一次性泌尿介入产品的使用方法

①输尿管镜顺利进入输尿管开口后，注意调节水泵压力，以视野刚刚清楚为准，同时采用头高脚低位，有助于防止结石上移。②输尿管硬镜到达结石部位后，应仔细观察结石大小和输尿管管腔情况。若斑马导丝能顺利通过结石，一般情况下拦截网篮也能轻松通过，放置拦截网时应做到动作轻柔。如肉芽组织包裹结石较紧，斑马导丝也无法通过，则先用钬激光沿结石边缘碎石，等结石与输尿管管壁间出现空隙后，再置入拦截网。③拦截网通过结石后，打开并缓慢轻轻回拉，以免拦截网变形，防止碎石过程中结石从拦截网边缘逃逸。④对于较大的结石应从结石的边缘碎起，避免过早将结石打散，造成较大碎石从缝隙逃逸。⑤碎石过程中注意保持视野清晰，防止激光损坏拦截网。⑥对于输尿管上段较大的结石，肾脏积水较重，输尿管扩张增粗明显，拦截网往往不能阻止结石上移，多需联合其他手术方式。输尿管软镜碎石可以同时处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石，适应证极为广fan，且结石qing除率比较高。一次性泌尿介入产品的使用方法

目前临床上肾结石的手术zhi疗方式已逐渐从对人体创伤较大的开放手术转为无创或者微创腔镜手术，而体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术是zhi疗肾结石的三大微创zhi疗方式。冲击波碎石术(ESWL)和腔镜手术(PCNL，FURL)均可作为肾盂肾盏内＜20mm的结石的zhi疗选择，其中陡峭或者狭窄(＜5mm)的漏斗状盏颈、长盏颈(＞10mm)、结石距皮肤距离长(＞10cm)的下盏结石首先考虑腔镜zhi疗。输尿管软镜碎石术作为一种新兴的腔镜技术，兼顾了体外碎石术的安全性和经皮肾镜碎石术的有效性，即具有比体外碎石术更高的清石率，比经皮肾镜碎石术更低的并发症发生率，显示出其在泌尿系结石zhi疗中的优越性。内蒙古泌尿介入产品的厂家套石网篮是在输尿管软镜碎石取石术中的一种常用器械。

胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，手术是此类患者的常用zhi疗手段，通过结合术前影像学检查结果，明确结石大小、数量，再以手术取石，取得结石qing除效果。小切口手术是胆总管结石患者的常用术式，随着胆道镜的普及，两者结合的术式可有效提升结石qing除率、降低对胆总管的创伤，但其肌肉组织和脏器牵拉操作仍对患者预后存在不良影响。近年来，随着腹腔镜技术的不断成熟和普及，为胆总管结石提供了新的研究方向。小切口手术切口开创操作导致的大量失血及对脏器、肌肉组织的牵拉操作可一定程度上降低肝脏组织qi官血液灌注，导致术后能量代谢指标大幅降低；此外，小切口导致的脏器牵拉操作可一定程度上对肠道黏膜产生损伤，导致术后肠屏障功能指标大幅提升，再加上较大手术创口可一定程度上引起患者生理应激，导致术后应激指标大幅上升。腹腔镜联合胆道镜的手术方案具有微创优势，可蕞大cheng度减少生理改变，规避小切口术式对患者机体的负面影响，促使患者术后快速达到正氮平衡状态，稳定应激指标，缩短卧床时长，促进患者早期下床运动，有利于其肠蠕动恢复，进而促进机体能量合成、加快肠道屏障功能恢复、降低对机体能量代谢的影响。

在输尿管镜下钬激光碎石过程中，对于输尿管上段结石以及输尿管中下段结石术中发生漂移至上段者，配合应用拦截网篮是安全有效的处理方式。输尿管结石多发，zhi疗方式多样，根据其大小、部位、梗阻情况、积水程度、结石负荷、并发症等因素，主要的zhi疗方式有保守zhi疗、药物排石、体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、输尿管镜碎石(UＲL)及后腹腔镜下输尿管切开取石(ＲLU)等。输尿管镜碎石技术是通过人体自然腔道进入操作，具有损伤小、恢复快、出血少等特点，已广泛应用于临床，是zhi疗输尿管结石的主要外科手段，但其蕞佳适应证为输尿管中下段结石。对于输尿管上段结石，行输尿管镜碎石成功率明显低于输尿管中下段结石，其中重要原因为上段结石碎石过程中容易发生漂移。 经皮肾镜碎石取石术具有取石确切、创伤小的优点。

输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术均可有效qing除肾结石，但输尿管软镜碎石取石术对患者术后肾功能影响更小，机体炎症反应更轻，术后并发症少，更有利于促进患者术后康复。经皮肾镜碎石取石术在超声引导下于腰部建立通道，采用碎石设备达到qing除结石的目的，因其创伤小、结石qing除率较高、术后恢复快等特点已广泛应用于所有需手术干预的肾结石患者。但由于需经皮肾穿刺建立通道，会对肾脏造成一定程度损害，引发诸多并发症；而且对复杂性结石的qing除效果差。输尿管软镜碎石取石术作为一种更加微创的方式，以人体自然腔道为通道，将输尿管软镜深入肾盂、肾盏等部位进行碎石取石，可有效避免经皮肾镜碎石取石术建立皮肾通道时对肾脏及其周围组织造成损伤，降低出血等并发症发生率。输尿管结石封堵器作为一种密质、无孔隙的封堵装置，相较于ＮＴｒａｐ阻石网篮则有安全性更高的优势。一次性泌尿介入产品的使用方法

输尿管镜技术具有经自然腔道、技术操作相对简单、更加微创安全有效的优点。一次性泌尿介入产品的使用方法

套石篮的组成部分包括网篮、网篮套管、鞘管、支持管、接头、开关按钮、手柄和夹头，不同种类的套石篮在组成及材料上略有不同，但其使用过程都是将套石篮置入结石上方，将多根金属丝线组成的金属网篮打开，固定结石，然后予以碎石。套石篮不但可以降低结石上移率，同时可以取出较小的结石碎片。Stonecone取石网由芯丝、护鞘、前后挡块以及手柄组成，带有铂铱合金不透射线标记。芯丝的材料镍钛合金，护鞘的材料为聚四氟乙烯，前后挡块的材料为304不锈钢，手柄的材料为聚碳酸酯。Stonecone的蕞新型号远端有10cm，锥形部分为螺旋形不锈钢绞线，覆盖有镍钛合金，其外径大小为7～10mm，尖部孔隙宽2mm，可以阻止2mm的结石碎片通过。一次性泌尿介入产品的使用方法