甘肃脑外科手术显微镜

成都科奥达的手术显微镜目前覆盖所有科室需求使用的手术显微镜手术显微镜主要适用于教学实验中的动物解剖，微细血管和神经的缝合，以及其它需要借助于显微镜进行的精细手术或检查。手术显微镜的使用，不但使医生能够看清手术部位的精细结构，还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术，很大拓展了手术手术范围，提高了手术精密度。目前，手术显微镜已成为一种常规的医疗设备，常见的手术显微镜有：口腔手术显微镜、泌尿手术显微镜显微镜、耳鼻喉手术显微镜和神经手术显微镜显微镜等等。手术显微镜的支架应稳固，运动应平稳、舒适可靠，活动环节应定位牢固手术显微镜光学系统内部应清洁。甘肃脑外科手术显微镜

初期的手术显微镜存在着许多缺点，如机械整体的稳定性不好、不能移动、物镜的照明不同轴和发热、手术放大视野狭小，等等。这些都是限制手术显微镜被更广应用的原因。在以后的三十余年间，由于外科医生和显微镜制造厂商的良性互动，不断改进手术显微镜的性能，先后开发出了双目手术显微镜、屋顶悬吊式显微镜、变焦镜头、同轴光源照明、电子或水压控制关节臂、脚踏控制，等等。在1953年，德国公司生产出耳科的系列手术显微镜，特别适用于中耳和颞骨等深部病变的手术。在手术显微镜性能不断得到改进的同时，外科医生的思想观念也在不断改变，如德国医生Zollner和Wullstein就规定：必须适用手术显微镜来做鼓膜成型术。从1950年代以后，眼科医生逐渐改变了只使用显微镜做眼科检查的做法，将耳科手术显微镜引进到眼科手术中，此后，手术显微镜在耳科和眼科领域得到更多的应用。耳鼻喉科手术显微镜收费标准2014年由凌均棨教授主编的《显微牙髓手术学》出版，为国内显微根管手术技术的推广提供了指导。

手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中，以往由于手术显微镜数量较少，多用于疑难复杂病例的处理。实际上，对于牙髓手术来说，因为需要看得更清楚，操作更细致、更微创，手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及，其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色，能够观察牙面裂纹延伸的位置，为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言，从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松（图5）。在使用手术显微镜后，上颌前列磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术，有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时，如果没有手术显微镜的帮助，口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后，在显微镜下能够准确判断穿孔的位置、大小。

由于神经外科手术的特殊性，手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科，神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲，美国的眼科医生Perrit于1946年首先将手术显微镜从欧洲引入美国，为美国的神经外科医生使用手术显微镜奠定了基础。从尊重人的生命价值角度出发，任何用于人体的新技术、新设备、新器械都应该进行前期的动物实验和术者的技术培训。1955年，美国神经外科医生Malis使用双目手术显微镜做了动物的脑手术。美国南加州大学的神经外科医生Kurze在观摩了耳科显微镜手术以后，在实验室内花费了一年的时间学习使用显微镜的手术技术，于1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术，这是世界上首台显微神经外科手术。随后不久，Kurze用手术显微镜为这名儿童成功地做了面神经-舌下神经吻合，病儿恢复极好，这是世界上第二台显微神经外科手术。我国神经外科学建立在20世纪70年代初，经过了二十年的努力获得了长足的发展。

手术显微镜的发展现状随着显微外科的发展，手术显微镜也随之不断取得新的进展。1、人性化：由于引进了计算机技术，操作者可通过大屏幕的液晶人机对话窗口对显微镜进行控制，不仅可进行整机状态一键式调节，还可通过脚控开关控制显微镜。2、自动化：新一代手术显微镜在计算机控制下，可实时进行系统自动平衡、高速自动对焦、自动光圈等功能。在调整放大倍率时，可自动调整光照直径以及照明强度，避免组织灼伤。手术显微镜是开展医疗工作必不可少的设备之一，对成功完成高难度手术起到了至关重要的作用。目前手术显微镜已经在神经外科、整形外科、眼科等临床科室得到了广泛应用。手术显微镜一般都使用内光源照明，光源从物体的旁边或上面照明物体，产生的像是进入物镜的反射光成像，该像通过手术显微镜的光学系统进入人眼或者进入视频摄像系统，以供观察。耳鼻咽喉科的解剖特点是位置隐蔽，病灶不易暴露，视野受限，手术难度较大。重庆眼科手术显微镜商家

过去根管手术技术，单凭个人临床经验，只凭意念、不能言传，多凭感觉，缺乏把握。甘肃脑外科手术显微镜

1手术显微镜是生产工艺复杂的光学仪器，其精密度较高，价格昂贵，易损坏且不易恢复，使用不慎极易造成巨大损失。所以在使用前应先掌握显微镜的构造和使用方法，不可将显微镜上的螺丝旋钮任意旋转，或是造成更严重的破坏;不能随意拆卸仪器，因为显微镜在装配工艺上要求精密度较高;安装过程中要经过严格复杂的调试，如随意拆卸很难恢复。2注意保持显微镜的清洁，尤其是仪器上的玻璃部分，如镜头等。当液体、油污、血渍污染镜头时，切记不可用手、抹布、纸来擦拭镜头。因为手、抹布、纸常常带有很小的沙砾，会在镜面上划出痕迹。当镜面有灰尘时，可用专业的清洁剂(无水酒精)，用脱脂棉擦拭。如污垢严重擦不干净，不要强行擦拭，要请专业人员来处理。3照明系统内常常装有极精细的装置，肉眼不易直接观察到，且不可用手指或其他物品伸入照明系统中，不小心破坏将无法恢复。甘肃脑外科手术显微镜

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