养老那些事儿

   这些服务从基本的常见病、基础病的预防教育、日常保健与康复延伸到传染病预防控制系统。养老机构需要将更多的传染病防控的技术和产品应用到日常护理工作中，实现与日常护理工作的融合，从而保证养老机构更加安全；（2）加强对相关技术和基础设施的投资，如远程医疗应用所需要的宽带接入及相应的终端设备等，从而为老人提供更好的医疗服务支撑；（3）加强对员工的传染病防治培训，使员工熟练掌握传染病的控制和一整套护理流程和系统，成为训练有素的员工，从而减少交叉传染；（4）对养老机构的空间环境在结合传染病防控考虑的基础上进行重新布局，如空间布局的重新规划、公共区域的功能安排、个人生活空间的布置等等；（5）加快与医疗保险制度和长期护理保险制度的对接与融合，打破养老机构在医保支付等方面的一些障碍，解决相应的资金问题。整体来看，在后时代，随着防控常态化，我国养老机构也需要将传染病防控纳入到日常工作中，成为医养结合的新内涵，从而实现医养的进一步融合，在保证机构安全的情况下为机构内的老年人提供更好的服务。（宋宝香，南京中医药大学卫生经济管理学院副教授，施李正。人到晚年，或多或少都有些疾病或存在突发疾病的可能；养老那些事儿

  社区养老既不能按养老支持力或供养力区分归类，也不明确属于正式养老或非正式养老服务中的一种。其本质是以社区为平台，整合居家养老和机构养老，即给居家养老或者机构养老服务一个依托，让提供养老服务的机构在社区里工作。目前，社区养老的实施形式主要有：（1）养老机构进驻普通社区：该种方式目前Z为多见。北京市养老照料中心及驿站采用的是公建民营模式，场地由ZF提供，而后交由企业低偿运营。该类机构的优点是老年人距离自己或子女的住所近，费用较低；缺点是该形式本身不配备医生团队，只有护理人员，医疗活动需向社区卫生服务机构购买或转送至综合医院进行。（2）老年人入住养老社区：该种社区与既往养老院模式存在一定的相似之处，老年人以租住或会员形式入住养老社区，即可享受上门护理、家政等服务。成都椿萱茂老年公寓60后是第1批消费意识强烈的老年人。

    社会养老社会养老主要是通过建立社会养老基金对老年人合理赡养的一种方式。随着我国人口老龄化趋势日益加重，社会养老的负担也日益增大。财政部社会保障司指出，2015年我国企业职工基本养老保险费收入低于支出，财政对此补贴达3893亿元，比上年增长。ZF、企业、社会均已感到养老保障方面的压力逐渐加大。上述4种养老方式虽然具有其存在的意义，但随着我国老龄人口的急速增长，这4种方式均不能承近年来，一种新的养老方式被反复提及-社区养老，即“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老方式。WHO《关于老龄化与健康的全球报告》指出，老年人应当享有安全、DL、舒适地生活在自己家庭和社区的权利。定位于社区，将居家养老与机构养老相结合的社区养老对老年人Z有利，而且社区养老可减少养老相关卫生服务支出，具有一定经济优势。担起我国养老的重任。

老年人总体的营养需求是营养素多方位、均衡、充足。但因为老年人特殊的生理状态和疾病要求，他们对特定营养素也有特殊的要求。老年人的基础代谢逐渐降低，活动量减少，热量需求量也随之降低。碳水化合物、蛋白质和脂肪均可提供热能。根据我国居民膳食结构特点，每日碳水化合物提供的热能占总热能的60%～70%,蛋白质提供的热能占总热能的10%～15%，脂肪提供的热能占总热能的20%～25%。老年人每天应摄入适量的蛋白质，且应尽量选用牛奶、蛋类、豆类乃豆制品、瘦肉、鱼、虾等质优蛋白；但摄入量不宜过多，过多蛋白质会加重老年人消化系统和肾脏的负担，对健康不利。充足睡眠是健康身体的坚实保障，因此一定要保证睡眠时间。

    随着城市化进程的加快，农村人口的养老隐性问题将显性化。解决农村人口养老问题将是社会不得不面对的重要任务。在广大的农村地区，家庭养老、土地养老、社会保险养老三种模式是基本的养老保障方式，而社区养老模式则是一种新的尝试。机构养老包括养老院、养老公寓等多种情形。喜欢过群体生活的老年人，尤其是孤寡老人居住于养老院，或组建大型的老年社区，组织大量的老年人自愿前来入住，社区内为老年人提供所需要的各方面专门化服务。机构养老将是未来养老的一大主体方式。适合人群：喜欢热闹的单身老人。居家养老居家养老是指老年人按照我国民族生活习惯，选择居住在家庭中，而不是入住在养老机构内，安度晚年生活的传统养老方式。适合人群：由于受传统文化的影响，更多的中国老人还是选择在家颐养天年，特别是高龄老人和对到养老院和护理院养老都存在着一定的偏见或顾虑的老人。居家式社区养老老年人在家庭居住与社会化上门服务相结合的一种新型养老模式。这种模式可以确保老人、子女、养老服务人员、ZF各取所需，促使资源得到充分利用。社区居家养老弥补了家庭养老的不足，是ZF大力倡导的一种新型养老模式。适合人群：子女工作太忙照顾不到，又不想离开家的空巢老人。 主要针对失智失能，高龄老人，提供康复护理，综合评估，急诊急救，心理辅导，康复训练，适宜环境。成都康养中心推荐

只有食物才能保证人体每日所需营养的多方面供给，而药物所含有的营养成分远远不及食物充分而多方面。养老那些事儿

膳食结构科学，平衡膳食是合理营养的重心，又称为合理膳食。使老年人获得合理营养,且能提供符合老年人营养素参考摄人量标准的平衡膳食应为:①主食，以米、面、薯类为主，摄人量为每日300克左右。②蛋白质食物，以动物蛋白为主，如瘦肉(畜、禽肉)每日75克,鱼类(鱼、虾、贝类)每日75克,两者交替食用。蛋类每日50克、鲜奶每日225克、豆制品每日100克。③脂肪类食物,植物油每日低于25克。④维生素及食物纤维类食物，蔬菜每日250～300克、水果每日100～150克。⑤食盐(包括酱油和腌制盐)每日低于8克。养老那些事儿

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