树脂水门汀与基牙的粘接:粘接性树脂水门汀,根据所用粘接剂的不同,粘接性树脂水门汀可分为酸蚀-冲洗型和自酸蚀型两种,前者基牙表面使用酸蚀-冲洗型牙齿粘接剂,后者使用自酸蚀型牙齿粘接剂。一些粘接性树脂水门汀产品本身并不包含牙齿粘接剂,需另外购置,较好使用同一厂家的产品。酸蚀-冲洗型:该型应用特点是基牙表面需用单独的酸蚀剂(37%磷酸)进行酸蚀处理。对于釉质表面,酸蚀、冲洗后吹干即可直接涂布粘接剂。对于牙本质表面,酸蚀、冲洗后不能完全去除表面水分,表面需保留一薄层水分,进行湿粘接操作;否则将使脱矿牙本质胶原纤维网因失去水分支撑而塌陷,胶原纤维网变得致密,粘接剂很难渗入其中,更不能与其下的未脱矿牙本质粘接。高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。华东丁香酚水门汀颜色
常见水门汀有哪些?应用是什么?为了帮助各位口腔主治医师考生了解,医学教育网为大家整理如下:1)磷酸锌水门汀:应用:①粘接:如嵌体,冠桥,正畸带环等附件;②充填:龋洞的垫底(深龋忌直接垫底)。2)氧化锌丁香酚水门汀:主要应用于深龋安抚医治,间接盖髓医治,临时粘接。3)氢氧化钙水门汀:由氢氧化钙和鳌合剂组成,配成双糊剂,作深龋垫底和盖髓。4)聚羧酸锌水门汀:应用:①粘接:如嵌体冠、桥,正畸带环等附件;②充填:龋洞的垫底。5)玻璃离子水门汀:现有的玻璃离子水门汀主要有Ⅰ~Ⅲ型:Ⅰ型用作粘接固位,Ⅱ型用作充填修复;Ⅲ型用作衬层垫底。河南离子水门汀用法水门汀光固化玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达60MPa。
树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感,凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀,水溶解率低于传统玻璃离子水门汀,即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合,粘接强度不高,但操作简便,技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4 mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力,结果显示,内聚角为26°时,修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实,基牙内聚角从6°增加到24°后,磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见,传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。
玻璃离子水门汀:主要用于充填、粘接、衬层,颜色呈半透明状,与天然牙接近,可用于前牙牙体缺损修复,但比较容易着色。可用做垫底材料,牙体缺损及龋洞的充填修复,尤其是易发龋坏患者牙体缺损修复,以及窝沟点隙封闭,但不能用金属调拌刀调拌,容易使调拌刀变色具有再充氟和释放氟的能力。氢氧化钙水门汀:一般用于盖髓垫底,呈碱性,杀菌抑菌,但结构松散,不易充填,强度比较低,用作垫底时,还需要第二层垫底。可促进继发性牙本质的形成,促进洞底钙化,可用于深龋的直接盖髓和间接盖髓,根尖尚未发育完成的年轻恒牙的根管诱导成形充填。传统的玻璃离子:强度较小,用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。
水门汀类制剂——氢氧化钙临床应用:(1)盖髓剂:包括间接盖髓或直接盖髓剂。(2)根管消毒剂:可作为根管消毒剂,通常使用粉液剂型,成稀糊剂状,易取出。(3)根管充填剂:用氢氧化钙水门汀充填根管,可以早期诱导根尖封闭,在根尖孔形成骨样组织及钙化区域,而且根尖周的炎症也较轻。(4)牙本质脫敏:可用于牙颈部及根面的脫敏,其可能的原理有三:①可以阻塞牙本质小管;②具有矿化作用;③可以刺激继发性牙本质的形成。应用时,将调和好的氢氧化钙水门汀黏附于过敏处,任其自然脱落。双重固化型水门汀操作时间相对充足,初始固化又可控,因此应用普遍。西南玻璃离子水门汀用法
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自酸蚀型:该型应用特点是基牙表面无需单独使用酸蚀剂。自酸蚀型牙齿粘接剂分两步法和一步法两种,前者由酸性底涂剂和中性粘接剂构成,后者只有一瓶粘接剂,呈酸性。一步法自酸蚀牙齿粘接剂固化后表面的未聚合层呈酸性,与自凝型或双重固化型树脂水门汀接触后,酸可与水门汀中的聚合促进剂胺发生反应,使胺失去活性,进而影响水门汀固化,因此一步法自酸蚀牙齿粘接剂不能与自凝型或双重固化型树脂水门汀联用。粘接性树脂水门汀对基牙的粘接效果好,但是操作步骤多,技术敏感性强。应用时注意粘接剂层不能太厚,否则会影响修复体的就位。华东丁香酚水门汀颜色
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