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安宁疗护服务,(1)医护人员主要为老年人提供疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等人文关怀服务,应当参照《安宁疗护实践指南(试行)》内容执行。(2)医护人员主要为需要安宁疗护的老年人控制疼痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、呕吐、便血、腹胀、水肿、发热、厌食、口干、等症状。后注意观察疗效和不良反应,如有异常情况发生,及时处理。(3)可根据老年人需求,帮助患者应对情绪反应、寻求社会支持,为患者提供死亡教育等心理支持和人文关怀服务。应当尊重患者的价值观与信仰,保护患者的隐私与权利。健康管理服务,(1)入住医养结合机构的老年人应全部建立健康档案,已有健康档案的老年人,可组织办理好转移接续手续,不必重复建立。有条件的机构可建立电子健康档案。健康档案应按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求建立,可根据各机构不同条件适当增加内容,保证内容准确、信息完整,并及时更新健康档案内容。工作人员应建立老年人就诊、会诊、转诊等接受医疗服务的记录,并放入健康档案中。健康档案应当随着老年人身体健康状况变化及时更新。(2)医养结合机构可每年自行提供或安排其他医疗机构提供至少1次老年人体检服务。 应当设立老年人就医绿色通道,提供挂号、就医、收费、取药等便利服务,并落实老年医疗服务相关优待政策。成都附近哪里有医养结合排名
“居家养老+长护险中的‘家护’服务”型这种模式是为符合条件的失能老人提供居家养老服务,失能老人平时在家由家人提供生活照料,由长护险的定点医疗机构提供以康复为重点的“家护”服务,相关费用主要由医保资金提供。这一居家养老模式目前主要针对享受长护险的城镇职工,虽受居民欢迎,但社会成本很高,且医务人员往返医疗机构和居民家中时间成本也很高,与失能老人入住养老机构的“院护”相比资源配置效益不佳。调研发现:另外,调研还发现,有些医养结合的大型机构在做好“机构养老”的同时向“社区养老”和“居家养老”提供延伸服务,在“机构养老”、“社区养老”、“居家养老”三个层面同步开展医养结合服务,形成了“机构、社区、居家三个层面融合发展的智慧型”医养结合模式,经济效益和社会效益都比较好。 医养结合康复价格定期巡诊,应当根据老年人健康需求,安排医师定期到老年人居住的房间巡诊并做好记录。
“居家养老”医养结合模式:“互联网+可穿戴设备+实体***机构”型这种模式需要为居家老人配备穿戴式设备,对老人的生活和身体状况进行远程监测,通过信息管理平台并利用互联网、物联网,将老人日常生活、健康和出行情况的相关数据及时传递给实体性医养结合型的养老机构或实体性社区机构(如护理站、社区卫生服务机构)及老人子女;实体***机构根据老人身体监测数据作出服务方案,同时根据老人及其子女的需求,及时为居家老人提供饮食起居、医疗医护、消防安保、休闲娱乐、报警呼救等的相关服务。调研发现:目前看,许多企业热衷开发此模式,有的设计规模较大,但目前成功案例不多。“居家养老+家庭医生签约服务”型这种模式是通过开展家庭医生签约服务活动,推广家庭医生服务,与有需求的老人签订服务协议,开展契约式服务。签约对象可以获得家庭医生提供的医疗保健咨询服务、质量诊疗服务、精细预约转诊服务、保健指导、疾病干预、家庭病床、健康管理等服务,让老人在家中就能享受到质量医疗资源所提供的医疗服务、基本公共卫生服务和个性化健康管理服务。调研发现:这一模式主要解决居家老人的医疗服务问题,但社会化的生活服务得不到有效解决。
为鼓励社会力量兴办养老机构,各地ZF在土地、税收、排污、水电气暖、有线收视、医疗、通信和培训等方面相继出台了一系列优惠政策和扶持措施,但优惠政策基本上难以落实到位。如合肥市拟建民办养老机构申报土地划拨时,ZF不审批或者拖延审批的现象普遍;申请水电气费民用价格的优待,水电部门不认同;床位补贴过低或补贴不及时。此外,能否纳入医保定点范围对“医养结合”型养老机构的发展影响较大,但普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。同时,由于监管体系的缺乏以及利益驱动,部分已过调理期的老年人借机将常规的养老服务费用转移到医保,损害了医保制度的公平性。这种道德风险的存在进一步促使普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。此外,能否纳入医保定点范围对“医养结合”型养老机构的发展影响较大,但普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。同时,由于监管体系的缺乏以及利益驱动,部分已过调理期的老年人借机将常规的养老服务费用转移到医保,损害了医保制度的公平性。这种道德风险的存在进一步促使普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。 应当遵循查对制度,符合标准预防的安全原则,部分服务还应当符合消毒隔离,遵医嘱为老年人提供护理服务。
医养结合机构应提供失智老年人服务。《指南》要求,对于有失智老年人入住的机构,应当为失智老年人做好安全防护措施,其中主要包括:通过色彩、声音、光线、主题装饰区分各功能区域;房间入口通过用老年人熟悉的物品作为具体标识;以老年人喜爱或熟悉的色彩、声音、主题装饰等做道路指引;服务场所应当配置门禁系统或电子定位设备等智能化设施设备、电子监控、防走失手环等设备;遮蔽会给失智老年人带来危险的出入口,窗和大片玻璃应当有防撞提示或遮挡物;对失智老年人自带的食品、药品、物品进行监管,隔离危险物品如尖锐用品、物品、洗涤用品、易燃易爆物品、电器等。医养结合机构还应符合其他要求。《指南》规定,医养结合机构内医护人员的行为规范应符合《医疗机构从业人员行为规范》、国家法律法规和行业标准规范等相关要求,同时注意,应当注重保护老年人的隐私与权利;医养结合机构应当制定相应的安全管理体系与风险防范制度,对安全进行防范;医养结合机构应当满足医养服务相关衔接要求和机构内控制要求。 入住医养结合机构的老年人应全部建立健康档案,已有健康档案的老年人,办理好转移接续手续,不必重复建立。四川本地医养结合诚信推荐
遵循就近转诊原则,立即呼叫120或电话通知上级医院派救护车接老年人到医院抢救,并通知其家属。成都附近哪里有医养结合排名
依据老年人的不同需求设定相应的服务内容由卫生、民政、老龄等部门成立**委员会,对有需求的老年人实施健康评估,根据评估结果确定相应的服务地点和服务内容:对于健康老年人、无疾病的半失能老年人以及患有慢痛病但生活仍能自理的普通老年人可以居住在社区或普通养老院,主要以生活照料为主,由社区卫生服务中心或医务室提供疾病预防保健、健康管理与教育、康复等基本公共卫生服务。处于急痛病或慢痛病急性发作期的老年人,可以采取转诊二级以上大型医院的方式来解决,待病情稳定后再转移至“医养结合”型养老机构,进而接受医养结合的整体病服务。那些患有慢痛病、恶性疾病、易复发疾病、大病初愈或晚期绝症的失能、半失能老年人,对复杂的调理服务需求不大但又依赖专业且中长期的医疗护理,服务内容要以生活照料、精神慰藉和文化娱乐等常规性养老服务项目为基础,疾病诊治、康复保健以及临终关怀等医疗服务为重点。“医养结合”型养老机构可以在充足的硬件和软件基础上贯彻持续照顾理念,在内部设置生活照料区、慢病调理区、失能护理区、康复养护区和临终关怀区,通过能力评估和服务需求评估,分别收养基本生活自理能力程度不同的老年人。成都附近哪里有医养结合排名
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