1.外固定器加胫骨结节倒U形截骨术。这种方法优点主要有:截骨术操作简单、安全、骨愈合快,不容易出现延迟愈合,采用外固定器便于掌握整形矫正时的角度,可使骨愈合角度准确,调整也方便。患者在康复过程中可以下地活动,下肢肌肉不会出现萎缩。2.胫骨结节倒U形截骨术,术后管形石膏外固定。据统计,O型腿畸形完全矫正率可达96%以上。非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外旋,达到矫正目标。非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动康复,见效慢,需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。矫形辅助支具的使用应结合康复训练,以达到更好效果。湖州制作矫形模型
静态评估:1、体态姿势后面观患者原地踏步后自然站立,治疗师在后侧自下而上进行评估。观察患者是否有扁平足、拇外翻、足跟内外翻,小腿直径是否一样,腘横纹是否在一条线上,大腿直径是否一样,臀横纹是否在一条直线上,骨盆、腰线、肩左右两侧是否对称,脊柱有没有发生明显侧弯,头的位置。2、体态姿势侧面观侧面观察患者耳垂、肩峰,体正中线,膝盖的外侧和踝关节的外侧是否在一条直线上。是否有膝超伸,是否有骨盆前后倾,是否有含胸驼背头前倾等。3、体态姿势前面观前面观察患者是否肋骨外翻,锁骨高低是否一致,肚脐大小。评估完之后还要对通过X光片去诊断。丽水新款矫形支具个性化定制的矫形辅助支具,能够更好地适应患者的身体需求。
矫形器的分类按装配部位分:上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器按矫形器的基本作用分:稳定用矫形器、保护用矫形器、矫形用矫形器、免荷用矫形器、抑制痉挛用矫形器、功能用矫形器按所康复的疾病分:儿麻矫形器、脊柱侧凸矫形器、先天性髋脱位矫形器、骨折康复矫形器、先天性马蹄内翻足矫形器、股骨头缺血性坏死矫形器按主要使用目的分:固定性矫形器、活动性矫形器、矫正性矫形器、免负荷式矫形器按主要制造材料分:金属矫形器、塑料矫形器、皮制矫形器、布制矫形器按其他原则分:模塑矫形器、标准化矫形器、外动力矫形器
脊柱侧弯支具主要利用三点力学原理,在脊柱凸侧施加压力。每个施加的压力,既是矫正凸侧的压力,又是其他压力的支点。在每个节段施加的压力都需要有一个平衡,以及根据不同的康复目标和阶段进行取舍。简单形象地说,支具就是把弯曲的脊柱“推”回去。由于每个患者侧弯的情况不尽相同,所需矫正的力点、力度等也随之不同。故矫正所用的支具,要专业支具师根据患者的侧弯类型、部位以及侧弯角度大小等,进行专门订制。支具康复通过对凸起部位施加不同的压力,降低每一个凸起,同时在凹陷处得到释放,使软组织进行转移,达到被动矫正的目的。被动矫形效果只占总体矫形效果的1/4,余下3/4的矫形效果都来自于主动矫形效果——即利用机体生长、呼吸、运动,赋予支具矫正机制。矫形辅助支具的使用能够纠正身体姿势,预防畸形进一步发展。
鞋子修改和足部矫形器可以在足踝部病理的非手术康复中发挥重要作用。康复鞋可用于康复患有糖尿病、关节炎、神经系统疾病、创伤性损伤、先天性畸形和运动相关损伤的患者。这些方式可以改善患者步态并提高步行水平。它们还可用于康复足底筋膜炎或跖骨痛等急性问题,并可作为糖尿病神经病变患者的预防工具。鞋子的选择主要根据患者的状况、脚的形状和类型以及患者的日常活动。修改包括提供稳定性的加宽侧底边;加长勾心以减少弯曲应力;摇椅鞋底,使脚从脚跟着地到脚趾离地的过程中摇滚;并对鞋子进行修复或重塑以适应畸形。定制矫形器有四种主要类型:适应性,缓冲和保护足部;半刚性,可缓冲和保护,并提供支撑、控制和重量重新分配;刚性的,提供足弓支撑;以及部分足部假肢,可解决部分截肢问题并有助于保护足部。矫形辅助支具不仅适用于成人,也适用于儿童,帮助他们健康成长。湖州手指矫形支具
矫形能够明显改善身体姿势,减少因姿势不正导致的疼痛和不适。湖州制作矫形模型
O型腿形成的较为常见原因可以分为三类:1、发育性因素在身体发育时期由于营养不良或肠道疾病等原因引起钙磷等营养元素缺乏,骨骼发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良,而出现膝内翻的改变;2、失衡性因素由于长期的不良姿势或不正确的用力习惯引起支配关节的肌肉力学失衡,长期的肌肉力学失衡可以导致关节发生移位,而形成膝内翻。这种关节移位和大家都熟悉的关节错位是完全不同的。关节错位表现为对应的两个关节面发生相对位移而失去正常的对应关系,关节移位主要表现为关节的旋转和关节间隙的异常,在膝关节表现为两脚平行并拢站立时髌骨向内侧旋转,这是膝关节的整体旋转引起的,不是髌骨半脱位,只要关节得到矫正髌骨就会回到前方,在X线正位片上显示膝关节内外侧间隙不等宽,内侧间隙明显变窄。湖州制作矫形模型