3.棉拭子与尼龙植绒拭子的区别采样拭子的材质、质量对样本质量也很重要。尼龙植绒拭子上的绒毛，能增加拭子与咽部接触的表面积，可以比较大化地转移细胞到拭子的表面。一项国外的研究发现，植绒拭子在转移表面微生物的效率比棉拭子高20%～60%。4.站在患者侧面的鼻拭子采样，风险低于站在患者正面的咽拭子。采集咽拭子标本，需行三级防护，在采样的过程中患者可能因为咽部不适会突然恶心、咳嗽等，造成飞沫飞溅。即便有些采集咽拭子标本的工作场地被安排在室外，以保证有效通风，但仍不能保证此项操作的高风险性。而鼻拭子采样，可站在患者侧面，并且避开了患者敏感的咽反射的触发（常表现为恶心反应，严重者可出现呕吐，其触发区域为咽后壁、舌根和双侧腭弓）。因此，鼻拭子采样风险低于咽拭子采样风险。下面就按照诊疗方案（试行第五版修正版）的要求，介绍采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子的流程。 然后以另一拭子拭另侧鼻孔。将拭子头浸入采样液中，尾部弃去。浙江鼻拭子全国发货
确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出，确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%；据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道，对武汉市红十字会医院100例病例同时留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子阳性检出率54%，而鼻拭子取样标本的病毒核酸阳性率89%；而据媒体报道的典型病例，是某患者咽拭子标本3次核酸检测阴性，收住院后在抢救过程中采集肺泡灌洗液标本核酸检测阳性。综合分析如下：
常见的客观原因是：鼻、咽拭子**常用，但与病程密切相关，早期病 毒分布在上呼吸道，随着病情发展，上呼吸道病 毒被***而下呼吸道病 毒载量反而升高，到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。
常见的主观原因是：如果医务人员采样不熟练或位置不准确；刮取标本时患者的反应比较大；采集时医务人员正面对着患者口腔，有飞沫和气溶胶传染途径的风险，取样时间较短或力度不够，很难采集足够标本，导致检测假阴性出现。 重庆鼻拭子源头直供鼻拭子的优势：没有标本残量，加快标本过程处理。
.病原学诊断才是***性疾病的金标准。前期武汉地区由于病人太多，而能进行核酸检测的实验室太少，大量病人等待检测，结果又没有预想的那么可靠，不得以武汉市有临床医生呼吁用胸部CT“代替”病 毒核酸检测；也有报道痰标本的敏感性高于咽拭子，但会增加痰的液化这一步流程（采样杯中装入2ml蛋白酶K）,也会因液化不理想而导致假阴性结果；支气管肺泡灌洗液标本采集难度大（临床医生无菌操作下吸取≥5ml）；收集粪便进行核酸检查不方便（黄豆大小粪便标本3~5g，置于含2ml生理盐水采集管中）；在没有或难以获得呼吸道分泌物的患者，可以采集血液标本送检。目前国内外仍以分离到核酸阳性为确诊标准。
采样方法：1、请患者头部保持不动，去除鼻前孔中表面的分泌物；2、通过鼻腔轻轻、缓缓插入拭子至鼻咽部；3、当遇到阻力后即到达后鼻咽，停留数秒吸取分泌物；4、轻轻旋转取出拭子，置于转运培养基中；5、用于病 毒学检验的拭子，将拭子头浸入病 毒运送液，尾部弃去，旋紧管盖；6、用于细 菌学检验的拭子，插回采样装置或适宜的转运装置中。
注释1、不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养，特殊细菌除外，如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。2、若怀疑百日咳鲍特菌***，需提前通知实验室，准备特殊的转运培养基（Regan-Lowe）。3、条件许可时可提供接种培养基，直接床旁接种后转运至实验室。4、鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原 菌。 不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养，特殊细菌除外，如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。
鼻拭子的操作方法：首 先握住手柄轻轻将取样拭子插入口腔处或鼻腔处。第二步：轻轻旋转取样拭子3-5圈，然后慢慢取出。第三步：将提取出的样本放入样本采集管内，折断手柄，随即密封起来即完成取样。产品特点：①采用国际通用的方便灭 菌的纸塑包装。②γ射线灭 菌，确保无菌。③大包装盒内的每套独立包装，方便使用。④针对不同的标本类型选用了不同的保存液。采样管（细 菌、病 毒、支原体、衣原体）拭子的优势①独有的喷射式植入尼龙纤维技术，增加标本的采集及释放量。②拭子全长14.5cm，塑料杆上有独特的可折断设计。③绒毛质地可采集更多目标分析物。④没有标本残量，加快标本过程处理。⑤拭子为灭 菌独立包装。独立包装的无 菌拭子医生需要正对患者口腔，采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带细菌的气溶胶中。上海好鼻拭子
鼻拭子用采样微细型植绒拭子，免出血，和宫颈采样刷子一样，免出血，采集率高，释放率也高；浙江鼻拭子全国发货
患者耐受性好，通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩，熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。
由于鼻咽取样时，操作者可以站在患者侧后方操作，患者下拉口罩*露出鼻孔，遮住口腔，不需直视患者口腔，而且基本不出现咽反射，暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射，也可以立即用手肘或纸巾遮挡。
鼻拭子核酸检测标本采集若操作不规范，可能造成“假阴性”的结果，导致患者延误医治。 。 浙江鼻拭子全国发货
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