河北医用球囊

球囊-在应用肾造瘘球囊扩张建立通道时，要求定位穿刺更加准确，穿刺一定要通过肾盏穹隆部，这样相对安全，否则一步扩张会造成大出血及肾盏撕裂，导致手术不能进行。因此开始应用时尽量选择肾积水较明显的病例，选择肾盏稍扩张园钝的肾盏为穿刺目标，这样球囊在超声下显示非常明显，扩张相对简单，不容易造成通道丢失及肾盏狭小造成撕裂等并发症，提高手术成功率，待逐渐熟悉球囊应用后再选取较复杂结石。笔者体会，采用 PCNL 取石是诊疗肾及输尿管上段结石的首当其冲方法，肾造瘘球囊扩张建立标准通道是安全、有效的。球囊-取石球囊具有不会出现器械与结石共同嵌顿的可能性。河北医用球囊

经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）与非手术诊疗相比，在恢复椎体高度、纠正椎体畸形有更大优势，这为较早下地活动和早期恢复功能提供了前提。PKP因其将骨水泥直接注入压缩的椎体中，很好的恢复了椎体的高度，纠正了椎体畸形，阻止了伤椎的塌陷，快速的恢复了伤椎的压缩形状从而也快速改善了伤椎前缘高度及Cobbs角；非手术疗法则是用前纵韧带和椎间盘对被压缩的椎体骨质进行纵向牵张而复位，故前期伤椎的恢复较慢，不能达到立竿见影。但非手术诊疗过伸复位和枕垫在逐渐恢复椎体高度的同时使肌肉缓慢松弛，解除肌肉痉挛，使压迫症状相对减轻长期是有良好临床疗效的;良好的肌松效果，对于迅速缓解骨质疏松患者因活动而诱发的痉挛性疼痛尤为很好。湖北球囊大概费用球囊-椎体球囊球耐压性好，耐压达到400psi以上，确保使用安全。

球囊-取石球囊的优势有不用反复更换扩张套管，持续加压设定气压值，沿肾脏冠状位缓慢横向扩张，肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管，减少出血风险，球囊扩张器不用反复更换扩张套管，能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记，扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度，避免扩张过深。此外，球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石; 同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展，受力均匀，出血少，肾系统视野更清晰，为下一步碎石提供良好的手术视野，工作通道为透明鞘也利于寻找结石，从而缩短结石消除时间。因此，在建立通道过程中运用球囊扩张器较 Amplatz扩张器出血量少，且手术时间更短，理论上运用球囊扩张器建立通道时间更短，但本研究显示两者无统计学意义，可能通道建立时间与器械本身有关外，扩张过程也与术者的经验和熟练程度有关。经皮肾镜碎石术本身对患者损伤较小，因此两组患者在术后恢复、平均住院时间无明显差异，此外球囊扩张器在患者输血率方面未表现明显优势。

球囊-肾造瘘球囊的使用方法： 1.在 引导下将肾造瘘球囊扩张导管沿0.038″导丝末端送入，将其放置在需要扩张的区域。借助球囊内显影标记，确保定位正确。 2.用带表压力泵抽取无菌液体，排空压力泵内空气。 3.将压力泵与肾造瘘球囊扩张导管的注液腔连接，向球囊内缓慢注入液体，监测扩张压力达到工作压力12atm时，将工作鞘推至球囊适当位置上。 4.扩张操作完成后将球囊内的液体抽干净，将球囊收缩处理。 5.当球囊完全缩小后，轻轻地逆时针旋转，缓慢退出肾造瘘球囊扩张导管，同时保留工作鞘和导丝在适当的位置。球囊-输尿管球囊不能用于尿路闭锁或严重尿路狭窄无法置入者。

球囊使用注意事项： 1.使用者应是经过培训的医生。 2.使用本产品之前，请务必充分了解并掌握其技术原理、使用方法、临床适应症以及内窥镜球囊扩张手术相关的风险。 3.请使用带压力表的压力泵对球囊充盈，以便能准确监测压力，如果使用压力高于规定的球囊耐压，球囊存在破裂的风险。 4.切勿将该产品使用在适应症以外的用途。 5.初包装破损，严禁使用。 6.如果产品超过有效期，严禁使用。 7.一次性使用产品，用后销毁，严禁重复使用。警告：只供一次性使用。不得反复使用、处理、灭菌。反复使用、处理、灭菌可能影响器械的连接结构或引起器械故障，进而可能导致患者受伤、染病或死亡。反复使用、处理可能会引起器械受到污染，进而导致病人受到被传染或交叉被传染，包括但不限于使传染性疾病从一位病人传染到另一位病人身上。器械受污染可能导致病人受伤、患病或死亡。 8.请在术前多准备一套球囊扩张导管。 9.请在术前确认与球囊扩张导管联合使用的器械安全有效。 10.本产品使用时，应严格执行无菌操作规范。球囊有一种规格对应一种直径，也有一种规格对应三个直径，直径尺寸精确，满足不同需求。国产球囊平均价格

球囊选用可塑性较好的尼龙材料。可靠的折叠工艺可使球囊顺利通过钳道孔，具有良好的过弯性能。河北医用球囊

球囊-输尿管球囊绝大多数情况为相对禁忌：①未被控制的具有凝血功能障碍及全身出血性疾病者；②心肺功能异常、一般情况较差无法耐受全身麻醉者；⑤前列腺増生、尿道狭窄等下尿路梗阻性疾病无法置入输尿管镜者；④膀腕事缩患者；⑤狭窄为外部压迫所致，如异位血管、腹膜后纤维化、输尿管周围tumor等；⑥狭窄长度大于2厘米者，因缺乏血供容易复发、手术困难容易失败，为输尿管球囊扩张的相对禁忌证；⑦输尿管严重狭窄甚至闭锁以致导丝无法通过者，因扩张球囊无法置入，为手术禁忌；⑨肾功能严重受损、肾皮质菲薄、患侧肾功能残存小于正常15％者，手术意义不大，应切除患侧肾脏；⑨泌尿系急性被传染未被控制者，因输尿管镜操作过程中冲洗水压导致败化症等严重并发症。河北医用球囊

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