青海呼吸球囊

内镜下微创技术是诊疗良性输尿管狭窄的首当其冲方法。婴幼儿ＵＰＪ狭窄行内镜下球囊扩张术，取得了较好疗效。输尿管狭窄继发尿液引流不畅，易引起被传染、结石复发、肾积水加重，甚至肾脏功能减退，输尿管狭窄与结石的存在互为因果，须同时积极处理。经皮肾镜超声气压弹道联合球囊扩张是诊疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄安全有效的方法。出输尿管球囊扩张联合内镜是诊疗输尿管狭窄伴上尿路结石安全有效的方法，可以很好的降低患者二次手术的需要。不能用于伴主动脉瘤或心肺功能衰竭者。青海呼吸球囊

球囊扩张术可以用于诊疗延髓背外侧综合症所致吞咽障碍，对老年性吞咽障碍有较好的长期疗效，在X线引导下的球囊扩张术有助于由术后迷神经损伤引起食管上括约肌开放不能所致吞咽困难的早期恢复。可安全有效地缓解放射性脑病和脑干梗死引起的吞咽障碍，是脑损伤所致环咽肌失弛缓的首当其冲方法。证实了球囊扩张术能够很好改善环咽肌失弛缓导致的吞咽困难。随后该技术在临床上得到较快的发展，学者们从不同角度探讨和挖掘球囊扩张术的临床实用性。主动和被动球囊扩张均有益于神经系统疾病所致环咽肌失弛缓引起的吞咽障碍，但主动扩张疗效更好而球囊直径、球囊材质、球囊内压力大小等均是影响扩张疗效的因素早期介入效果更佳而冰水球囊扩张相对于温水球囊可缩短疗程；改良球囊扩张术有利于食管上括约肌的松弛及其静息压的恢复，而利用咽造影数字化分析方法可以有效评估改良球囊扩张术的诊疗效果。吉林什么球囊球囊-取石球囊头端变径倒圆处理，有效避免腔壁损伤，易于插管和通过。

①输尿管狭窄段不宜太长，＜2.0cm手术相对安全、效果较好； ②筛选结石大小，建议结石＜2.0cm，由此可以控制输尿软镜手术时间（＜1.5h），一定程度上减少尿源性脓毒症和输尿管狭窄复发； ③球囊扩张一般分2-3次进行，每次3min，以见到脂肪组织效果很不错的，扩张过程中始终保留一根安全导丝； ④球囊扩张完成后避免反复输尿管硬镜检查，一次性置入输尿管软镜鞘，可以减少尿外渗和医源性输尿管损伤，降低输尿管狭窄复发率； ⑤若球囊扩张后软镜鞘仍无法通过狭窄段输尿管，可以尝试在导丝引导下直接置入输尿管软镜联合钬激光碎石，该方法只于结石较小、无明显被传染患者，且需要严格控制碎石时间及灌注压； ⑥碎石完成后先放导丝，再拔软镜鞘，因为导丝容易从扩张后的输尿管黏膜损伤处穿出形成假道，若出现导丝脱落，建议使用泥鳅导丝等质软的导丝，避免输尿管扩张段损伤加重甚至导丝或双Ｊ管穿出输尿管外； ⑦术后常规留置F6双J管6-12个月，对伴有被传染或重度肾积水患者，放置双J管应12个月，有利于积水改善以及肾盂张力的恢复。

球囊-取石球囊的优势有不用反复更换扩张套管，持续加压设定气压值，沿肾脏冠状位缓慢横向扩张，肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管，减少出血风险，球囊扩张器不用反复更换扩张套管，能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记，扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度，避免扩张过深。此外，球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石; 同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展，受力均匀，出血少，肾系统视野更清晰，为下一步碎石提供良好的手术视野，工作通道为透明鞘也利于寻找结石，从而缩短结石消除时间。因此，在建立通道过程中运用球囊扩张器较 Amplatz扩张器出血量少，且手术时间更短，理论上运用球囊扩张器建立通道时间更短，但本研究显示两者无统计学意义，可能通道建立时间与器械本身有关外，扩张过程也与术者的经验和熟练程度有关。经皮肾镜碎石术本身对患者损伤较小，因此两组患者在术后恢复、平均住院时间无明显差异，此外球囊扩张器在患者输血率方面未表现明显优势。球囊-椎体球囊适应症为由中老年人骨质疏松引起，椎体后缘完整且没有神经损伤的椎体压缩性骨折。

球囊-椎体球囊扩张步骤： 1.在双平面 机、单臂或双臂c形臂机的监测下用穿刺针组件进行穿刺定位； 2.移除穿刺针探针，穿刺针套管留在体内； 3.从穿刺针套管中置入导引丝，并移除穿刺针套管； 4.在导引丝引导下，插入扩张器组件，扩张器组件可旋转进入，以减少阻力； 5.取出扩张器，扩张器套管留在体内，作为工作通道； 6.用骨钻通过工作通道进行骨质通道的疏通； 7.将抽好真空的椎体扩张球囊导管通过扩张器套管插入椎体内部，当外管上的球囊近端的条警戒线与扩张器套管近端对齐时，球囊远端已经到达扩张器套管远端，继续插入，外管上的第二条警戒线与扩张器套管近端对齐时，球囊已完全露出扩张器套管。开始逐步扩张球囊，扩张球囊时每次建议注入造影剂0.5ml或更少，当压力达到50psi时，取出支撑丝组件，并时刻注意球囊压力是否降低。球囊系统压力控制在220psi左右，扩张到理想程度时停止扩张。抽取真空并拔除椎体扩张球囊导管； 8.注入骨水泥。通过扩张器套管将骨水泥填充器套管抵至椎体内空腔前缘，推注骨水泥的同时，缓慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比扩张球囊造影剂的量多0.5-1ml。球囊-椎体球囊球耐压性好，耐压达到400psi以上，确保使用安全。云南球囊厂家

球囊-取石球囊拥有两腔、三腔设计，满足不同手术需求。青海呼吸球囊

经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）、非手术疗法虽各有其适应证，然老年胸腰椎压缩性骨折患者有其特殊性，临床中出于各种原因并非所有有经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）适应证的患者都采用其方法诊疗，有不少患者选择了非手术疗法诊疗，反之亦然。根据临床实际情况选择诊疗方案，才能取得很不错的疗效，促进医患沟通，减少医患矛盾。PKP术是近年来诊疗OVCF的微创诊疗方法，也逐渐取代传统的外科手术成为诊疗OVCF的首当其冲手术诊疗方法。其具有手术创伤小，易达到稳定骨折、能迅速解除椎体压缩、纠正椎体畸形和疼痛消失快且极早下床功能锻炼的优点从而避免长期卧床带来的褥疮、泌尿系统染、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症，可以很好的提高患者生活质量。青海呼吸球囊

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