水门汀的分类及应用:(1)磷酸锌水门汀,作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激。应用范围:① 牙体缺损的暂时性修复;② 牙体缺损的中期充填修复;③ 粘接嵌体、冠、桥、正畸附件;④ 深龋的间接垫底;⑤ 中龋的直接衬层、垫底。(2)氧化锌丁香酚水门汀,应用范围:① 接近牙髓的深洞洞衬和垫底(垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀);② 窝洞的暂封;③ 根管充填;④ 牙周术后的敷料。粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。聚羧酸水门汀具有强度高,适用于承受较大咬合力的牙齿修复。华中国产水门汀
水门汀性能:1、凝固时间:3-8分钟,凝固时间受下列因素影响:1.少量水分能加速其凝固,因此口腔潮湿的环境能加快氧化锌丁香酚水门汀的凝固;2.粉剂的粒度越细,比表面积越大,凝固越快速;3.粉多液少,凝固时间短:4.环境温度越高,凝固越快。2、粘固性能,主要是机械嵌合力,粘接强度较低。3、强度,氧化锌丁香酚水门汀的强度较低,不足以承担咀嚼力,同时它的弹性模量也较低,因此用它垫底时不能过厚,厚度应小于0.5mm。4、溶解性:易溶于水和唾液。5、传导性:可阻止热和电传导。6、牙髓刺激性。该水门汀对牙髓的刺激作用很小,并具有安抚,抑菌作用。华中国产水门汀水门汀补牙材料的研究与发展,为口腔医学领域带来新的突破。
《口腔材料学》第5版从各类水门汀的组成、凝固反应、性能及应用这四个方面进行了介绍,值得我们临床医生要注意的有以下几点:1. 凝固反应的产热情况,2. 凝固时间,3. 粘固性能,主要是凝固后产生的机械嵌合力。4. 力学性能,主要是抗压强度。5. 体积的变化,如磷酸性水门汀在凝固后会先膨胀、再收缩、再收缩,经历二次收缩才稳定。6. 溶解性,此处定义为水门汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 传导性,存在一定的导热导电现象,如磷酸锌水门汀。8. 牙髓刺激及牙髓保护,这一点要特别关注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同时产热,直接接触到牙髓牙本质复合体,会造成牙髓刺激,甚至产生牙髓炎症,如磷酸锌水门汀。有些水门汀凝固后PH值呈碱性,刺激牙髓形成修复性牙本质,如氧化锌丁香酚水门汀。总之,了解材料的特点及性能,有助于我们医务工者正确选择并使用,从而达到较佳的修复医治效果。
氢氧化钙水门汀适用范围:①修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③易变形不易应用于受力处;④乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤树脂充填的垫底。玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ;②窝洞的垫底、衬层 ;③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀。水门汀具有良好的粘接性,能牢固地附着在牙齿表面,减少脱落风险。
聚羧酸锌水门汀是由含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液剂反应而成的水门汀。种类与组成,聚羧酸锌水门汀有粉液型和单粉型两种:凝固反应,当粉液调和后,碱性的氧化锌与酸性的聚丙烯酸发生中和反应,通过Zn2+与聚丙烯酸分子链上的-COOH反应生成聚丙烯酸锌,形成交联的网状结构而凝固。水门汀应用:具有较好的粘接性能和生物学性能,用于固定修复体如冠、嵌体、桥的粘接固位,可作为深龋和银汞合金充填时的直接衬层,不能直接用于盖髓或保髓,适宜作为儿童龋洞的充填医治,粉液比2.5:1(质量比)进行调和,玻璃板或专门使用调和纸上进行。水门汀的调制比例至关重要,直接影响固化时间和强度。河南水门汀类型
水门汀补牙材料的价格亲民,减轻患者经济负担。华中国产水门汀
树脂加强型玻璃离子:产品用途:①金属嵌体、高嵌体、冠、桥的粘接。②树脂嵌体、高嵌体、冠、桥的粘接。③全瓷嵌体的粘接。④强度高全瓷(氧化锆类)冠、桥粘接。⑤金属、陶瓷纤维桩的粘接。玻璃离子用于三明治修复技术?三明治技术又叫夹层技术,是Mclean1985年提出的一种修复技术。它是一种用玻璃离子作为基底材料粘接牙本质,用复合树脂修复牙体缺损的方法。该技术结合了玻璃离子和光固化树脂的优点,可以有效减少充填物脱落,提高充填成功率。华中国产水门汀