记得刚上班的的时候，做根管只知道有扩大针的存在，根本不知道有K锉,H锉等等，更不要说机扩热牙胶根管测量仪了，别问我我老师是谁，他们那时都是干髓或者拔掉。工作长度基本靠手感，其实就是记着平均长度加猜，想想走了好多弯路，后来有牙片机才好一些，很庆幸当下这个知识的时代，可以有各种途径学习知识，那时老师都是很保守的，大概是教会了徒弟饿死了师傅这种思想影响太深了吧。就扯到这把，下面进入正题,有好多年轻的博友加我，问我许多关于根管的问题，因为时间的关系没能全部回复，深感抱歉，在这里我就和大家聊聊我对根管的一些体会，希望对需要的人有一定帮助，本人并非**学者，理论的东西大家自己啃书，以下内容更贴近实战，大家仁者见仁智者见智，不喜勿喷。
新手首先要了解牙齿的解剖，脑海里比较好有一个牙齿的三维构造，怎么才能做到这些呢，我的经验就是多看书，看离体牙，解剖离体牙，多看片子CT,久而久之就功到自然成了，心中有牙，开髓时手就不会抖了，当然这需要时间的磨练。 根管预备过大是指在根管的颊舌向或近远中向过度去除牙体组织。宁夏根管钻进
根管的成功离不开对患牙牙根及根管解剖形态的熟悉，它的重要性不言而喻。牙根及其根管系统的形态复杂多变，不同人群的差异也较大。数十年来人们开展了大量的实验和临床研究，以期建立一种简单统一的根管形态命名方法。
Weine（1969年）等利用截断和放射学的方法分析主根管从髓腔到根尖孔的整个通路变化，根管形态分为三型，后来又增加一种新的类型，总共有四型
第Ⅰ型：1根管从髓腔到根尖孔；
第Ⅱ型：2根管离开髓腔，到根尖孔前融合为1根管；
第Ⅲ型：**的2根管从髓腔到根尖孔；
第Ⅳ型：1根管离开髓腔，分为2根管，出2根尖孔。
宁夏根管厂家直销能有效解决城市高填方、喀斯特地貌采用普通工法进行灌注桩施工时出现的塌孔、缩颈、充盈系数高等问题。
根管是牙髓病和根尖周病的常用方法。但在临床上，我们常常会遇到一些曾经做了根管，牙齿再度出现不适、失败的患者。
为什么根管会失败？根管的效果只是短期的吗？当天我们就和大家聊聊这些问题。
根据一些经典的文献报道，根管的长期有效率大约是80％到95％之间（根据不同研究，随访时间多为5年或10年）。也有文献发现根管经过17年之后，个别病例分组的成功率只有45％。不过，不同文献对于“成功”的定义并非完全一样，病例采集方面也并非完全一致，因此上述数据*供参考。
特殊工艺的选择
在实际钻进过程中，由于常常钻进要求孔深较深，用一种孔径跟管到底，一是钻机和冲击器的动力不够；二是即使套管能承受，起拔时由于摩擦力太大也易导致套管断裂。为了便于钻进和拔管，我们可以用“大管套小管的工艺”。大管套小管可用如下配套：φ146 配套φ108、φ168 配φ127、φ178 配φ146
二、偏心跟管在使用中的改进
在施工中，为适应不同的地层往往要求钻具不断的改进，根据地层要对偏心跟管钻具不断完善。
正器的改进
导正器在偏心跟管中起着传递扭矩和冲击力的作用，目前导正器主要存在的问题有：A、花键易断B、大台阶不耐磨C、R槽易磨损
1开髓时的“落空感”
很多人一开始都想找到书上所谓的落空感，尽信书不如无书，各类修复性牙本质，继发性牙本质，牙齿增龄性变化的影响都要考虑进去，但这些都不如术前拍一张片子来的保险，见过很多底穿的，多见于儿牙。记得有人说车针钻到底都不会穿，车针有长有短，那也得分情况不是，少量多次也很重要，脑子发热找不到的时候休息一下再来，不要冲动！
2开髓的洞型
在哪开髓我就不重复教科书了，书上有的我就不费唇舌了，说点大家感兴趣的
①上下颌第二磨牙的近中根怎么找？这问题估计很多新手都不会，个人觉得影响因素是开口度，如果患者的嘴巴张不开，再简单的根管都会变得很难。有条件的上橡皮章，上开口器，上显微镜，没条件的降合，在正确开髓的基础上降合，这样可以减轻冠方的阻力增大视野，你们可以试试，反正都要修复多去一点不要紧，微创流的不要和我辩论，我只是说没办法的情况下。
②在这要说一下车针的方向一定要沿着牙长轴的方向往下钻，别冲动，侧穿了可不好玩，我见过很多侧穿的，牙是歪的倾斜的，你的方向也要调整，有的时候牙是正的你的手歪了也不行，甚至有的时候牙是正的根是歪的，还是要小心谨慎少量多次。
破碎且不平整的边坡，必须将松散的浮石和岩渣消除，用浆砌片石填补空洞，对坡面缝隙进行封闭处理。新疆根管厂家电话
管棚钢管直径范围一般为φ70-180mm，我们可将管棚支护按管径分类为小管棚、中管棚、大管棚。宁夏根管钻进
钢管间的连接。
每根钢管的一端都车15cm长的外丝扣，钢管间采用一根长30cm带全内丝扣的φ95δ6的无缝钢管进行连接。为了错开接缝，每根管棚采用两根长6m和4m的钢管组成。 管棚工作室施做 ，洞身管棚施工前应预先施做管棚工作室，管棚工作室应综合考虑钢管外插角、管棚机型号、施做断面前后支护情况及施工可操作性。钻孔是管棚施工的关键工艺环节,钻孔质量的优劣直接到管棚的整体质量。为较少围岩扰动，充分发挥围岩自稳能力，此段围岩采用三台阶七步开挖方法。 宁夏根管钻进
贵州合纵达钢结构有限责任公司坐落在贵州省贵阳市南明区富源南路1号附5号型材区C栋1-1、2号[二戈寨社区]，是一家专业的贵州合纵达钢结构有限责任公司,2014年04月22日成立，经营范围包括钢结构施工、安装；金属加工；销售：钢材、建材、管材、阀门、二三类机电产品、电线电缆、水泥。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）公司。唯才是举，唯能是用：拥有优秀人才51~100人和，是实现企业战略目标的基础，是企业持续发展的动力。贵州合纵达钢结构有限责任公司主营业务涵盖[ "根管", "跟管", "管棚", "钢花管" ]，坚持“质量***、质量服务、顾客满意”的质量方针，赢得广大客户的支持和信赖。公司凭着雄厚的技术力量、饱满的工作态度、扎实的工作作风、良好的职业道德，树立了优良的[ "根管", "跟管", "管棚", "钢花管" ]形象，赢得了社会各界的信任和认可。
