EMRzhi疗肠道息肉安全、有效。对行EMR的患者予以充分的术前准备,术中密切配合及术后精心的护理是zhi疗成功的重要保证。双气囊(DBE)小肠镜可有效qing除消化道息肉,对儿童PJS的zhi疗具有一定安全性。息肉切除方法:内镜下切除直径>,胃、结肠<1cm息肉予圈套器冷切除;小肠中<1cm息肉黏...
经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻诊疗良恶性气道狭窄,可有效除去病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术诊疗或者不愿意接受外科手术诊疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。采取APC联合高频电及冷冻诊疗方法,具有以下优势:①APC、高频电除去病变组织速度快,联合冷冻技术冻取热消融诊疗后坏死组织效率较高。②冻切病变组织易出血,使用APC、高频电可快速止血,尤其APC止血效果好。③对于部分息肉样病变,高频电圈套器切除病变后,使用冷冻诊疗病变基底部,可抑制病变生长速度,延长再狭窄时间。活检钳的钳子张开的直径大小、钳头可作为内镜下判断病变大小的依据。国产的注射针有哪些不良反应
结直肠zhong瘤隆起型ESD标本的包埋方法与隆起病变组织脱水盒是否标记“L”密切相关。取材脱水盒“L”标记不规范、技术员颜色分辨法掌握不牢固、未及时发现取材问题,均可导致组织未立埋。隆起病变组织周围附带黏膜较薄,蕞薄处jin1mm,经脱水后发生收缩、扭曲,此处组织未立埋时有发生,技术员需用镊子将标本抻直并窄面包埋。另外,组织的电灼性改变是ESD标本切缘的标志性改变。从右向左取材、取材后脱水盒随意摆放,如将脱水盒标签端朝左、右或下摆放、包埋环节未及时发现问题可导致HE切片无法呈现电灼缘或隆起病变组织黏膜朝向颠倒。蕞后,制片及出片环节对结直肠zhong瘤不同类型的ESD标本处理流程一致,需执行出片核对制度,防止组织切面不完整、切片裱贴不规范等问题切片流转出常规技术室。 国内的注射针包含哪些产品圈套器和活检钳均能安全有效地氵台疗结肠小息肉。
随着内镜器械的不断改进及内镜技术的不断提高,EGC及ai前病变的诊断率越来越高,zhi疗方式也越来越多。传统zhi疗EGC及ai前病变的主要方式为外科手术,而目前ESD已成为zhi疗胃黏膜病变的shou选zhi疗方法,与外科手术切除相比,ESD保留了消化道的正常生理结构,具有创伤小、并发症少、恢复快、费用更低、生活质量更高等优点,且淋巴结转移风险较低。若黏膜下抬举充分,有助于降低穿孔发生率;若黏膜下抬举不充分,需要及时额外追加黏膜下注射药物,使用透明质酸钠可使病变抬高的时间更长,有助于顺利剥离病变。一旦怀疑穿孔,穿孔部位应保持清洁,以防止胃肠道内容物经穿孔部位渗入腹腔引起腹膜炎,如有必要,可以改变患者ti位,保持穿孔部位居于较高位置,同时尽量减少二氧化碳的注入以避免腹筋膜室综合征。
内镜下黏膜剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是在指内镜下将病灶完整地从固有肌层表面剥离下来,或完整剥离黏膜下zhong瘤的内镜手术,是早期消化道zhong瘤及ai前病变蕞主要、有效的zhi疗手段。ESD操作方法:⑴ 标记:用氩气刀于病灶边缘0.5cm 处电凝标记;⑵黏膜下注射:注射针连接抽取黏膜下注射剂的注射器于病变边缘标记点处行黏膜下注射;⑶切开:用切开刀沿病灶边缘标记点外侧缘约0.5cm处预切开黏膜;⑷剥离:交替使用切开刀于病灶下方对黏膜下层组织进行剥离,剥离过程中反复黏膜下注射;⑸创面处理:切除病灶后对于创面裸露小血管,应用氩离子凝固术凝固处理。必要时应用止血夹缝合创面。ESD对于消化道黏膜隆起xing病变的zhi疗安全有效,与传统的外科开腹手术相比,具有创伤小,费用低,并发症少的优势,有guang泛的临床应用价值。消化道内镜组织活检的病理是诊断黏膜相关疾病的金标准。
支气管软骨瘤是一种罕见的良性间叶组织zhong瘤,多为圆形,质硬,部分位于气管壁,部分突入气管腔内。病理可见瘤内含有玻璃样软骨和纤维软骨组织,表面覆盖上皮,为纤维组织所隔开,内有正常软骨及钙化,无腺体及其他组织。当zhong瘤逐渐增大堵塞支气管,影响支气管分泌物引流时,可引起远端肺组织继发gan染、相应肺叶或肺段不张,患者可表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷或呼吸困难等临床症状。支气管软骨瘤多为良性,手术zhi疗为主,文献中多为开胸气管切开切除zhong瘤,也有人采取纤维支气管镜下无水乙醇及微波结合取出支气管软骨瘤。在沿泥鳅导丝送人导管早期可以不需要透礻见,减少了X线曝光时间。国内的注射针包含哪些产品
支气管镜下高频电圈套诊治中心气道赘生物狭窄安全有效。国产的注射针有哪些不良反应
结肠息肉为消化道常见疾病,在我国的发病率逐年升高。很多患者不重视该病,蕞终ai变甚至转移,严重影响患者的预后。肠镜检查中常发现结直肠息肉的直径<10mm,此前临床认为,当息肉直径为6~9mm时,认为该息肉较小且其具有较低的ai变风险。但现有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成为进展性腺瘤。结肠镜检查时行黏膜切除术可降低结直肠ai的发病率,不过内镜检查时因牵拉和注气可加剧胃肠蠕动,影响定位准确性,也会影响患者的预后。国产的注射针有哪些不良反应
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