树脂水门汀与修复体的粘接。用树脂水门汀粘固修复体时,修复体表面常需进行预处理,而且不同的修复材料,预处理方法也不尽相同。此外,大多数情况下,修复体表面还需使用底涂剂(primer)。不同修复体表面的预处理:(1)金属:贵金属常用的预处理为喷砂、镀锡和热氧化,前者能形成界面嵌合结构,后两者能在贵金属表面形成有助于粘接的氧化膜。非贵金属表面处理主要是喷砂,也可用摩擦化学法在金属表面形成二氧化硅涂层,以便应用硅烷偶联剂。所有金属表面经预处理后均需涂布底涂剂,以确保树脂水门汀与金属形成牢固的粘接。水门汀可与牙齿形成化学性黏结,密封性良好。水门汀电话
已固化的复合树脂:复合树脂嵌体粘接面常用喷砂进行表面预处理,喷砂压力较小,一般为0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶联剂的底涂剂,硅烷偶联剂能与复合树脂的无机填料形成化学性结合。氢氟酸能部分溶解玻璃填料颗粒,形成微小凹坑,因此也可用氢氟酸蚀刻复合树脂修复体粘接面。粘固是固定修复的重要环节。良好的粘固可确保修复体的长期稳固和良好的边缘封闭,延长修复体寿命。硅烷偶联剂对氧化铝瓷和氧化锆瓷无效,目前用于这两种瓷的底涂剂的活性成分主要是甲基丙烯酰氧基磷酸酯类单体,效果较好的是甲基丙烯酰氧基癸基二氢磷酸酯(methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate,MDP)。西北口腔水门汀费用磷酸锌水门汀可对牙体缺损进行暂时性修复。
自粘接树脂水门汀本身含酸性粘接性单体,可对釉质表面造成轻度脱矿,渗入脱矿的釉质表面结构中,形成微机械嵌合。该类水门汀涂布于牙本质表面后,酸性粘接性单体可部分溶解基牙表面的玷污层,渗入玷污层深部,与正常牙本质形成一定的粘接。由于自粘接树脂水门汀的组成特点,其对釉质及牙本质的蚀刻作用较弱,因此该类水门汀对釉质及牙本质的粘接强度略低于粘接性树脂水门汀。已有研究显示,基牙粘接面主要为釉质时,额外酸蚀釉质可明显提高自粘接树脂水门汀对釉质的粘接强度。
玻璃离子水门汀分类:(1)国际标准化组织(ISO)根据用途将GIC分为3型:Ⅰ型用于冠、桥、嵌体等固定修复体的黏固,Ⅱ型用于牙体缺损的修复,Ⅲ型用于洞衬及垫基底。(2)根据剂型可分为粉液型、粉液胶囊型、单粉水硬型和单糊剂型。(3)根据固化方式可分为化学固化型和光固化与化学固化双重固化型。(4)根据树脂改性情况可分为一般玻璃离子水门汀(即粉液型化学固化玻璃离子水门汀)、粉液型光固化玻璃离子水门汀(光固化与化学双重固化型,又称树脂增强玻璃离子水门汀)和复合体(单糊剂型光固化玻璃离子水门汀,又称聚酸改性复合树脂)。树脂增强型玻璃离子水门汀凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀。
玻璃离子水门汀边缘封闭性:由于玻璃离子体水门汀吸水后有一定的膨胀以及对牙齿有一定的化学粘接性,该材料的边缘闭性较好,优于磷酸锌水门汀,其中光固化玻璃离子体水门汀优于一般的玻璃离子体水门汀,尤其以单糊剂型玻璃离子体水门汀边缘封闭性能较好。牙髓刺激性:与聚羧酸锌水门汀相似,玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小。在保留牙本质厚度不小于0.1mm时,该材料对牙髓几乎无刺激作用。防龋作用:现在的玻璃离子体水门汀大多含有氟化物,在口腔唾液中能缓慢释放氟离子,这也是该材料的优点之一。所释放的氟离子可与紧邻的牙齿硬组织中的羟基磷灰石中的羟基进行交换,提高牙齿硬组织中的氟含量,从而提高牙齿的抗龋能力。水门汀与牙本质的粘接强度可达55Mpa。华南snd水门汀代理商
氢氧化钙水门汀可促进继发性牙本质的形成,促进洞底钙化。水门汀电话
玻璃离子水门汀粘接性:一般的玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度为3~5MPa,与牙本质的粘接强度为2~4MPa。光固化玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达6MPa,与牙本质的粘接强度可达5.5MPa。使用表面处理剂后,与釉质的粘接强度可达10MPa,与牙本质的粘接强度可达7.5MPa。由于材料中加入了带有羧基的树脂单体成分,粘接时又使用底涂剂及粘接剂,单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀(复合体)与牙釉质的粘接强度可达10~17 MPa,与牙本质的粘接强度可达7~12MPa。水门汀电话
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