便携式呼末二氧化碳检测仪检测到呼气末二氧化碳过低:主要是肺泡通气过度或输入肺泡的CO2减少。有以下三种情形。①呼吸频率和峰相正常,但ETCO2过低。见于潮气量过大的机械通气;休克、体温低下的病人;亦可见于处在代谢性酸中毒代偿期的自主呼吸病人。②呼吸过缓,峰相长,ETCO2值低。如人工通气时,频率过慢,潮气量过大;③呼吸过速,峰相短,ETCO2值低。人工通气的频率和潮气量均属太高;病人因疼痛、代谢性酸中毒、低氧血症、严重休克状态的通气过度。呼末二氧化碳检测仪是由电池供电、定量的一体化二氧化碳监测仪。EMMA野马呼末二氧化碳检测仪原理
为什么术中监测呼末CO2很重要?1.识别肺动脉栓塞如空气、羊水、脂肪、和血栓栓塞时PETCO2突然降低,与低血压不同,后者PETCO2为逐渐降低。2.判断麻醉机和呼吸机器械故障呼气活瓣失灵或钠石灰失效时,整个呼吸过程均有CO2的存在,PETCO2升高,麻醉机或呼吸器衔接脱落,PETCO2立即下降为零。呼气末二氧化碳波形如何看?A.基线:吸气基线,应处于零位,呼气的开始部分为气道内死腔气,基本上不含CO2。B.呼气上升支,较陡直,为肺泡气和死腔气混合气体。C-D.呼气的平稳期。D.呼气末二氧化碳值。D-E.吸气部分曲线显示了快速减少的二氧化碳浓度。新生儿二氧化碳监测仪用途EMMA二氧化碳监测仪耐用防水。
呼末二氧化碳检测仪常见监测波形:PetCO降低,呼气平台正常,常见于过度通气或死腔通气增加,通过比较PaCO和PetCO222肺可进行鉴别。PetCO增高,呼气平台正常,见于通气不足或CO22产量增加。如甲亢危象、恶性高热、脓毒症、静脉输注碳酸氢钠等。呼吸平台沟裂:控制通气患者,沟裂的出现提示自助呼吸恢复,肌松药作用即将消失,沟裂的深度与宽度与自主呼吸能力成正比。小呼吸波:波形吸气相及呼气相存在许多小的呼吸波,提示较弱的自主呼吸频繁出现,常见于机械通气参数调整不当,肌松剂不足等。
瑞典迈心诺马西莫Masimo呼末二氧化碳检测仪曲线图释义:心动过速或心动过缓,ST段下降,伴有明显低血压,Pleth曲线的振幅降低,ETCO2曲线亦呈降低。上述情况常见于有严重循环功能障碍的病人。如:①严重的失血;②过敏性休克;③心功能不全;④药物对心肌的抑制。此时多提示病人处于危险状态。ECG无明显异常,或有心动过缓,Pleth波幅迅速增高,且血压维持在较低水平,ETCO2无明显变化。此可能是α受体阻断药、神经节阻断药或药物的作用结果,例如麻醉诱导期,由于血管扩张,末梢灌注改善,血压略有降低,只要ETCO2曲线无明显改变,则病人尚无危险。EMMA二氧化碳监测仪易于维护。
为什么术中监测呼末CO2很重要?气管插管在不在气道内,呼末二氧化碳较准确确认气管导管在气道用的较多的方法便是听诊器,但插入胃中,仍然能够听诊到呼吸音给部分极端病例的气管导管位置确认带来困难,而呼气末二氧化碳则是公认的确认气管导管位置的金标准,只要呼气末二氧化碳能够显示连续的波形,则可100%确认气管导管在气管内,遇到极端情况,血氧持续下降,我们只要能在监护仪上看到持续的二氧化碳波形,我们便不再怀疑导管位置,避免慌忙下判断错误而误拔管,甚至重新建立气道困难的严重医源性事故。呼末二氧化碳检测仪的气道适配器无需加热产生高温。江苏儿童款二氧化碳监测仪哪家好
呼末二氧化碳检测仪用于在麻醉、恢复和呼吸护理期间测量、显示并检测二氧化碳分压和呼吸频率。EMMA野马呼末二氧化碳检测仪原理
瑞典迈心诺马西莫Masimo呼末二氧化碳检测仪趋势图的解释:CO2曲线降低:①CO2突然降至零或极低水平,多提示有技术故障。如取样管扭曲、CO2仪故障、气管导管从气管内脱出或呼吸回路脱落、呼吸机故障等;②CO2突然降低,但不到零。多见于呼吸管道漏气,气道压力降低;或在呼吸管道梗阻时,峰相变小以至于无平顶出现,此时气道压力升高;③CO2在短期内(1~2min)逐渐降低,常提示有肺循环或肺通气的突然变化。如心跳骤停、肺梗塞、血压严重降低和严重的过度通气等均可出现这种改变;④CO2逐渐降低,曲线形态正常。多见于通气量逐渐增大、体温降低、全身或肺灌注降低时。EMMA野马呼末二氧化碳检测仪原理
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