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超短效（***）胰岛素：15分钟起效，高峰30-60分钟，作用持续时间为2-4小时。可餐前即刻、餐后注射。包括：诺和锐（门冬胰岛素丹麦，诺和诺德），优泌乐（赖脯胰岛素，美国礼来公司），速秀霖（赖脯胰岛素，北京甘李药业）

短效胰岛素：30分钟起效，高峰2-4小时，作用持续时间为6-8小时。可餐前半小时注射。包括：普通胰岛素，诺和灵R，优泌林R，甘舒霖R 重和林R 主要用于控制餐后血糖。若静脉注射会即刻起作用，所以，一般在糖尿病急性代谢紊乱时应用静滴***胰岛素。

中效胰岛素（中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)）：1-3小时起效，高峰6-12小时，作用持续时间为18-26小时。可餐前半小时注射。主要用于控制空腹血糖及两餐间血糖。只能皮下注射。包括：诺和灵N，甘舒霖N，优泌林N，重和林N

预混胰岛素：可餐前半小时注射。短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例制成的预混制剂。包括：诺和锐30，优泌乐25，诺和灵30R，优泌林70/30，甘舒霖30R，诺和灵50R，甘舒霖50R，重和林M30

长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)），：3-8小时起效，高峰14-24小时，作用持续时间为28-36小时。可餐时注射。主要用途与中效胰岛素相似。只能皮下注射。包括：甘精胰岛素（来得时），长秀霖、诺和平（地特胰岛素） 大公司质量口碑双优！广西全自动胰岛素泵进口

糖尿病眼病

主要有糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、虹膜睫状体炎和屈光不正等。

   视网膜病变是糖尿病**常见的微血管病变，也是成人非创伤性致盲的主要原因。可分为两大类：非增殖性和增殖性

糖尿病性视网膜病变

1、非增殖性（又称单纯性或背景性）：表现为***通透性增加，静脉扩张扭曲，微血管瘤形成。尚可见到出血、水肿，硬性渗出，脂质沉着，软性棉絮样渗出等。

2、增殖性：新生血管的出现是增殖性视网膜病变的标志。新生血管可造成房水引流障碍导致青光眼，且新生血管侵入玻璃体内易破裂出血，产生膜样机化，纤维组织牵拉可致视网膜剥离，导致失明。 重庆注射胰岛素泵进口胰岛素泵，就选上海微创生命科技有限公司，有想法的可以来电咨询！

4、老年糖尿病患者的血糖控制目标

我国将60岁以上的人群定义为老年人。对于身体机能健全，神智清楚，期望寿命超过15年的老年人来说，血糖的控制目标同普通人群标准。如果患者合并有其他脏器疾病，身体状况尚可，低血糖较少发生，预期寿命在5-15年间，可放宽至HbA1c<8.0%。当患者合并重要脏器功能不全，期望寿命少于5年，且有严重或无感知低血糖现象时，HbA1c不超过9.0%即可。

5、住院糖尿病患者的血糖控制目标

患者住院期间亦属于应激状态，血糖可偏高且存在波动，此时应将目标值适当放宽：对于病情稳定，无生命威胁时，空腹血糖<7.8mmol/L，随机血糖<10.0mmol/L较合适。而当患者病情较重，存在生命威胁时，如监护病房的患者，任何时间点的血糖在7.8-10.0mmol/L之间波动即为理想状态。

一、与胰岛素泵相关的原因及处理：

4、储药器

a.储药器内胰岛素已用完处理：检查状态屏，同时检查储药器，补充胰岛素；

b.气泡阻塞储药器出口处理：排除空气，重新连接

c.储药器前端破裂，胰岛素漏出，未能经输入导管进入人体。处理：更换储药器，将胰岛素吸入新的储药器，排除导管空气。

5、输液管前端

a.因各种原因导致针头被拔出体外，未被患者发现，胰岛素未输入体内。处理：注意检查，尤其是夏天汗多或大幅度活动期间，发现掉针及时更换针头，从新埋置体内。

b.针头与导管连接处破裂造成胰岛素漏出处理：更换输液管。 同时根据进餐食物种类和总量！

低血糖的原因及处理

怀疑低血糖时应立即测定血糖已明确低血糖程度，尽快纠正低血糖，低血糖发生后处理：先看一下低血糖发生距离下一餐还有多长时间。

1、如低血糖发生在餐前2h（即在餐后2~3小时发生了低血糖），原来采用短效胰岛素者应立即先吃15克左右的快作用型糖类，如糖水、蜂蜜、可口可乐、糖块、甜果汁等，然后再吃一些慢作用糖类食品：如饼干、面包、馒头等。原来采用超短效胰岛素者，由于这种胰岛素在3小时后***作用已基本消失，所以只要吃15克左右快作用糖类即可。每五克快作用糖类可升***1.1mmol/L，可根据低血糖情况计算需要吃几克糖类。

2、如低血糖发生在餐前1.5~1小时，可吃一个冰淇淋，一个苹果

3、如低血糖发生在餐**0多分钟，可吃快作用糖类：饮含糖饮料一小杯。

4、如就在要吃饭时发生低血糖，也要先喝一小杯含糖饮料或可口可乐，等10~15分钟感觉好点后再进餐。 进口机芯马达，双CPU互检！广西全自动胰岛素泵进口

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糖尿病性视网膜病变

失明原因：主要有黄斑病变、增殖性视网膜病变及白内障。

分2类6级：

非增殖性-

微血管瘤 硬性渗出  软性渗出

增殖性- 

新生血管形成，玻璃体出血  机化物增生视网膜脱离，失明

神经病变——

周围神经病变：

感觉神经——肢端感觉异常（慢性、隐匿性、对称性、下肢比上肢严重，呈手套或袜套样分布，伴麻木、针刺、灼热或踩棉花样感觉）

肢痛——隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重

运动神经——肌张力和肌力减弱，肌萎缩，瘫痪。自主神经病变：胃轻瘫、神经源性膀胱、心血管反射功能不全、阳痿等。 广西全自动胰岛素泵进口

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