过去根管手术技术,单凭个人临床经验,只凭意念、不能言传,多凭感觉,缺乏把握。借助显微镜打破了多凭感觉的状况,可以使临床医生看到以前从没看到的更多更详尽的景象。通过显微镜可以看到根管壁和根尖的情况,根管口的位置和根管的形态,侧副根管的情况,根尖孔形态与根尖穿孔情况,在显微镜下可施行根管预备、疏通钙化根管、超声波根管手术,取出根管内异物(如断针等)、根管充填甚至做根尖切除。传统的根管手术是牙齿钻了洞之后,医生凭肉眼和经验在髓腔内寻找根管,而髓腔深部及根管内视野很暗,观察不清楚,对于结构简单的牙齿问题不大,而对于慢性病变的牙齿以及年纪较大的人的牙齿,髓腔及根管会发生钙化,也就是里面的腔隙会变小,并且有一些硬组织会堵塞,根管口会很隐蔽,这时要找到根管,就像在堆满杂物的黑屋子里找个小东西一样困难。牙科显微镜有良好的照明及放大功能(2至30倍),能使髓腔和根管内看得很清楚,提高手术的精确性,成为现代根管手术的有效工具。医生手术时神经肌肉系统控制的精确性和稳定性在视野放大的情况下会得到明显加强,可以有效地提高手术质量。陕西CORDER手术显微镜如何操作
显微神经外科的器械设备:“欲善其事,必先利其器”。显微神经外科手术之所以能高质量的完成,与精良的显微神经外科的设备和器械分不开显微神经外科的设备配备不齐全、质量不佳或使用不当,都会影响显微神经外科手术的效果。以手术显微镜为主要的一系列显微手术器械(材),如高速颅钻、可控手术床与头架、自动脑牵开器、超声吸引器、双极电凝、止血纱布等应用,解决了困惑神经外科手术的照明、手术空间狭小和有别于其他外科的止血问题。显微神经解剖学与外科手术技术的巩固和提高相伴。显微神经外科解剖对于传统的手术技术改进和完善,适应新的条件都十分重要。每年神经外科技术都会有新进展,以适应患者的手术需求,这些新技术无一不是在深入理解显微神经外科解剖的基础上进行的工作。陕西骨科手术显微镜品牌Kurze1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术这是世界上首台显微神经外科手术。
显微外科是研究利用放大设备和显微外科器材,进行精细手术的学科。其中值得重要的条件是利用光学放大设备手术。显微外科不是某个专科所独有,而是手术学科各个专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出专门的分支学科。显微外科早是在手外科发展。我国是进行断肢再植手术值得早的国家,吻合血管的第二趾移植和前臂皮瓣等都是我国一创,无论在质量和数量上,我国一直居世界一位。我国神经外科学建立在20世纪70年代初,经过了二十年的努力获得了长足的发展
由于神经外科手术的特殊性,手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科,神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲,美国的眼科医生Perrit于1946年首先将手术显微镜从欧洲引入美国,为美国的神经外科医生使用手术显微镜奠定了基础。从尊重人的生命价值角度出发,任何用于人体的新技术、新设备、新器械都应该进行前期的动物实验和术者的技术培训。1955年,美国神经外科医生Malis使用双目手术显微镜做了动物的脑手术。美国南加州大学的神经外科医生Kurze在观摩了耳科显微镜手术以后,在实验室内花费了一年的时间学习使用显微镜的手术技术,于1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术,这是世界上首台显微神经外科手术。随后不久,Kurze用手术显微镜为这名儿童成功地做了面神经-舌下神经吻合,病儿恢复极好,这是世界上第二台显微神经外科手术。ASOM-手术显微镜的保养。
神经外科手术理念和原则的提出早在1917年Cushing教授就首先提出:神经外科手术操作原则,必须手法细腻,止血彻底,要尽力保护脑组织等。因此,他与同辈比较,脑手术死亡率为%,而同期内其他统计则介于37%~50%。他首先设计了用小夹夹住帽状健膜外翻止血;设计了银夹夹闭血管,设计了银夹钳、银夹台;他与Bovie合作,发明了高频电刀及电凝,应用于开颅手术中止血,获得了成功;他首先提出了术毕要缝合硬膜与帽状腱膜,从而减少了创口的患染和渗漏,上述原则迄今仍为神经外科界所遵循。在百余年前落后的条件下,提出如此理念及创造如此成就,实在难能可贵。而他在遗嘱中要求在他的墓志铭中刻上“较早个帽状腱膜缝合者长眠于此”。 ASOM手术显微镜的原理。陕西口腔手术显微镜商家
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