为促进及早发现此类风险并提供有效地风险控制措施,本指导原则在借鉴ICHE2E药物警戒计划、《药物警戒质量管理规范》和国内外风险管理计划相关指导原则的基础上,列举了CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险,以及常规和本类产品特异的额外药物警戒活动和风险较小化措施。CAR-T细胞zhiliao产品的风险识别应尽早开始,并在整个研发过程中持续进行,以在可能的情况下预防、较小化风险。随着对风险认知的变化,应及时更新风险管理计划。本指导原则包括CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划的结构和内容,重点就撰写CAR-T细胞zhiliao产品风险管理计划时的特殊考虑进行描述,CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划还应参考ICHE2E、《药物警戒质量管理规范》以及我国药品监管机构发布的有关技术指导原则。随着技术的发展和相关研究数据的积累,本指导原则也将适时进行更新。上市后载体拷贝数检测服务,推荐上海唯可生物,检测结果更准,效率更高。宁波慢病毒载体拷贝数实验室
对于TCR修饰的T细胞,还应关注引入TCR链和内源性TCR之间的错配可能性,应描述和说明旨在降低错配可能性的TCR设计策略。诱导多能干细胞来源的细胞产品诱导多能干细胞(inducedpluripotentstemcell,iPS)自身具有致瘤性风险,在体内可形成畸胎瘤,整合病毒载体的使用和诱导多能性可能增加iPS细胞插入致突变性和致性的风险。因此,应在shouci临床试验前完成致瘤性试验。若设计科学合理,能够满足评价要求,也可在持续时间足够长的毒性研究中评估致瘤性风险。体内致瘤性试验建议采用掺入未分化iPS细胞的细胞产品作为阳性对照,以确认实验系统的灵敏度。宁波慢病毒载体拷贝数实验室质粒的扩增会占用大量资源,当载体用于表达或者其他用途时,也会使用上低拷贝质粒。
插入突变风险评估:一些整合性载体(如逆转录病毒、慢病毒、转座子)可将外源基因插入整合到细胞基因组中,这可能会导致关键基因突变或jihuo原基因,从而导致恶性liu风险增加。影响插入突变的关键风险因素包括:(1)载体的整合特征,如插入位点的偏好性;(2)载体的设计,如增强子、启动子等构建元件的活性,影响邻近基因的潜力;产生剪接突变体的潜在剪接位点或多聚腺苷酸信号等;(3)细胞载体拷贝数;4)转基因表达产物的功能活性(如与细胞生长调控相关)和表达水平;5)靶细胞群的转化可能性,这可能与细胞的分化状态、增殖潜力、体外培养条件和体内植入环境等有关。
γ-逆转录病毒载体(RetroviralVector):早期临床试验曾发现,逆转录病毒对造血干细胞进行基因改造回输人体后诱导了的发生。目前对逆转录病毒载体的临床使用安全性仍在探索中,建议谨慎使用γ-逆转录病毒载体进行分裂活跃的干细胞类产品的基因编辑。慢病毒载体(LentiviralVector):。慢病毒载体生产和临床使用的主要风险点包括:(1)生产过程中可能产生复制型慢病毒。(2)载体与慢病毒多核苷酸序列进行体内重组,(3)在活性基因中或其附近插入前病毒从而可能引起或促进。载体拷贝数的分析方法,欢迎咨询上海唯可生物科技有限公司。
qPCR及dPCR定量检测比较分析,对于所有分析的患者样本,qPCR和dPCR提供了高度相似、重叠的CAR拷贝数结果。每个患者使用qPCR和dPCR获得的数据,对于CAR-T细胞扩增水平较低的患者样本(即UPN#008,#012和#018;比较大CAR-T细胞水平<5000拷贝的PBMCgDNA),仍存在明显的统计学相关性(R2>0.78;P<0.05),证实了即使在低CAR-T细胞水平下qPCR和dPCR的可比性。将dPCR与qPCR结果(qPCR设置为100%)进行个体拷贝数比较时,dPCR的平均定量结果为70+34%,即平均相对差为-30%。实际上,对于几乎所有测量样本,使用dPCR测定的拷贝数都较低。这一观察结果与dPCR(axis-cel或tisa-cel)检测方法无关。LV载体拷贝数检测服务,可咨询上海唯可生物科技有限公司,效率高,专业性强!江苏上市后载体拷贝数安评
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由于CAR-T细胞zhiliao产品的特点和作用机制,在开展CAR-T临床试验过程中也暴露出了细胞因子释放综合征(Cytokinereleasesyndrome,CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ImmuneEffectorCell-associatedNeurotoxicitySyndrome,ICANS)等如不及时采取妥当的急救措施可能致命的不良反应。除自体来源的CAR-T细胞外,移植供体来源CAR-T细胞以及通用型CAR-T细胞也已进入临床试验阶段。由于它们的新颖性、复杂性和技术特异性,可能会给患者带来远期的、潜在的安全性风险。宁波慢病毒载体拷贝数实验室