传统医养结合型养老院

    随着我国现阶段老龄化社会“未富先老”矛盾重重，由于一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的和看护问题困扰着千家万户。而现状却是——医疗机构和养老机构互相**、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老。医疗和养老的分离，造成了老年人就医的极大困难。而养老结合就是针对缓解这一问题提出的新型模式，方便了老年的生活。医养结合可以有效提高老年人的健康水平、改善老年人的生活质量，是满足亿万老年人健康养老需求的重大举措。中国现有养老产品的一个共同问题是缺乏质量的医疗服务。如何通过提高医疗服务能力让这些老人实现“老有尊严”是中国养老产业接下来的重点。因此，医养结合是中国养老产业未来一段时间的重中之重。一、医养结合的定义“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的Z大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置。对单独成宗供应的营利性养老服务设施用地，应以租赁、先租后让、出让方式供应，鼓励租赁、先租后让供应。传统医养结合型养老院

健康教育和健康知识普及服务（1）医养结合机构应当开展健康教育和健康知识普及服务。可制作和发放健康教育宣传资料，如健康教育折页、健康教育和健康手册等。内容包括但不限于合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、、戒烟限酒、科学就医、合理用药等健康生活方式及可干预危险因素的健康教育。（2）在老年人公共活动区域设置健康教育宣传栏，并根据季节变化、疾病流行情况、老年人需求等及时更新。（3）定期举办老年人健康知识讲座，引导老年人学习健康知识，掌握疾病预防的措施及必要的健康技能。就近医养结合的养老院符合标准预防的安全原则，部分服务还应当符合消毒隔离、无菌技术的原则，遵医嘱为老年人提供护理服务。

    3.“大医疗+小养老”型这种模式多数是规模较大的医疗机构新建小型养老机构，通过配备相关设施、增加护理人员等举措，在医疗机构内部又新建了一个医院下属的专业养老机构。调研发现：此模式是利用**医疗资源兴办养老机构，优点是养老环境条件好、医疗保障好，比较**，但也存在明显缺点：一方面对现有医院资源的利用不经济甚至浪费，另一方面是养老费用较高，经济条件中下等的普通家庭难以承受。4.“大医疗+小康复”型这种模式多数是规模较大医疗机构新建小型康复机构，如老年科室或康复科、康复中心，以医疗为主、康复为辅，多数是在原有的医疗机构新增康复、养护功能，构建医疗、照护、康复等相互衔接的服务体系。调研发现：该模式多数发展较好，但在“医、康、养一体化”体系中“养”的比重较小。5.“两院一体”型该模式多数是将地方**建设的敬老院由当地乡镇卫生院托管运营，乡镇卫生院与敬老院实现“一体化”，或者由乡镇卫生院直接新建养老机构以实现医养结合。乡镇卫生院利用敬老院的资源除照顾好“五保老人”外，还接纳一部分社会养老人员。此模式是对既有养老和医疗资源的有效整合，能够***医养资源供给引力，就近服务农村老年人群，帮助他们实现就地养老。

烹调方式健康，食物加工应细、软、松,烹调时应切碎煮烂。烹调方式宜采取烩、蒸、煮、炖、煨等，过黏、过甜、过酸、过咸、过于油腻或油炸的食物不宜食用，尽量少吃熏和腌制等食物。注意个体差异，由于生活习惯、健康状况、饮食偏好、遗传因素及宗教信仰等多方面因素，老年人在饮食习惯上存在个体差异。因此，在饮食种类和制作方式上既要满足老年人伙食与营来的总体需求和特点，也要符合老年人个体的健康状况、习惯嗜好和活动消耗,做到因人而异,合理健康。 在老年人公共活动区域设置健康教育宣传栏，并根据季节变化、疾病流行情况、老年人需求等及时更新。

    我国现阶段老龄化，2018年11月28日，GWY常务会议部署进一步发展养老产业、推进医养结合，提高老有所养质量。要求简化医养结合机构设立流程，实行‘一个窗口’办理，由相关部门集体办公、并联审批，不能再让市场主体跑来跑去。强化支持政策落实，促进现有医疗卫生和养老机构合作，发挥互补优势。将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围。促进农村和社区医养结合，建立村医参与健康养老服务的激励机制。鼓励医护人员到医养结合机构执业，并在职称评定等方面享受同等待遇2018年11月28日，GWY常务会议部署进一步发展养老产业、推进医养结合，提高老有所养质量。要求简化医养结合机构设立流程，实行‘一个窗口’办理，由相关部门集体办公、并联审批，不能再让市场主体跑来跑去。强化支持政策落实，促进现有医疗卫生和养老机构合作，发挥互补优势。将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围。促进农村和社区医养结合，建立村医参与健康养老服务的激励机制。鼓励医护人员到医养结合机构执业。 制作和发放健康教育宣传资料，如健康教育折页、健康教育方子和健康手册等。就近医养结合的养老院

不同阶段的老年群体对“医”和“养”的需求不同。传统医养结合型养老院

    医养结合机构应提供失智老年人服务。《指南》要求，对于有失智老年人入住的机构，应当为失智老年人做好安全防护措施，其中主要包括：通过色彩、声音、光线、主题装饰区分各功能区域；房间入口通过用老年人熟悉的物品作为具体标识；以老年人喜爱或熟悉的色彩、声音、主题装饰等做道路指引；服务场所应当配置门禁系统或电子定位设备等智能化设施设备、电子监控、防走失手环等设备；遮蔽会给失智老年人带来危险的出入口，窗和大片玻璃应当有防撞提示或遮挡物；对失智老年人自带的食品、药品、物品进行监管，隔离危险物品如尖锐用品、物品、洗涤用品、易燃易爆物品、电器等。医养结合机构还应符合其他要求。《指南》规定，医养结合机构内医护人员的行为规范应符合《医疗机构从业人员行为规范》、国家法律法规和行业标准规范等相关要求，同时注意，应当注重保护老年人的隐私与权利；医养结合机构应当制定相应的安全管理体系与风险防范制度，对安全进行防范；医养结合机构应当满足医养服务相关衔接要求和机构内控制要求。 传统医养结合型养老院

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