四川以养代医医养结合标准

依据老年人的不同需求设定相应的服务内容由卫生、民政、老龄等部门成立**委员会，对有需求的老年人实施健康评估，根据评估结果确定相应的服务地点和服务内容：对于健康老年人、无疾病的半失能老年人以及患有慢痛病但生活仍能自理的普通老年人可以居住在社区或普通养老院，主要以生活照料为主，由社区卫生服务中心或医务室提供疾病预防保健、健康管理与教育、康复等基本公共卫生服务。处于急痛病或慢痛病急性发作期的老年人，可以采取转诊二级以上大型医院的方式来解决，待病情稳定后再转移至“医养结合”型养老机构，进而接受医养结合的整体病服务。那些患有慢痛病、恶性疾病、易复发疾病、大病初愈或晚期绝症的失能、半失能老年人，对复杂的调理服务需求不大但又依赖专业且中长期的医疗护理，服务内容要以生活照料、精神慰藉和文化娱乐等常规性养老服务项目为基础，疾病诊治、康复保健以及临终关怀等医疗服务为重点。“医养结合”型养老机构可以在充足的硬件和软件基础上贯彻持续照顾理念，在内部设置生活照料区、慢病调理区、失能护理区、康复养护区和临终关怀区，通过能力评估和服务需求评估，分别收养基本生活自理能力程度不同的老年人。各类医养结合机构应当提供的服务项目包括但不限于：基本服务、护理服务、心理精神支持服务；四川以养代医医养结合标准

    医养结合机构应提供护理服务。《指南》显示，医养结合机构为老年人提供的护理服务应当参照《老年护理实践指南（试行）》执行，同时须注意，应当遵循查对制度，符合标准预防的安全原则，部分服务还应当符合消毒隔离、无菌技术的原则，遵医嘱为老年人提供护理服务。医养结合机构应提供康复服务。《指南》指出，医养结合机构提供的康复服务主要包括：物理和作业，物理包括但不限于运动、物理因子等康复人员需按照《常用康复技术操作规范（2012年版）》相关要求为老年人提供物理康复服务；作业包括但不限于：自助具适配、助行器使用、轮椅选择与使用、矫形器制作与使用等，康复人员需按照《常用康复技术操作规范（2012年版）》相关要求为老年人提供作业康复服务。医养结合机构应提供辅助服务。《指南》表明，辅助服务内容包括但不限于：观察老年人日常生活情况变化、协助或指导老年人使用辅助器具、化验标本的收集送检、陪同老年人就医并协助老年人完成医疗护理辅助工作等。医养结合机构应提供心理精神支持服务。《指南》指出，心理精神支持服务包括但不限于：环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预、情志调节等。 推荐医养结合机构设置标准工作人员提供医疗卫生服务与养老服务时，操作过程应当遵循本指南提到的各项标准、规范，保障服务安全。

    养老公寓的客户是七十五岁以上群体，养老院的客户是八十岁以上的群体。只有准确知道属于自己的用户是哪些，才会针对他们的需求和身体状态，设计合适的配套设施和建筑形式。否则就是需求错位。需求错位是养老项目失败的第1原因！误区二认为自己的项目可以打造成为全国化的养老项目。很多养老项目因为地理位置偏远，所在地人口稀少，消费力低下，因此开发商希望通过项目定位**，打造成为能够辐射全市、全省甚至全国的养老目的地项目。其实养老市场是一个地域性很强的市场，这是有几个方面的原因决定的。首先是老人的行动范围有限，不可能有特别大的行动范围。然后是受到医保的限制，异地养老并不方便。另外，老人需要子女过来探视，如果距离太远不方便子女探视，老人会有一种被抛弃的感觉。这个探视的交通距离，不能超过1个小时的公交车程。Z后，老人的朋友圈子不在这里，离的太远的项目老人没有玩伴，会很孤单。互联网+时代，市场环境可以说是瞬息万变。要应对不断变化的市场、要不断满足性格各异收入各异的高龄人群的需求，做养老“一招鲜吃遍天”早就成为过去时了，必须既工作又要挤海绵的水一样学习。但是。

推进医疗机构与养老机构等加强合作。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢病理的管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。各地要统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。医养结合机构中的医疗机构如同时对机构外人群提供服务，并落实老年医疗服务相关优待政策。

医养结合有哪些优势？过去的养老院形式过于单一，只负责“养护”，“医疗”还需要老人跑医院自理，而医养结合是目前适用于全龄段老人的一种养老模式。比如，其实有些低龄段的50-65岁的老人，身体还算健康，那就需要着重于“养”，老人身体状况的总趋势是逐渐下降的，养的目标，就是尽量维持住老人的现有状态，延长年轻期，延缓机能退化等衰老现象。而65-100岁的高龄老人更需要“医”的部分，完成一些疾病的调理、控制，时刻监测状态。医养结合可以满足老人从50岁到100岁的所有需求，医疗和养老在同一个机构完成，以往专业养老机构即使条件再好，也只是以“养”为主，一些老年人发起病来很难预料，老年人一旦有病还得往医院送，转来转去，不仅给老年患者带来不适，而且很容易耽误病情。像光熙长者公寓这些医养结合型养老机构，增加治了疗功能，不仅能得到及时的调理，提升安全感，而且对病情可以早预防、早发现，防患于未然，从时效上予以有力的保障。如果老年人身体健康状况比较稳定，需要侧重“养”的服务，则应该为老年人提供日常住养服务。就近医养结合问题分析

对单独成宗供应的营利性养老服务设施用地，应以租赁、先租后让、出让方式供应，鼓励租赁、先租后让供应。四川以养代医医养结合标准

    医疗资源供给看起来跟不上老龄群体的需求增长。来自民政部的数据显示，目前全国各类养老机构达4万多家，床位总数不到600万张，真正具备医疗服务能力只占20%多一点，缺口巨大。至于还未陷入失能、失智状态，选择在家养老的老人，看病也实属不易，许多人难以就近获得满意的医疗服务，只能涌向距离更远的三级医院。所以许多医疗机构、养老机构已开始尝试把医疗卫生服务和养老服务结合。国家发改委在2016年推出了“促进消费带动转型升级”的方案，其中尤其强调要提高“医养结合”服务能力，支持老年病医院等机构建设，规范上门医疗服务的实施。首先，与传统养老模式相比，两者提供服务内容的差异Z为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。其次，医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体，比如居家养老的责任主体是家庭，机构养老的责任主体是各类型养老机构，医养结合没有明确的责任归属主体。在具体实践中，开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构，或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位，也可以是和医疗机构开展合作的养老院、福利院。 四川以养代医医养结合标准

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