杭州上市后载体拷贝数安评

对特定类型基因修饰细胞产品的特殊考虑鉴于基因修饰细胞的产品种类繁多、各有特点，除上述一般技术要求外，还应基于产品的特性进行相应的特殊考虑。本指导原则列举了以下三种情形的特殊考虑。CAR或TCR修饰的免疫细胞对于嵌合抗原受体（Chimericantigenreceptor，CAR）或T细胞受体（Tcellreceptor，TCR）修饰的免疫细胞，应尽可能采用多种方法评估其靶点相关毒性和脱靶毒性风险。对于靶点相关毒性，应采用体外方法深入分析靶点在人体qiguan、组织和细胞中的表达分布情况，基因表达分析库和文献调研也可能会有助于阐明靶点在不同病理生理状态下的表达是否存在差异。应采用表达和不表达靶抗原的细胞作为靶细胞进行体外试验，确认CAR或TCR修饰的免疫细胞可特异性的识别和杀伤靶细胞。唯可生物开发并验证了一种基于探针的定量聚合酶链反应(qPCR)分析方法，用于慢病毒载体拷贝数(VCN)定量。杭州上市后载体拷贝数安评

人工构建的质粒载体分类：高拷贝数的质粒载体，ColE1、pMB1派生质粒具有高拷贝数的特点。适合大量增殖克隆基因，或需要大量表达的基因产物。低拷贝数的质粒载体，由pSC101派生来的载体特点是分子量小的拷贝数。它有特殊的用途：当有些被克隆的基因的表达产物过多时会严重影响寄主菌的正常代谢活动，导致寄主菌的死亡时，就需要低拷贝的载体。失控的质粒载体，这是一类温度敏感型复制控制质粒。如pBEU1、pBEU2。插入失活型克隆载体。载体的克隆位点位于其某一个选择性标记基因内部。如pDF41、pDF42。正选择的质粒载体，直接选择转化后的细胞。只有带有选择标记基因的转化菌细胞才能在选择培养基上生长。连云港病毒载体拷贝数报告检测细胞中病毒载体拷贝数的引物和探针、试剂盒、方法。

由于CAR-T细胞zhiliao产品的特点和作用机制，在开展CAR-T临床试验过程中也暴露出了细胞因子释放综合征（Cytokinereleasesyndrome,CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ImmuneEffectorCell-associatedNeurotoxicitySyndrome，ICANS）等如不及时采取妥当的急救措施可能致命的不良反应。除自体来源的CAR-T细胞外，移植供体来源CAR-T细胞以及通用型CAR-T细胞也已进入临床试验阶段。由于它们的新颖性、复杂性和技术特异性，可能会给患者带来远期的、潜在的安全性风险。

插入突变风险评估:一些整合性载体（如逆转录病毒、慢病毒、转座子）可将外源基因插入整合到细胞基因组中，这可能会导致关键基因突变或jihuo原基因，从而导致恶性liu风险增加。影响插入突变的关键风险因素包括：（1）载体的整合特征，如插入位点的偏好性；（2）载体的设计，如增强子、启动子等构建元件的活性，影响邻近基因的潜力；产生剪接突变体的潜在剪接位点或多聚腺苷酸信号等；（3）细胞载体拷贝数；4）转基因表达产物的功能活性（如与细胞生长调控相关）和表达水平；5）靶细胞群的转化可能性，这可能与细胞的分化状态、增殖潜力、体外培养条件和体内植入环境等有关。载体拷贝数计算公式:copies/ml(拷贝数)=(6.02 x 10(23)次拷贝数/摩尔) x (浓度) / (MW g/mol)。

拷贝数，对于质粒载体，拷贝数是我们关心的特性之一。实际上，每个细菌中的质粒的拷贝数主要决定于质粒本身的复制特性。按照复制性质，可以把质粒分为两类：严紧型质粒：当细菌染色体复制一次时，质粒也复制一次，每个细菌内只含1～2个质粒；松弛型质粒：当细菌染色体复制停止后仍然能继续复制，每一个细菌内一般含20个左右质粒拷贝。这些质粒的复制是在寄主的松弛控制之下的，每个细菌中含有10-200份拷贝，如果用一定的药物处理抑制寄主蛋白质的合成还可使质粒拷贝数增至几千份。当然，恒定的拷贝数与质粒复制控制系统、质粒的大小及培养条件有关。新型CAR/TCR T细胞临床产品中载体拷贝数的定量—数字PCR法。浙江腺相关病毒载体拷贝数实验室

上市后载体拷贝数检测服务，推荐上海唯可生物，检测结果更准，效率更高。杭州上市后载体拷贝数安评

细胞分布、迁移和增殖引起的后果。与伴随zhiliao相关的风险（伴随使用或处理并发症时使用免疫抑制剂等）。与给药程序和给yaofang式有关的对患者造成的风险与手术操作或产品注射相关的风险。与注射用医疗器械有关的用药错误或不当的风险。与产品剂量错误和/或用药不当等有关的风险。与产品在患者体内持久性有关的风险出现不良事件时，挽救措施或药物的可及性及其风险。后期并发症，尤其是恶性liu和自身免疫性疾病。诊断或zhiliao之前、目前伴随或未来可能出现的各种疾病对CAR-T细胞zhiliao产品的潜在影响。与患者生殖相关的风险，由于目前临床试验中尚未取得此部分信息，理论上可能存在特定的亲子风险，后续可在上市后继续收集相关信息。杭州上市后载体拷贝数安评