广东水门汀类型

树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感，凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀，水溶解率低于传统玻璃离子水门汀，即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合，粘接强度不高，但操作简便，技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4 mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力，结果显示，内聚角为26°时，修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实，基牙内聚角从6°增加到24°后，磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%，玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见，传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。溶解性是评价口腔垫底、洞衬、黏结、修复等材料性能的一种重要因素。广东水门汀类型

树脂水门汀与基牙的粘接：粘接性树脂水门汀，根据所用粘接剂的不同，粘接性树脂水门汀可分为酸蚀-冲洗型和自酸蚀型两种，前者基牙表面使用酸蚀-冲洗型牙齿粘接剂，后者使用自酸蚀型牙齿粘接剂。一些粘接性树脂水门汀产品本身并不包含牙齿粘接剂，需另外购置，较好使用同一厂家的产品。酸蚀-冲洗型：该型应用特点是基牙表面需用单独的酸蚀剂（37%磷酸）进行酸蚀处理。对于釉质表面，酸蚀、冲洗后吹干即可直接涂布粘接剂。对于牙本质表面，酸蚀、冲洗后不能完全去除表面水分，表面需保留一薄层水分，进行湿粘接操作；否则将使脱矿牙本质胶原纤维网因失去水分支撑而塌陷，胶原纤维网变得致密，粘接剂很难渗入其中，更不能与其下的未脱矿牙本质粘接。华东临床水门汀水门汀光固化玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达60MPa。

粘固过程常为：将混合好的树脂水门汀涂覆于修复体粘接面，然后将修复体就位至基牙。若将水门汀涂覆于基牙上，基牙较高的温度则可加速水门汀固化，缩短自凝型或双重固化型树脂水门汀的工作时间，影响操作。修复体边缘挤出的多余材料应在半固化状态下用洁牙刮刀刮除，这样边缘缝隙处的水门汀表面较平整，边缘密合性好。自凝型水门汀混合后2～3 min刮除，光固化型在光照边缘2～3 s后刮除，刮除后较好在暴露的水门汀材料表面涂一层甘油或专门使用的氧隔离剂，以隔离空气，再继续进行光照固化。

传统水门汀，传统水门汀操作简便，价格低廉，对修复体的粘固主要依靠封固作用（luting）和修复体固位形，对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。传统水门汀的封固作用依靠尚未凝固的水门汀润湿基牙和修复体表面，渗入表面的微小凹坑中，固化后形成微机械嵌合作用。修复体固位形主要是冠轴壁对基牙的环抱、约束作用，要求基牙轴壁内聚角为2°～4°，基牙高度不能太低。传统水门汀的水溶解性较大，边缘的长期封闭性能不佳，而且材料的美观性（色泽、半透明性等）也较差。因此，传统水门汀主要用于固位形符合要求的金属冠、金属烤瓷冠或者瓷嵌体。临床上，粘接用聚羧酸锌水门汀较常用于与修复体的粘结。

若长期性修复体拟用树脂水门汀粘固，则相应的临时修复体不能使用含丁香酚的临时性牙科水门汀，因丁香酚可残留于基牙表面，影响随后树脂水门汀的凝固。同理，基牙的护髓不应使用含丁香酚的材料。同时患者也应避免使用含铁止血剂，铁元素可使水门汀变色。在用树脂水门汀粘固前，基牙粘接面不应使用洗涤剂、过氧化氢及含乙二胺四乙酸（ethylenediamine tetraacetic，EDTA）的冲洗液，这些制剂的残留物可影响树脂水门汀的固化。过氧化氢是强氧化剂，其在基牙表面的残留物不易充分去除，这些残留物能分解树脂水门汀中的固化引发剂。水门汀与牙本质的粘接强度为20～40Mpa。东北snd水门汀

水门汀可与牙齿形成化学性黏结，密封性良好。广东水门汀类型

瓷：喷砂对所有的瓷修复体均是有效的头一步表面处理方法，喷砂时需注意保护非粘接面。硅酸盐瓷喷砂后仍需用4%～9%的氢氟酸蚀刻3～4 min，酸蚀后需用大量水冲洗，较好超声清洗，以彻底去除附着于瓷表面的氢氟酸与瓷的反应产物。对硅酸盐瓷需使用含硅烷偶联剂的底涂剂。对于需使用试戴膏的修复体，应在涂布底涂剂后试戴，因为试戴膏可影响硅烷偶联剂与瓷的反应，而试戴膏对已涂布硅烷偶联剂的表面影响较小。除常规喷砂外，还可用摩擦化学方法在氧化铝瓷和氧化锆瓷表面形成二氧化硅涂层，再应用含硅烷偶联剂的底涂剂。氢氟酸不能蚀刻氧化锆瓷。氢氟酸对玻璃渗透氧化铝瓷的结构有破坏作用，因此不能用氢氟酸蚀刻该瓷。广东水门汀类型

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