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胃镜下探条扩张时安全扩张要点如下：（1）术前全领域的评估患儿病情、食道造影估计食道狭窄程度，扩张前胃镜下再次仔细观察食道狭窄情况，对于基础情况差的患儿不盲目扩张；（2）根据胃镜下测量的食道狭窄程度选择合适的扩张器，由细到粗，循序渐进，逐步扩张。很后扩张直径以达到患儿拇指粗细为标准；（3）结束扩张后，再次行胃镜检查，胃镜可顺利进入胃内，检查食道、胃粘膜有无损伤、出血或穿孔，观察狭窄段情况。胃镜下探条扩张术诊疗食道闭锁术后吻合口狭窄安全、有效。食道闭锁术后吻合口狭窄患儿早期诊断及行食道扩张，可以减少扩张次数，更有利于患儿恢复。狭窄扩张器具有软性连杆结构，易于送入食管，操作时间短，从而减少痛苦。广西库存狭窄扩张器大概费用

内镜引导下狭窄扩张器扩张术的操作方法：患者取左侧卧位，在胃镜直视下循食道入口缓慢插入胃镜至食管吻合口上缘，仔细观察狭窄程度、性质及可扩张性。经胃镜活检孔放置导丝，越过狭窄部至狭窄段以下10～15cm，到达胃腔或残胃腔。保留导丝退出胃镜，根据吻合口狭窄严重程度选用不同型号的沙氏扩张探条，在导丝引导下送入已涂润滑剂的探条直至其体部通过狭窄段，动作要求缓慢,特别是行至狭窄处，切勿使用很用力，5min后保留引导导丝，退出扩张探条再换大型号的扩张器。根据操作手感阻力及患者耐受程度决定扩张程度探条型号，由细至粗依次扩张，一般扩张至1.3～1.5cm，初次很好只扩至1.3cm，如探条推进阻力不大，可一直扩至1.5cm，很后1根探条留置10min后连同导丝一起退出。扩张结束后，再次进镜观察吻合口通畅情况，有无严重创伤、出血或穿孔。少量渗血可不予处理，出血明显者局部予以冰生理盐水-去甲肾上腺素喷洒至出血停止。术后嘱患者禁食2h，观察有无颈部、前胸皮下气肿，若无特殊不适，可进食温凉流质饮食，常规给予抑酸诊疗，酌情应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质、止血剂及黏膜保护剂。海南国内狭窄扩张器大概费用狭窄扩张器拥有多种直径且均衡的机械力量以达到扩张的目的。

对比内镜下探条扩张术与X线下下水囊扩张术在诊疗包括食管贲门肉瘤术后吻合口狭窄、食管炎、贲门失弛缓症等食管良性狭窄病例中的疗效、扩张次数及并发症发生情况，结果表明，水囊扩张与探条扩张的总有效率和并发症发生率虽然没有差异，但探条扩张的显效比率明显高于水囊扩张，平均扩张次数也明显减少，差异具有显扬昭著性（P<0.05），说明狭窄扩张器在诊疗食管良性狭窄的短期疗效及减少患者痛苦方面优于水囊扩张，在内镜下使用狭窄扩张器给予扩张诊疗，成功率高，诊疗后即刻疗效全部为显效，能迅速缓解进食梗阻症状。

手术诊疗创伤大‚恢复时间长‚术后仍可能并发再狭窄。内镜下食管狭窄的扩张诊疗创伤小‚可进行多次扩张诊疗‚经济‚相对开放手术安全‚已成为食管良性狭窄和恶性狭窄姑息诊疗的一种方法‚分探条扩张、气囊扩张以及记忆金属支架置留术。气囊扩张法因气囊长度有限‚长病灶扩张不如探条扩张效果好‚同时气囊扩张是由助手注气‚术者并无手感‚因而并发穿孔的概率远较探条扩张者多。记忆金属支架置留术主要适用于食管、贲门部赘生物所致狭窄或肉瘤肿复发所致的狭窄‚良性的病变一般不用此法。狭窄扩张器采用环氧乙烷进行灭菌。

内镜下探条与球囊联合扩张的诊疗方式的联合使用，相比单一的扩张诊疗方式，能取得更好的诊疗效果，原因有以下几点：1.食管肉瘤、贲门肉瘤术后吻合口愈合过程中产生狭窄与无法修复的纤维组织、粘连及炎症等因素有关，进行探条扩张时，探条相对较硬，使得无法修复的纤维组织纤维撕裂、松解达到扩张的效果，但随着探条直径增加，推进过程中会产生纵向的剪切应力，需要克服更大的阻力，使无法修复的纤维组织的撕裂风险有所增加，术者需要平衡考虑扩张效果及可能出现的并发症，患者耐受程度等，因此若单一地使用探条扩张诊疗方式，有多种因素的限制，且不一定能达到预期的诊疗效果；2.如果在探条扩张阻力明显增加或者直径达到13mm时改用球囊扩张，此时局部无法修复的纤维组织已经部分撕裂，并在相对安全的范围，球囊具有可塑性，受力比较均衡，使环周无法修复的纤维组织松解产生扩张的效果，有一定的稳固扩张效果的作用，因此此时加入球囊扩张诊疗方式相比于单纯的探条扩张方式，能取得更好更安全的诊疗效果。狭窄扩张器经由导丝的引导，进入病区，逐级更换扩张器直径时，导丝需要保持固定不动。河北贲门狭窄扩张器

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内镜下探条扩张术是诊疗食管狭窄的安全有效方法。内镜扩张术或扩张后的食管支架置入术比较有效,但食管支架昂贵和放置移位,且因其与人体组织相容性的关系,在置入一段时间后可能再次发生狭窄。内镜下的扩张诊疗是解除食管贲门狭窄理想的疗法,硅胶探条扩张术,在外力作用下扩张食管腔,使狭窄环周的纤维无法修复的纤维组织组织撕裂松解,狭窄局部肌层断裂,从而使管腔扩大,达到缓解和松弛食管或贲门的目的。因此,内镜下探条扩张术诊疗食管贲门狭窄安全可靠,有效,痛苦小,病人易接受。广西库存狭窄扩张器大概费用

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