上海水门汀用法

水门汀（cement）是由金属盐或其氧化物作为粉剂，与专门使用液体调和后发生凝固的一类具有粘结作用的无机非金属材料，口腔临床亦称粘固粉或粘固剂。主要用于各种修复体的粘接、乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、盖髓、保髓、根管充填等。牙科水门汀的分类及应用，牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀（adhesive cement），前者主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀，后者分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类，低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀，高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。氢氧化钙水门汀应用范围：间接盖髓。上海水门汀用法

凝固反应，当基质糊剂与催化糊剂混合后，Ca(OH),解离出Ca2+，一个Ca2+能与两个水杨酸单乙二醇酯形成螯合键，形成不溶性螯合物而凝固。反应速度极慢，加入微量硬脂锌或水分能使其在数分钟内凝固。性能：1.凝固时间 一般为3-5分钟，微量水分及潮湿环境能加速其固化。2.强度 强度较低；3.溶解性 口腔水环境中有较大的溶解性；4.抗细菌性 使材料周围呈碱性，对龋坏牙本质细菌有一定的杀菌及抑菌作用。5.对牙髓的影响 呈较强的碱性，进行深洞垫底和盖髓时，较终形成修复性牙本质。口腔水门汀型号环境温度越高，丁香酚水门汀凝固越快。

聚羧酸锌水门汀，组成：氧化锌（粉剂）+含聚丙烯酸（液剂），特点：①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好（与牙齿：机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度：3-10MPa、与牙本质粘结强度：2-6MPa）（与金属表面的离子产生化学作用）。②对牙髓刺激性小；③水中溶解性小；④隔热、隔电对牙髓的刺激。适用范围：①修复体的粘结固位 （粘接用聚羧酸锌水门汀）；②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 （单层即可）；③易变形不易应用于受力处；④乳牙龋洞的充填（水中溶解性小、对牙髓刺激小）；⑤树脂充填的垫底。

粘固是固定修复的重要环节。良好的粘固可确保修复体的长期稳固和良好的边缘封闭，延长修复体寿命。目前市售的牙科水门汀（cement，也称牙科粘固剂）种类较多，其粘固机制、性能特点、适用范围及应用时需注意的问题不尽相同，而充分了解这些内容是正确选择和使用牙科水门汀并获得较佳粘固效果的基础。总之，玻璃离子水门汀是一种功能多样的牙科修复材料。它普遍应用于牙齿的阻隔、tuo敏、腔隙封闭、复合修复的辅助等多个方面。通过使用玻璃离子水门汀牙科医生可以为患者提供更好的修复效果，改善患者的口腔健康和生活质量。磷酸锌水门汀在调和过程中，若粉液比例不当、调和速度过快以及被水和杂质污染，均会导致强度下降。

磷酸锌水门汀充填入牙齿时的酸性可能刺激牙髓发生反应，因此，在用磷酸锌水门汀垫底时，深洞情况下应实施牙髓保护措施，例如应用氧化锌丁香酚水门汀，氢氧化钙水门汀，树脂成膜性洞衬剂等。氢氧化钙水门汀应用：1.适于作间接盖髓，直接盖髓及根管充填。2.应用注意事项，双糊剂型调和比(体积)为1:1，为提高凝固速度，可事先将调刀弄潮，但不要有过多的水，以免凝固太快。应用技术--2牙髓保护，剩余牙本质厚度<1mm，洞底发红。可硬化氢氧化钙水门汀-只局限于需保护处。再用光固化玻璃离子水门汀垫底型)或流动性流动性复合体垫底。医生会仔细检查假牙的位置、咬合关系和舒适度，并根据试戴情况对假牙进行必要的调整。华中snd水门汀用法

氢氧化钙水门汀：深洞垫底、盖髓。上海水门汀用法

树脂水门汀与修复体的粘接，用树脂水门汀粘固修复体时，修复体表面常需进行预处理，而且不同的修复材料，预处理方法也不尽相同。此外，大多数情况下，修复体表面还需使用底涂剂（primer）。1、不同修复体表面的预处理：(1)金属：贵金属常用的预处理为喷砂、镀锡和热氧化，前者能形成界面嵌合结构，后两者能在贵金属表面形成有助于粘接的氧化膜。非贵金属表面处理主要是喷砂，也可用摩擦化学法在金属表面形成二氧化硅涂层，以便应用硅烷偶联剂。所有金属表面经预处理后均需涂布底涂剂，以确保树脂水门汀与金属形成牢固的粘接。(2)已固化的复合树脂：复合树脂嵌体粘接面常用喷砂进行表面预处理，喷砂压力较小，一般为0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶联剂的底涂剂，硅烷偶联剂能与复合树脂的无机填料形成化学性结合。氢氟酸能部分溶解玻璃填料颗粒，形成微小凹坑，因此也可用氢氟酸蚀刻复合树脂修复体粘接面。上海水门汀用法