哪些医用导丝

导丝作为一种内引导工具,在各种需要放置窥镜或导管的操作中都有很重要的地位。根据手术需要结合导丝的特性,挑选一根合适的导丝是手术成功的关键性因素之一。常用导丝的特性包括口径、长度、顶端形态、表面涂层和导丝的硬度。0.457mm和0.635mm的口径都可进人纤细型输尿管镜的工作腔道,而普通输尿管硬镜和膀胧镜都可使用0.889mm和0.965mm的导丝。在本组输尿管狭窄的病例中,镜下直接沿导丝放入导管往往是留置内支架的唯壹方法,纤细而有硬度的导丝非常合适。镍钛合金超滑导丝由 3 部分构成，分别为导丝内芯、导丝包覆聚合物、表面超薄亲水 涂层。哪些医用导丝

经口胃镜黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入术：术前准备同前，从胃镜活检孔插入黄斑马导丝，直至导丝通过狭窄部位，测量患者鼻腔外黄斑马导丝剩余长度，缓慢退镜；在退镜的同时等距离插入导丝，同时吸气以缩短导丝在胃内走行距离，直至胃镜完全退出，再次确定外露部分导丝的长度。通过软管将黄斑马导丝进行口鼻交换的方法：把黄斑马导丝从患者的一侧鼻腔拉出，再次确定导丝外露部分的长度；沿黄斑马导丝将三腔喂养管插入直至通过狭窄部位以下，撤出导丝，再经口插入胃镜确认插管无误，小心退出胃镜，插管结束。将三腔喂养管体外部分固定于患者鼻面部。常美的消化道医用导丝多少钱导丝是内镜操作中常应用的器械之一。

    食管贲门重度狭窄患者吞咽梗阻症状明显，患者难以进食、进水，并伴有频繁恶心、呕吐，出现恶液质及水电解质紊乱等，严重影响患者的生活质量。内镜下探条扩张是氵台疗食管良性狭窄的理想疗法。食管扩张是使用外力使部分肌纤维断裂，瘢痕组织松解，从而缓解梗阻症状。扩张需要先下导丝才能扩张，但重度狭窄梗阻严重，普通导丝硬度较高，普通插入导丝方法极易造成局部损伤出血甚至穿孔。黄斑马导丝前端85mm的亲水头是柔韧的细钢丝，外裹一层亲水的塑料薄膜，能吸附并保存液体，可减少摩擦阻力，通过抖动导丝便可使导丝顺利通过食管贲门的狭窄口，在操作中更显安全有效。黄蓝相间的螺旋条纹有利于在内镜下判断导丝的移动状态和插入深度。同时由于黄斑马导丝前端极其柔软，对食管壁损伤很小，不易造成出血及穿孔。我们将其应用于食管贲门良性重度狭窄扩张的导引，取得良好的效果。

斑马导丝头端纤细、柔软且具有“不沾涂层”，具有良好的钻孔性而且不会损伤尿道，进入膀胱后会自然卷曲，不易损伤膀胱黏膜，较其他导丝更容易且安全地通过狭窄段尿道，为下一步使用筋膜扩张器扩张尿道起到很好的引导作用。筋膜扩张器又是经皮肾镜技术中常用套件，型号齐全，制作材料柔软而富有韧性，具有很强的可弯曲性，周径由远至近渐进性增粗，故扩张尿道时具有相对连续性，而不是跳跃式扩张，对狭窄段尿道扩张后损伤相对小，并发尿道周围炎症的概率减少，有利于术后修复，降低了再次瘢痕大量增生的机会。预置斑马导丝法可 提高输尿管镜处理输尿管上段结石伴狭窄的手术成功率，减少输尿管损伤及二期后续氵台疗机率。

    斑马导丝与胆道镜配合使用有以下优点:①斑马导丝前端为弹簧软头，不损伤胆总管壁，经胆道镜工作通道进入，较胆道镜插入更远，可以灵活进入二三级胆管内，也可经过十二指肠孚乚头进入十二指肠腔，有助于判断胆总管末端是否通畅;②斑马导丝直径细，经过三通转换接头进入胆道镜工作通道，不影响正常冲水，可保证胆管处于充盈状态，手术视野清晰，确保取石干净;③腹腔镜下操作胆道镜为间接使力，较开腹手术难度大，斑马导丝可给胆道镜提供内芯支撑力量，便于胆道镜末端沿导丝推向更远端，操作顺畅，视野稳定，观察清楚;④斑马导丝包塑层润滑性好，导丝在胆道镜内进退自如，可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动，对于松软的结石可使其破碎成细小碎片或絮状，结合水流冲洗可顺利取净结石。 采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄操作简单，安全性高。哪些医用导丝

预置导丝使得重复进镜时，即 使新手也能在膀胱内血块遮挡或输尿管口黏膜糜烂时快速找 到输尿管口。哪些医用导丝

    斑马导丝是一种新型导丝,直径有、内窥镜工作隧道中易于移动,在有电刀等器械操作时不会产生副作用。和以往普通导丝比较,斑马导丝在输尿管镜入镜、狭窄段的内引导和经皮肾穿刺扩张中都具有很大的优越性。输尿管的扭曲往往是输尿管镜操作失败的常见原因之一。导丝要通过扭曲或狭窄部位,不引起粘膜下假道,导丝顶端适当的柔软性和术者对导丝方向的掌握能力很重要。斑马导丝具有柔韧性,抗扭曲,头软杆硬,前端4cm是软的,纵向推力好,可使输尿管壁分开也能使弯曲的输尿管伸直,顺应输尿管的扭曲、狭窄,较普通导丝不易致输尿管穿孔、粘膜下损伤或假道。在直视下镜鞘扩张时,斑马导丝特有蓝白间条,为术者提供清晰的内窥镜下标志,容易判定管腔有无扩张分开,及早确定是否改用其他扩张方法。斑马导丝的表面亲水性涂层在通过狭窄段时有明显的润滑作用。本组导丝未能通过狭窄的2例主要由于输尿管扭曲角度过大,单纯以导丝盲目通过难以成功。 哪些医用导丝

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