POCT技术路径和平台不断多元化,新技术+新场景将共同为行业创造新的增长点。以往POCT更多用于胶体金、免疫荧光等技术平台,而目前POCT的应用在往化学发光、分子诊断、病理等高级领域演进。随着等温扩增、信号放大等技术的成熟,POCT在新领域的应用拓展将进一步提速。同时,微流控芯片技术、微阵列蛋白质生物芯片、磁免疫技术等新技术的发展也将带动POCT向精确化、智能化、高通量发展,在精确医疗、分级医疗、远程医疗、移动医疗中发挥巨大作用。POCT能够减少医院成本,经济意义明显。湖北分子诊断poct项目
POCT是PointofCareTesting的简称,即床旁检测或即时检测,具有快速简便、现场分析等特点,能减少样品转送流程,缩短报告时间。中国医学装备协会POCT装备技术专业委员会将其定义为:在采样现场进行的、利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到检测结果的一种检测方式。世界卫生组织关于POCT的建议包括价廉、灵敏、特异、简便易用、快速、装置简单等。POCT行业属于体外诊断(IVD)行业。与其他医疗器械相比,POCT含义可从三方面理解:一是检测时间,POCT产品缩短了从样本采集、检测到结果报告的检测周期;二是检测空间,POCT属于在被检测对象身边的检测;三是检测的操作者,POCT的操作者可以是非专业检验师,甚至是被检测对象本人。与专业实验室诊断相比,POCT但保留了中心的“样本收集——样本分析——质量控制——得出有效结果——解释报告”步骤,从而较大缩短了诊断时间。湖北分子诊断poct项目POCT实现现场检测,避免样本运输期间的污染风险。
POCT名词的组成包括point(地点、时间)、care(保健)和testing(检验)。国外对POCT的定义有“就在病人医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验。不在中心检验室而在病人身边进行的检验,其结果可改进病人的保健措施”、“由临床实验室制订的,但不在检验科设施中对病人进行的测定,不需要固定、常用的场所。将试剂盒和一起手携或运送到病人身边就地进行即刻检验。”POCT的主要标准是不需要固定的检测场所,试剂和仪器是便携式的,并且可及时操作。POCT不需要专门临床检测服务。
POCT特点:使用简单:操作简便,容易使用是POCT的另一特点。POCT凭借它的易用性已成为诊断系统的一部分;POCT承担了实验室的职能但又无需传统的医院实验室设备。POCT既可在医生的诊所也可在开动的汽车上完成。POCT可以不受时间、地点限制、24小时各方面为病人服务。节约综合成本:实验人员面临的较大问题是控制诊断的成本。但结果总是降低了单个检验的成本,而不是从整体上降低病人整个就医过程的成本。从“单个检验成本”方面考虑,POCT相对较高;但在许多情况下POCT的应用不但可以改善实验结果而且可以降低资源的占用,病人住院的时间,采样时间,医护人员的占用时间等。POCT技术优化提升性能。
POCT的定位为:经济、灵敏、特异、简便易用、快速、装置简单。相比较传统检验,POCT的技术优越性主要体现在以下方面:检验过程环节少,检验结果快速。传统诊断中,大量时间被浪费在样本运送、前处理、组织、标记、录入、分发等方面,反应及分析时间占比极低。与之相比,POCT进行了步骤精简,只保留了较中心的“采样-分析-质控-输出”步骤,叠加其便携及反应快速等特点,极大地降低了诊断时间。POCT获得检验结果通常只要几分钟,比医学检验实验室急诊报告时间(约30min)快数倍以上,为患者的救治赢得了宝贵时间(尤其是急症患者,如急性心肌梗死患者,再灌注医治每延迟30分钟,死亡风险增加7.5%)。POCT适用于不是专门从事检验科工作的人员。湖南小型poct项目
POCT行业的快速发展是内在原因和外在原因共同作用的结果。湖北分子诊断poct项目
POCT现状拓展:绝大多数凝血分析是采样后送到实验室由自动化凝血仪进行检测的,周转时间长,送检和存储不当容易影响标本质量。POCT类仪器应运而生,活化凝血时间(ACT)是其中应用的较充分的指标,主要在临床科室使用,一滴末梢血即可得到肝素抗凝的大致效果。其次是INR,在国外已经发展到像血糖那样发展到患者自测的阶段,极大地方便了医疗性监测,其可行性和实用性也在专门的抗凝诊所得以证实。目前国内开展自测可能为时尚早,我们但讨论如何实现良好的临床应用。湖北分子诊断poct项目
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