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麻醉下胃镜下食管探条扩张术的注意事项有：(1)术前应详细了解患者的状况，做好准备工作；(2)操作时手法宜轻，镜身戳入要稳，导丝置入要准；(3)扩张时宜缓，忌很用力，要有耐心，分步分段进行；(4)对僵硬型狭窄，应分次分期进行；(5)应仔细观察狭窄部位扩张后的情况，提高警惕以免遗漏并发症；(6)术后1周内严密随访，以便及时发现并发症。综上所述，丙泊酚联合芬太尼运用于胃镜下探条扩张术诊疗食管狭窄，患者不适反应少，易接受，有利于重复诊疗和术者专心操作。提高了疗效。减少了不良反应和并发症的发生．增加了食管扩张的安全性和有效性。总之，丙泊酚联合芬太尼运用于胃镜下探条扩张术诊疗食管狭窄安全、有效，无明显痛苦和严重并发症，患者易接受，临床实用价值大。狭窄扩张器单件按扩张器直径分为16种型号规格。四川直销狭窄扩张器平均价格

内镜下氩气刀联合探条扩张诊疗食管鳞肉瘤术后吻合口狭窄是一种安全、耐受性良好的方法。探条扩张术在吻合口狭窄方面的成功率很高，达70%～94%，但往往需要频繁地重复诊疗，以达到较理想的能通过固体食物的持续时间。值得注意的是，多种技术相结合在改善吞咽困难复发率方面显示出效果。例如，电刀与探条扩张疗法结合，在延长无吞咽困难期和减少再诊疗需求方面具有优越性。目前尚不清楚氩气刀联合探条扩张术对于食管肉瘤术后吻合口狭窄的疗效是否优于其他技术。四川贲门狭窄扩张器如何消毒狭窄扩张器要下X线下进行操作，使导丝和扩张器插入的方向正确无误。

腹腔镜Nissen胃底折叠术中应用食管探条可降低术后吞咽困难发生率，且术后时间越长，差异越小；还可降低术后吞咽困难程度，提高患者的舒适度。术中应用食管探条对其他并发症发生率及临床疗效无明显差异，无食管穿孔及相关并发症，值得在临床上推广及应用。腹腔镜Nissen胃底 折叠前应用56F食管探条扩张可以明显降低术后长期吞咽困难发生率，说明术中放置探条在降低术后吞咽困难发生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或机械性梗阻原因导致的吞咽困难时，行内镜下食管探条扩张诊疗，缓解率在50%～70%。

内镜引导下狭窄扩张器扩张术的操作方法：患者取左侧卧位，在胃镜直视下循食道入口缓慢插入胃镜至食管吻合口上缘，仔细观察狭窄程度、性质及可扩张性。经胃镜活检孔放置导丝，越过狭窄部至狭窄段以下10～15cm，到达胃腔或残胃腔。保留导丝退出胃镜，根据吻合口狭窄严重程度选用不同型号的沙氏扩张探条，在导丝引导下送入已涂润滑剂的探条直至其体部通过狭窄段，动作要求缓慢,特别是行至狭窄处，切勿使用很用力，5min后保留引导导丝，退出扩张探条再换大型号的扩张器。根据操作手感阻力及患者耐受程度决定扩张程度探条型号，由细至粗依次扩张，一般扩张至1.3～1.5cm，初次很好只扩至1.3cm，如探条推进阻力不大，可一直扩至1.5cm，很后1根探条留置10min后连同导丝一起退出。扩张结束后，再次进镜观察吻合口通畅情况，有无严重创伤、出血或穿孔。少量渗血可不予处理，出血明显者局部予以冰生理盐水-去甲肾上腺素喷洒至出血停止。术后嘱患者禁食2h，观察有无颈部、前胸皮下气肿，若无特殊不适，可进食温凉流质饮食，常规给予抑酸诊疗，酌情应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质、止血剂及黏膜保护剂。狭窄扩张器在导丝位置固定后，逐渐增大扩张器直径，使狭窄部分扩张到合适的大小。

探条扩张术诊疗食管肉瘤术后吻合口良性狭窄时应注意：术前尽可能使患者食管清洁，以使手术视野清晰；扩张时动作轻柔，不粗暴，扩张充分但不过分，整个检查过程中应该密切监护心律、血压、呼吸、血氧、意识、面色及患者对疼痛的反应等，根据这些情况，逐级更换探条，不可越级选择；扩张时若遇阻力增大时，宜将扩张速度放缓慢，待探条在狭窄处停留10min充分扩张后再换用大一号探条扩张，可反复机械扩张，动作不宜粗暴。扩张诊疗食管术后吻合口狭窄具有良好效果，安全性高，且穿孔、大出血的严重并发症较少。狭窄扩张器所有操作都在胃镜下进行，防止了食管破裂 、出血等重大并发症。贵州购买狭窄扩张器参数

狭窄扩张器使用时应力量均匀得当，留置于狭窄部分60~90s为宜，不可以来回抽动，以防狭窄口撕裂出血。四川直销狭窄扩张器平均价格

为了缓解吞咽困难，采用氩气刀联合探条诊疗吻合口狭窄。这种组合方法在克服氩气刀和探条扩张各自缺点的同时，充分发挥了两者的优点。先用氩气刀破坏吻合口纤维环，形成3个切口，形成“Y”形。随后，探条通过氩气刀扩大了切口的宽度和深度，提高了再通的效果。此外，“Y”形切口可以在扩张诊疗后的一段时间内防止纤维环复发。推测这种手术也可以预防胃食管反流。综上所述，对于食管胃吻合术后吻合口狭窄引起的吞咽困难，氩气刀和探条联合扩张明显优于氩气刀和探条单一扩张方法。这种联合诊疗为预防吞咽困难提供了一种有效的方法。因此，对于食管鳞状细胞肉瘤术后因吻合口狭窄而出现吞咽困难的患者，该疗法可能是一种理想的诊疗方法。四川直销狭窄扩张器平均价格

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