由于摩擦力太大也易导致套管断裂。为了便于钻进和拔管，我们可以用“大管套小管的工艺”。大管套小管可用如下配套：φ146 配套φ108、φ168 配φ127、φ178 配φ146
二、偏心跟管在使用中的改进
在施工中，为适应不同的地层往往要求钻具不断的改进，根据地层要对偏心跟管钻具不断完善。
正器的改进
导正器在偏心跟管中起着传递扭矩和冲击力的作用，目前导正器主要存在的问题有：A、花键易断B、大台阶不耐磨C、R槽易磨损
贵州合纵达钢结构有限责任公司坐落在贵州省贵阳市南明区富源南路1号附5号型材区C栋1-1、2号[二戈寨社区]，是一家专业的贵州合纵达钢结构有限责任公司,2014年04月22日成立，经营范围包括钢结构施工、安装；金属加工；销售：钢材、建材、管材、阀门、二三类机电产品、电线电缆、水泥。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）公司。唯才是举，唯能是用：拥有优秀人才51~100人和，是实现企业战略目标的基础，是企业持续发展的动力。公司业务范围主要包括：[ "根管", "跟管", "管棚", "钢花管" ]等。公司奉行顾客至上、质量为首、的经营宗旨，深受客户好评。一直以来公司坚持以客户为中心、[ "根管", "跟管", "管棚", "钢花管" ]市场为导向，重信誉，保质量，想客户之所想，急用户之所急，全力以赴满足客户的一切需要。
