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    国外运动医学**认为，为避免运动猝死发生，可采取下面三级预防措施。一级预防：在没有既往心脏疾病的人群中进行预防，因为有25%的猝死者来源于这一群体。对运动员来讲，就是要保证有关医学方面的身体检查和随访，从而有助于更好地鉴别运动性心脏病和病理性心脏病，以及发现潜在的致命性的先天性心脏病。初级预防更多的是要加强对病人的宣传教育，如推荐中小强度运动，强调适宜的准备活动和放松运动，修改游戏规则以减少对抗，以及根据环境进行运动等等。二级预防：或其他心脏异常的人群中进行的预防。对运动员和普通人来说，关键是减少危险因素和及时发现前期症状，平时加强注意，积极预防，是完全有可能避免不幸发生的。三级预防：指的是急性心跳骤停以防止发展为心脏猝死。主要是提供现场医务监督和建立急救体制，使其及时逆转，挽救生命。 重点在于专业救护人员到来前黄金四分钟内给予必须的生命支持。江苏储存柜服务宝共享实时位置

    猝死的发生是在心脏病变基础上，各种原因导致心肌供血不足、心肌损伤、心电稳定性下降，进而诱发恶性心律失常，进而导致猝死的发生。主要诱发因素包括精神因素、剧烈运动、饮食因素、电解质紊乱和药物等。曾经发生过室颤的患者、器质性心脏病伴低钾低镁者以及史的人群。猝死主要原因是心脏电衰竭，冠状动脉内的血栓形成及冠状血管痉挛，进一步促进心肌损伤心电稳定性下降。从而诱发心室颤动，心脏停搏，如缺血性心脏病、结构性心脏病、原发性心电异常以及自主神经、电解质紊乱引起的心律失常。不稳定斑块是猝死的危险因子，斑块破裂引起血栓与炎症级联反应可导致严重的心血管不良事件甚至猝死。可以在家中备上捷智达应急服务宝，以备不时之需。 江苏公共急救服务宝应急处理给予患者紧急生命支持。

    世界上没有无缘无故的病。先天疾病或后天疾病，以及不良的生活方式和习惯都可能成为猝死的诱发因素。着眼于中青年群体，我们重点来说说不良行为是怎样成为猝死的引线的。首当其冲的不良行为是长期缺乏睡眠。对于人体而言，心脏就像一台兢兢业业的发电机。只有在夜间睡眠时，心跳才会跳得慢一些，以减少心脏的工作量。如果一个人经常熬夜，使心脏不能得到充分休息，这台发电机早晚会累到停机。睡眠是健康的重要基石，尤其是与心血管健康密切相关。美国心脏协会已将睡眠不足列为严重威胁心脏健康的危险因素之一。要知道，人理想的睡眠时间为。死亡与睡眠时间呈U型曲线关系，过少或过多，都会增加死亡风险。研究显示，长期睡眠不足会增加脑卒中的风险，亦增加猝死的风险。不少人在熬夜时会通过喝浓茶、咖啡或吸烟来提神，但交感神经的兴奋将增快心率，进而增加心脏负担。即使在熬夜后再补觉，也已经破坏了生理节奏，睡眠质量是得不到弥补的，同样会增加***风险。此外，长时间熬夜的人，还可能增加下肢静脉血栓的风险，若血栓脱落随血流栓塞肺动脉，也会导致猝死。这样的病例临床上并不少见。如果你已经明确有疲倦之感，那就必须停下来让身体休息。

胸外按压需要较强的体力和耐力。具体累不累要考虑医生本身的体力和耐力。按压深度5公分，频率100-120次/分钟，根据数字大概能有个概念吧。我这种小个子没力气的女医生，只能规范按压三五分钟就要换人了。我们科里八块腹肌天天泡健身房的年轻男医生，就可以按压很久。一般来说，心跳停止后复苏至少30分钟，如果家属接受不了的话还要按更久，恰好碰到晚上，人手不够的情况下，需要很好的耐力才能坚持下来。当然了，如果预计按压时间会很长的话（比如说要等患者的某家属从外地赶到医院），我们会上萨博机的，毕竟不可能让有的两三个值班医生一晚上就按这一个病人，不处理其他事情了。这里只说了胸外按压，没提到心肺复苏指南里的口对口人工呼吸，因为在监护室这种情况及时插管打呼吸机，基本上也就胸外按压特别耗费体力了。做到AED前置，笃定会提高拯救成功率。

   事件一：温州妈妈心脏骤停，女儿一直坚持为妈妈做正确做心肺复苏，直到医生赶来，救回妈妈一条命。事件二：一位76岁的老人，就因为半个汤圆卡住气管送医。尽管医生快速度取出了汤圆，老人的心跳恢复了，但因为缺氧时间太久，老人术后仍昏迷。在生活中意外时有发生，急救因此显得格外重要，老年康复医学会心血管专业副主任委员张雅君主任表示，急救固然重要，但更重要的是掌握正确的急救方法，急救不当易造成二次伤害，反而加重病情，甚至让小伤危及生命。1、心脏骤停正确掌握心肺复苏（CPR）步骤，心肺复苏：识别和呼救、胸部按压、开放气道、人工呼吸。2、烫伤一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中，可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。3、发热用稍凉的毛巾（约25℃）在额头、脸上擦拭；将衣物解开，用温水（37℃左右）泡澡，可使皮肤的血管扩张，体热散出。每次泡澡约十至十五分钟，约四至六小时一次；肛温38℃以上者可使用冷水枕，以利用较低的温度作局部散热；用温水加上70%的酒精，以一比一的比例稀释，稀释后的水温约为37℃至40℃，再擦拭四肢及背部。有过培训并持有证的保安员迅速从急救站赶来。江苏储存柜服务宝共享实时位置

同时拨通120电话并对讲。江苏储存柜服务宝共享实时位置

   当出现猝死情况后，在场的人要立即不失分秒地抢救。心脏发生心室纤颤时，利用电击除颤当然为理想，但在现场是不可能有这类抢救器械的。我们可以“赤手空拳”地除颤，手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区播击有较好的除颤效果，可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果比较好。如不能在猝死发生后10分钟内开始现场复苏（包括开放气道、胸外心脏按压和人工呼吸），则存活率是很低的。意外事件发生时，把握黄金时间现场施救，如果心跳骤停，立即呼救120急救，以每分钟不低于100次的频率进行胸外按压，同时配合人工呼吸，用足倒地后的“黄金4分钟”。还需打急救电话寻求专业救护，提高抢救成功率。江苏储存柜服务宝共享实时位置

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