超声小探头活检套装及其附件

胸腔积液是一种综合性疾病，很多疾病都可引发胸腔积液，为其诊断带来了一定的困难。内科胸腔镜作为一种局部麻醉且微创的内镜检查方法，在胸腔积液的诊断中发挥着十分重要的作用。虽然内科胸腔镜明显提高了不明原因胸腔积液的诊断准确率，但是在传统白光内科胸腔镜检查过程中，仍有8%～10%不明原因的胸腔积液患者难以获得蕞终确诊。近年来，随着内科胸腔镜光学诊断技术的发展，如：荧光技术和NBI等，进一步提高了不明原因胸腔积液的诊断率。其中，NBI作为一种新型的、可选择的光谱捕获系统，采用窄谱滤光镜片，使红/绿/蓝光光谱范围相对变窄，波长相对变短，能够对胸膜表面的细微结构和毛细血guan网有很好的成像作用，尤其是对血管进行明显增强。经直肠穿刺活检对机体的侵入性损伤更为严重，正常组织创伤后可能诱发出血与血便组织。超声小探头活检套装及其附件

当前,甲状腺ai患者群体庞大,已成为重要的医学及社会热点问题,严重威胁现代人生命安全,需积极提升其防控效果。甲状腺ai早期无明显特异性表现,患者多无明显临床表现或自觉症状,部分患者甲状腺功能指标也无明显变化,多在体检、超声筛查后发现甲状腺结节,但较容易忽视,漏诊率较高。近年来,影像学检查技术发展迅速,为甲状腺结节筛查、诊断提供了可靠技术支持,其中磁共振检查等技术手段可有效检出甲状腺区域病灶,虽然定性诊断准确率也不断提升,但是仍存在一定漏诊、误诊风险,导致部分患者术前确诊困难,需积极探索一种高效、安全的术前诊断方法。肺部活检套装EBUS引导下经支气管活检手术操作难度受到病变大小、位置以及患者严重基础疾病等影响。

冻活检通常用于间质性肺疾病的标本获取和诊断。相对于活检钳活检，肺冷冻活检显著提高组织标本的质量，从而提升疾病的诊断率。本文证实较于传统的针吸方法，经支气管冷冻纵隔活检能获取更大的组织样本，从而提升了纵膈疾病的诊断率。将经支气管冷冻取样与超声实时引导相结合，保证了操作的成功率和安全性。本文证实EBUS引导下经支气管纵隔冷冻活检总体上安全，耐受性良好。该操作的可能并发症包括医源性出血、纵隔气肿、gan染和气胸。

病灶的其他组织学特点也可能影响穿刺活检的准确性。例如：病灶中的黏液成分多，在许多文献中都被认为会导致诊断准确性下降；脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形细胞zhong瘤、圆形细胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被认为会降低诊断率和准确性；软组织zhong瘤内的坏死范围多、纤维化程度重、合并gan染等，也会增加活检的难度。穿刺活检时如果条件允许，临床医生往往都会从病灶多个部位进行取样，以取得更多、更有代表性的样本，提高诊断率和诊断准确性，但多部位、多次穿刺也可能增加并发症率。研究显示，骨zhong瘤穿刺数量与诊断准确率并无关系，例如，Ｊｅｌｉｎｅｋ等的研究指出，取１～２个标本的诊断准确率为８６％，取３～１０个标本的诊断准确率均为８８％左右。Ｗｕ等的研究则证明，当取到３个标本或以上时，既使增加穿刺针直径，骨zhong瘤的诊断率也不能相应提高。穿刺活检后经直肠发热风险较经会阴更高。

前列腺穿刺有两种途径，即经会yin部穿刺和经直肠穿刺，经直肠穿刺活检对麻醉以及手术器械的要求相对较低，只需要带有直肠探头的超声辅助即可，穿刺操作相对简单、且穿刺时间相对较短，另外经直肠穿刺活检后患者的疼痛感相对较低、其耐受性较好，但是经直肠穿刺活检时在前列腺尖部以及外周带区域易出现漏诊，且穿刺后易出现便血、发热、尿路gan染等并发症；经会阴途径进行前列腺穿刺在术前不需要进行肠道准备，此途径穿刺后尿道受损、gan染以及出血的并发症发生率相对较低；经会阴途径穿刺在超声引导下可以进行精确定位，穿刺部位和进针深度均可实时掌握，组织取材更好；经会阴穿刺无“盲区”，特别对于前列腺尖部以及腹侧的病灶，经会阴穿刺的诊断阳性率更高。EMR/ESD所切除的组织可显示病变是否浸润黏膜下及浸润的程度。湖北气管镜活检套装的品牌

经会阴途径穿刺活检的检出率更高，并且此途径穿刺后并发症更少，适合临床选择应用。超声小探头活检套装及其附件

除阳性检出率外，一类活检方式应用后所导致的并发症风险也是评价活检术临床应用价值的主要因素。穿刺活检术应用后常见并发症包括：疼痛、发热、出血等，其中出血反应可直接导致血尿、便血等症状发生。本研究中两组患者并发症风险比较，经会阴组更低（Ｐ＜0.05），表明经会阴穿刺活检术临床应用的安全性更高，应用价值相对更好。不同类型的穿刺活检术均可能诱发疼痛反应，一般在术后几天内均能完全缓解，本研究中经直肠组出现疼痛反应的患者较经会阴组明显更多，可能是经直肠穿刺选择点位数量较多，进而导致了患者疼痛反应风险增加。超声小探头活检套装及其附件

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