由于神经外科手术的特殊性,手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科,神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲,美国的眼科医生Perrit于1946年首先将手术显微镜从欧洲引入美国,为美国的神经外科医生使用手术显微镜奠定了基础。从尊重人的生命价值角度出发,任何用于人体的新技术、新设备、新器械都应该进行前期的动物实验和术者的技术培训。1955年,美国神经外科医生Malis使用双目手术显微镜做了动物的脑手术。美国南加州大学的神经外科医生Kurze在观摩了耳科显微镜手术以后,在实验室内花费了一年的时间学习使用显微镜的手术技术,于1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术,这是世界上首台显微神经外科手术。随后不久,Kurze用手术显微镜为这名儿童成功地做了面神经-舌下神经吻合,病儿恢复极好,这是世界上第二台显微神经外科手术。成都科奥达显微神经外科的器械设备:“欲善其事,必先利其器”。甘肃手术显微镜如何操作
初期的手术显微镜存在着许多缺点,如机械整体的稳定性不好、不能移动、物镜的照明不同轴和发热、手术放大视野狭小,等等。这些都是限制手术显微镜被更广应用的原因。在以后的三十余年间,由于外科医生和显微镜制造厂商的良性互动,不断改进手术显微镜的性能,先后开发出了双目手术显微镜、屋顶悬吊式显微镜、变焦镜头、同轴光源照明、电子或水压控制关节臂、脚踏控制,等等。在1953年,德国公司生产出耳科的系列手术显微镜,特别适用于中耳和颞骨等深部病变的手术。在手术显微镜性能不断得到改进的同时,外科医生的思想观念也在不断改变,如德国医生Zollner和Wullstein就规定:必须适用手术显微镜来做鼓膜成型术。从1950年代以后,眼科医生逐渐改变了只使用显微镜做眼科检查的做法,将耳科手术显微镜引进到眼科手术中,此后,手术显微镜在耳科和眼科领域得到更多的应用。重庆中国手术显微镜怎么购买ASOM手术显微镜是国内同级别高性能手术显微镜让医生更容易学习,让操作过程更简便。
显微神经外科手术的效果由于手术显微镜的使用,在放大6~10倍的条件下,使得在肉眼下不能做的手术成为能做的手术,如经口鼻蝶窦做垂体瘤手术,能够做到在保护正常垂体的条件下安全地辨认和切除垂体瘤;肉眼下做不好的手术成为能做得更好的手术,如脑干**和脊髓髓内**。王忠诚院士在没有使用手术显微镜以前做脑动脉瘤手术死亡率10.7%,1978年使用显微镜后手术死亡率降低到3.2%(9)。不使用手术显微镜前做脑动静脉畸形手术死亡率6.2%,在1984年以后使用手术显微镜,手术死亡率降低到1.6%(10)。手术显微镜的使用使得垂体瘤可以不用开颅术,改为创伤更小的经口鼻蝶窦入路手术,手术死亡率由开颅术的4.7%降低为0.9%(11)。这些成绩的取得在传统肉眼手术下是不可能做到的,因此,手术显微镜是现代神经外科的标志,成为现代神经外科不可缺少和不可替代的手术设备之一。
科奥达ASOM手术显微镜主要用于手术观察、采集手术视频及图像、示教等。当手术显微镜主物镜对物体成像后,分光棱镜将光束分导入双目镜筒。双目镜筒按体视角放置,所以在双眼观察下就形成了立体图像。手术显微镜的发展历史随着医学的不断发展,其对身体组织损伤修复及重建的要求不断提高。手术显微镜对于成功完成高难度手术起到了至关重要的作用。20世纪20年代,瑞典耳鼻喉医生率先将显微镜用于外科手术。1960年,Jacobson与Suarez在手术显微镜下缝合直径1.6~3.2mm的小血管,获得较高的通畅率,这一突破扩大了手术显微镜的应用范围,标志着外科手术进入精细操作时代。目前,手术显微镜已经在神经外科、整形外科、眼科等临床科室得到广泛应用。开展显微镜手术的范围和比例,已是衡量上述科室技术水平的主要标准之一。科奥达(ASOM)手术显微镜,是由中国科学院光电研究所研制开发的光机电一体化程度较高的手术用光学仪器。
手术显微镜下全新的手术操作模式神经外科是从外科发展而来
经典神经外科时期,手术需要2~3名医师完成,而显微神经外科手术中,应用众多的显微手术器械,替代了人手的功能,比如自动脑牵开器、显微镜等,手术中的主要关键性操作,基本是由一位医师完成的。另外,为了减少手术损伤,缩小手术野,无法容纳过多的手术器械操作,这就要求手术医师、洗手护士加强训练,交换传递手中的器物。显微神经外科手术之所以能高质量的完成,与精良的显微神经外科的设备和器械分不开。以手术显微镜为主要的一系列显微手术器械的应用,解决了困惑神经外科手术的照明、手术空间狭小和有别于其他外科的止血问题。许多显微神经外科手术器械比较复杂,使用不当非常危险,因此,要求使用这些特殊的显微神经外科手术设备前,需要经过培训。 Kurze1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术这是世界上首台显微神经外科手术。重庆骨科显微镜生产商
ASOM系列手术显微镜已经成为专科手术不能缺少的工具。甘肃手术显微镜如何操作
在1893年,发明了双目显微镜,主要用于医学实验室中的实验观察,以及眼科领域的角膜和前房病变的观察。在1921年,在经过实验室研究动物内耳解剖的基础上,瑞典耳鼻喉科医生Nylen使用自己设计、制造的固定式单目手术显微镜做了人的慢性中耳炎手术,这是真正意义上的显微手术。手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科,神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲。1968年,以瑞士学者Yasargil为表示的神经外科学家首先开展在显微镜下进行手术操作,由于手术视野放大及良好的照明,使得手术精确性大为提高,临近组织的损害机会明显减少。许多原来不能做的手术如今成为现实,原来的手术禁区正逐步打破。脑深部病变、脑干**、脊髓髓内**等许多疑难病症,前人束手无策,如今在显微神经外科时代许多问题得到了解决,这真是神经外科手术史上的一项重大技术改变。 甘肃手术显微镜如何操作
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