第一种的结构是:多个网篮丝的一端通过引导头进行连接固定,一般采用焊接对金属丝进行连接;第二种的结构是:采用无头型的网篮,无头型网篮的头端由若干根金属丝交叉相连,尾部收拢。蕞简单的取石网篮结构为三根或者四根金属丝相互垂直交叉形成镂空球形或者椭球形结构。为了在手术过程中抓取和释放结石更方便,同时对患者造...
球囊-取石球囊的禁忌症及注意事项: 禁忌症包括但不限于以下禁忌症: 1、不能耐受胃镜检查者; 2、普通ERCP、PTCD及机械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障碍及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎症,溃疡者: 5、对天然乳胶、造影剂或其他手术中用到的药物过敏者禁忌使用。 注意事项: 1、必须由经过培训的医师操作。 2、初包装破损,严禁使用。. 3、如果产品超过有效期,严禁使用。 4、-.次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。 5、ERCP手术中注射造影剂必须在X线监视下进行。 6、切勿将器械用于其他任何不同于适用范围的地方。 7、请在术前多准备一套一次性使用取石球囊。 8、请在术前确认与一次性使用取石球囊联合使用的器械安全有效。 9、如果在手术过程中遇到阻力,在没有确定阻力原因和采取纠正措施之前,不要推进导管。 10、本产品使用时,应严格执行无菌操作规范。取石球囊提供给医疗机构,需要有资质和经验的医生在手术室将其用于对患者的诊疗。新疆ercp取石球囊
SEST联合EPBD的手术破坏小,括约肌生理功能损伤小,患者恢复快,且平均手术时间和住院时间明显短语EST术的患者,对于有括约肌旁憩室或憩室内括约肌的患者,以及胃毕Ⅱ式术后出现胆总管结石的患者,该手术为首当其冲方法。在诊疗过程中发现对于直径大于10mm以 上结石,球囊扩张后需要碎石后取石的情况较单纯EST明显减少,从而有效缩短手术时间,提高取石成功率,减少并发症,故对于胆总管较大的结石,SEST联合EPBD取石安全、有效、并发症少,值得临床推广。福建取石球囊型号取石球囊的造影剂出口分为远端出口和近端出口,方便临床选择。
ERCP下EST与EPBD取石术逐渐成为临床上诊疗胆总管结石的重要方式,但EST与EPBD手术方式各有优势,国内外关于EST与EPBD的研究结果尚不统一,同时大多研究所选取的病例资料其手术操作者均不是同一操作者,由于手术者的操作水平对术中及术后影响较大。因此本文选取由同一操作者操作的病例资料来加强对EST及EPBD的临床疗效进行大样本量的对比研究,为临床更好开展和应用EST和EPBD技术提供更多理论依据,更好指导临床医师选择和应用EST及EPBD,减少相应术后并发症和减轻病人痛苦及负担。
为避免EST术后穿孔,学者建议行小切开或中切开,对括约肌开口异常者采用球囊扩张术(EPBD);使用带导丝的聪明刀可控制切开速度和及时调整切开方向,避免损伤憩室边缘导致穿孔的发生。EST联合EPBD组诊疗胆总管结石引起胰腺炎发生率低的可能原因分析如下:1)通过小切开使胰管、胆管共同通道相互分离,后行球囊扩张后使其更靠近胆管侧,减少对胰管的压迫,降低了胰腺炎的发生[43];2)ESBD组通过先切开后扩张的方法使胆总管开口更大胆汁引流更通畅,减少胆汁的反流引起的胆源性胰腺炎的发生。3)本研究采用选择性插管,减少反复插管对胰腺组织的刺激,降低胰腺炎的发生率。取石球囊具有渐细的导管设计,有效避免腔壁算上,提高了对括约肌部位的插入性。
取石球囊更适用于复杂结石的取出,取石过程中,当结石的活动度较大、结石多发且体积较小、结石在取石过程中破碎时,网篮往往不容易圈套住结石。此时,球囊在充气后可以紧贴胆管壁的特性,可以保证球囊能够取出其下方的所有结石。这也是部分学者在网篮取石后应用球囊清理胆道的原理。另外,在实际应用中,结石较大,且在胆道中嵌顿严重,网篮在闭合状态下越过结石后无法张开或张开后不能套住结石的情况屡次出现。此时应用球囊,越过结石后张开,依靠回拉球囊的推力常可取出结石。如果结石与胆管壁嵌顿紧密,导丝无法越过,球囊充气后扩张近端胆道,结石则可顺势向近端移动,直至掉入十二指肠。所以相对而言,球囊清理结石比网篮更彻底。取石球囊拥有充气后可以紧贴胆管壁的特性,可以保证球囊能够取出其下方的所有结石。广西医疗器械生产厂家取石球囊
取石球囊的三腔导管设计(导丝腔、注液腔、注气腔),使插入和造影能够顺畅进行。新疆ercp取石球囊
取石网篮是结石清干净微创手术中的结石提取装置。为了在提高结石清干净率的同时安全有效地进行手术,取石网篮的选取和使用是至关重要的。理想的取石网篮应是直径细,且抓力大,捕获、握持、释放结石操作简单方便。内镜取石术是新型微创技术,是利用先进的内窥镜技术,通过取石篮直接将石头从体内取出,特别适用于非泥沙状的结石诊疗,这种手术称之为内镜网篮取石术。采用内镜网篮取石术时,一般会先进行碎石处理,如果想要固定或者取出碎石,就需要采用取石网篮,一方面是为了固定结石不逆向流动,让碎石的操作顺利进行,另一方面是为了取出结石。向外取结石时,如果没有取石网篮的帮助,是很艰难的。取石网篮的选择会对碎石后取石处理效果产生严重影响,理想的取石网篮应是直径细,且抓力大,捕获、握持、释放结石操作简单方便。新疆ercp取石球囊
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