辽宁一次性取石球囊价格

经内镜下十二指肠括约肌括约肌小切开(mEST)联合内镜下括约肌大球囊扩张术(EPLBD)在老年患者胆总管多发巨大结石诊疗中的安全性和有效性。mEST+EPLBD诊疗老年胆总管多发巨大结石，疗效确切，可有效缩短取石时间，有效减少机械碎石的使用率，从而减少结石复发几率，同时该方法不增加EＲCP术后并发症，是一种安全、有效的老年胆总管巨大多发结石微创诊疗方法。采用mEST(切开的长度不超过十二指肠壁上胆总管压迹的1/3)后，在导丝引导下把柱状球囊导管插至主括约肌及胆总管内，使球囊中部恰好在括约肌部位，连接带压力表的注射器并注入稀释的造影剂，根据所需要的扩张直径(12～18mm)对应的压力逐渐缓慢加压，至X线X线下观察球囊腰部狭窄段逐渐消失，扩张直径根据胆管直径而定，扩张球囊直径≤胆总管下段直径，持续时间约2min，采用取石网篮取出结石，取石球囊清理胆管，根据需要放置鼻胆引流管。取石球囊提供给医疗机构，需要有资质和经验的医生在手术室将其用于对患者的诊疗。辽宁一次性取石球囊价格

近年来EPBD诊疗胆总管结石方面的研究越来越多，EPBD通过对括约肌的缓慢扩张，在避免了括约肌切开过大而至出血穿孔等并发症的同时，可以产生比EST切口更大的括约肌开口，EPBD还可部分保留括约肌括约肌的功能，减少了远期并发症的发生。EPBD的原理是基于肌纤维过伸，护士在进行扩张时一定要循序渐进，压力由小到大缓慢增加，不可过快的加压而导致肌纤维撕裂，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的风险。同时对操作流程及器械的使用要娴熟，当球囊扩张完毕，括约肌开口处于较大状态时，迅速配合医生进行取石，可提高取石成功率，缩短手术操作时间。山东取石球囊和取石网篮取石球囊的三腔导管设计（导丝腔、注液腔、注气腔），使插入和造影能够顺畅进行。

球囊-取石球囊具有前端软头，有一定弧度的设计特点，在成角明显病变的内镜直视下进行试探性插入过程中更方便快捷且不易导致穿孔，本研究中无一病例出现穿孔并发症。取石球囊的另一个作用是可以测量肠道tumor狭窄段的长度，在一部分插入成功但又不明确是否位于腔内时，可根据球囊腔内液体的性状或使用注射器轻抽，若为粪水则可判断球囊远端位于肠腔内，可较好提高安全性。在非X线进行内镜下结直肠支架置入术的操作中，虽然可以通过术前腹部CT影像资料了解结直肠cancer肿的部位和梗阻程度，并评估狭窄段长度，但可能因肠道扭曲或腔外压迫等因素导致所测狭窄段长度与实际有所偏差，并影响支架尺寸的选择。因此，在内镜操作中，通过观察辅助器械取石球囊充盈及放气前后，镜身外取石球囊导管两者之间的距离，并结合腹部CT影像资料，则能更准确得出结直肠tumor狭窄段长度，以便选择长度合适的结直肠支架，进而提高了在非X线下结直肠支架置入的成功率，此办法可以弥补在非X线无法进行造影明确tumor狭窄长度这一不足之处。

球囊-取石球囊使用时的注意事项： 1)如需使用第二、第三球囊直径，充气筒活塞直接推至第二、第三球囊直径标记处并关闭二通阀。 2)如需使用一档球囊直径，充气简活塞应先推至第二球囊直径标记处，然后小心抽回到一档球囊直径标记处并关闭二通阀。 警告:取石时勿对壶腹部施加过大的压力，如果结石不能顺利通过，则应考虑是否需要进行括约肌括约肌切开术。 注:一次性使用取石球囊设计成双腔、三腔，三腔比双腔多-注液腔,如果需要通过一次性使用取石球囊向胆道内注入造影剂，则应选择三腔,注液腔可注入造影剂,如果在取石手术前胆道内无需注入造影剂，可选择双腔。取石球囊可与导丝配合使用，导丝确定好位置后，再让球囊进入该位置。

球囊扩张术对狭窄段局部具有辐射性施压的特性，不只可即刻显效，长期疗效也较满意，操作简便、安全，与扩张有关的并发症少见。经导丝的三级球囊扩张器集中了经导丝的球囊和经内镜的球囊的优点，在不同的大气压下球囊可扩大至不同的大小。一方面扩张在导丝介导下进行，避免了经内镜球囊的盲目扩张，较安全，另一方面它又是在胃镜直视下进行，避免了经导丝球囊扩张时不必要的X线。另外它不必更换球囊，可进行三级扩张，避免了探条扩张时反复进入口腔及多次插镜引起患者咽部充血、水肿以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情况下可代替探条扩张器，并较之安全、患者痛苦少、操作简便。在不退出胃镜的情况下，抽尽球囊中的液体，将球囊缓慢退出胃镜孔道，可继续进行活检及止血等其它镜下诊疗。经导丝的三级球囊不只适用于食管的扩张，同时还可用于幽门、结肠的扩张诊疗。取石球囊以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌，只供一次性使用。河北三腔胆道取石球囊

取石球囊不能用于有上消化道急性炎症、溃疡的人群。辽宁一次性取石球囊价格

球囊-取石球囊的禁忌症及注意事项： 禁忌症包括但不限于以下禁忌症: 1、不能耐受胃镜检查者; 2、普通ERCP、PTCD及机械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障碍及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎症，溃疡者: 5、对天然乳胶、造影剂或其他手术中用到的药物过敏者禁忌使用。 注意事项： 1、必须由经过培训的医师操作。 2、初包装破损，严禁使用。. 3、如果产品超过有效期，严禁使用。 4、-.次性使用产品，用后销毁，严禁重复使用。 5、ERCP手术中注射造影剂必须在X线监视下进行。 6、切勿将器械用于其他任何不同于适用范围的地方。 7、请在术前多准备一套一次性使用取石球囊。 8、请在术前确认与一次性使用取石球囊联合使用的器械安全有效。 9、如果在手术过程中遇到阻力，在没有确定阻力原因和采取纠正措施之前，不要推进导管。 10、本产品使用时，应严格执行无菌操作规范。辽宁一次性取石球囊价格

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