自从FMT技术开展以来,国内外对其临床实践尚未建立统一的、标准的方法,导致各类研究背后的临床疗效差异性较大,损害了医生和患者对FMT诊疗的信心,阻碍FMT研究的发展。在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态诊疗创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会的倡议下,我国较早关于菌群移植标准化方法学及临床应用共识制定,2020年7月中华胃肠外科杂志发表《菌群移植标准化方法学的建立与临床应用中国共识》和《菌群移植途径的选择与建立临床应用中国共识》。菌群移植标准化方法学的建立,将有力提高FMT的疗效,降低不良反应的发生率,进一步推进该技术在临床上的广泛应用。虽然菌群移植在很多情况下表现出极高的疗效,但它并不是全能的。山东肠道菌群移植手术 怎么做
益生菌包括鼠李糖乳杆菌(LGG)和双歧杆菌等,以双歧杆菌为例,它可以调节GABA的受体表达来改善ADHD患儿冲动行为以及各种情绪问题。
2022年一项研究[4]招募了30名ADHD患儿,对其进行8周的双歧杆菌补充剂(Bf-688)试验,研究发现:Bf-688在8周补充期间,患者的注意力不集中症状和多动/冲动症状得到改善,体重和BMI增加。对于肠道微生物群,厚壁菌与拟杆菌的比例(F/B比率)显着下降。LEfSe分析显示,在8周的使用期间,厚壁菌显着减少,而变形杆菌显着增加。Bf-688停药4周(基线后12周)后,拟杆菌明显减少,志贺氏菌增加。 安徽肠道菌群移植的费用上海沃本服务好,疗效佳,菌群移植靠谱!
研究人员将自闭症(ASD)患者的粪便移植到无菌小鼠体内,小鼠子代出现了ASD症状,并且与接受正常人粪便的小鼠子代相比,其肠道菌群有明显差异。近日的一项开放性临床研究调查了FMT诊疗ASD患者的安全性、耐受性和有效性。18名ASD患者中有16名接受了8周的FMT诊疗,其胃肠道症状评估量表(GastrointestinalSymptomRatingScale,GSRS)、儿童孤独症评定量表(ChildhoodAutismRatingScale,CARS)、父母总体印象评分(ParentGlobalImpressions-III,PGI-III)和适应行为量表(AdaptiveBehaviorScale,VABS)都显示出明显改善,并且这些改善在诊疗后至少持续了8周,尤其是CARS的评分追踪2年后仍能提高50%。
2017年,Kootte等人研究发现,在代谢综合征中,来自瘦子的粪菌对受体胰岛素敏感性的改善,受受体基线肠道菌群组成的驱动,相关结果发表在《CellMetabolism》中。该研究共纳入38名49-60岁男性代谢综合征受试者,体重指数为32.5-40.4。随机分成2组,其中26人移植瘦供体的粪菌,12人移植自己的粪菌作为对照。自体移植和异体移植之间的基线特征没有差异。自体移植与瘦供体移植两组间在粪菌移植18周后未观察到代谢变化。但在移植瘦供体粪菌的6周后,胰岛素敏感性明显改善,连同菌群组成和γ-氨基丁酸等血浆代谢产物也发生变化;进一步研究结果显示,接受移植前,受体自身的菌群多样性越低,在第6周时代谢改善越为明显。这一定程度说明了肠道菌群与代谢综合征的因果关系,也提示可以通过分析菌群组成预判粪菌移植的效果。菌群移植逆转anti-PD-1难治性黑色素瘤患者对PD-1药物产生应答!
2019年Front Neurol发表了一篇FMT-ALS的研究方案[3]。研究者们将进行一项多中心随机双盲临床试验,采用肠道菌群移植技术(FMT)对ALS患者进行干预。42名早期ALS患者将以2:1的分配比例入选(28名接受FMT的患者与14名对照组)。在基线和第6个月,进行FMT。
主要结果是从基线到第6个月,FMT的患者和对照组之间的Treg数发生变化。次要结果包括特定的生物学目标,包括深入分析免疫细胞和炎症状态变化、ALS的中心和外周生物标志物,以及分析肠道、唾液和粪便微生物群。除安全性和生活质量外,其他次要目标包括验证ALS的临床结果(生存率、强迫肺活量和ALSFRS-R的改变)。预期成果:FMT将增加Treg数量和抑制功能,将运动神经元周围的免疫系统切换到,神经保护状态。对免疫细胞群、细胞因子水平和微生物群(肠道、粪便和唾液)的分析将揭示可能导致退行性ALS病程的早期过程。这是将FMT作为潜在干预措施的试验,以在早期阶段改变对ALS和疾病进展的免疫学反应。 菌群移植无疑为我们的医疗健康领域打开了一扇新的大门。天津菌群移植有多少成功的
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溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种结肠处的慢性炎症疾病,发病机理涉及多个因素,包括遗传易感性、上皮屏障缺陷、免疫反应失调、环境因素等;溃疡性结肠炎患者从直肠处开始发生粘膜炎症,并持续扩散至近端结肠;溃疡性结肠炎常表现出出血性腹泻,可通过结肠镜和组织检查进行诊断;目前,全世界针对溃疡性结肠炎没有改善药物,一般只能用5-氨基水杨酸、皮质类固醇药物以及一些消除炎症的单克隆抗体药物来缓解症状。通过切除大肠可改善溃疡性结肠炎,但是将严重影响患者后续的生活质量,而且肠外症状无法通过大肠切除手术根除。山东肠道菌群移植手术 怎么做