密尔沃基(Milwaukee)支具是世界上较早个多用于脊柱侧凸康复的支具,这种支具较早期、体积较大。该支具是一种对称性支具,由一个特定形状的塑料骨盆带、前后金属支杆和颈环组成,颈环前部带有喉模,后部带有枕垫。Milwaukee支具主要用于严重的胸弯等高位脊柱侧凸,但现在已不常使用。波士顿支具(Boston brace)起源于1972年,是典型的TLSO支具,从乳房下方延伸到正面骨盆区域的起始处,从肩胛骨下方延伸到背部尾椎骨。波士顿支具主要用于纠正腰弯或胸腰弯,通过对侧弯施加三点压力来防止脊柱侧凸进展,可以完全隐藏在衣服下面,不影响外观,但对于某些角度非常大的胸弯矫正效果欠佳。矫形技术不断进步,为更多患者提供有效的治疗方案。舟山安装矫形售后
动态评估:1、缓慢弯腰测试双脚并拢,双手合并向前伸直,保持双手指向脚尖,从腰部开始缓慢向下弯,至背部到达水平面,如背部两侧高低不平,则是脊柱侧弯.2、后仰测试双脚打开与肩同宽,身体缓慢后仰,观察后仰的角度有没有达到45°,骨盆前侧是否超过脚尖。3、左右侧屈测试双脚打开与肩同宽,双手贴裤缝,观察两侧侧屈程度。4、胸椎左右旋转测试坐姿,双手交叉与地面平行,双手固定木棒,用胸椎带动胳膊旋转,观察两侧旋转程度,观察膝盖是否代偿。5、内收肌测试仰卧位,双腿上举然后向两侧打开,观察患者双腿打开幅度。6、臀桥测试可以测试出臀部两侧肌力是否均衡,骨盆位置。先对比双腿臀桥时髂骨两侧位置,然后对比单腿臀桥时两侧腿抬起高度。舟山安装矫形售后矫形康复结合康复训练,能够更快地恢复身体功能。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以进行脊柱手法复位,严重者需要手术康复。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,90%的脊柱侧弯患者可以通过运动康复得到矫正,关键是要早发现、早康复。以物理治疗师的角度来看,脊椎侧弯分两大类,功能性脊椎侧弯与结构性脊椎侧弯。功能性脊柱侧弯:01又称非结构性脊柱侧弯,主要是指脊椎弯曲的曲度临时改变,也就是后天发生的状况,例如椎间盘突出、骨盆歪斜、身体两侧肌肉不平衡,或外力造成脊椎体偏移等等,这种类型的脊椎侧弯角度都不大,一般运动康复或徒手康复或运动训练的介入都可以得到改善。这就是很多康复科和康复中心都能解决问题,但并不是全能,如果是结构性的请大家则要认真评估了。
矫形鞋垫足、膝、髋等关节都是一个整体,一个关节的力线改变也会影响到其他关节。据研究表明穿戴矫形鞋垫可以有效使膝关节的力线结构恢复(跟骨与胫骨对齐),角度及关节负荷恢复正常,诱导跟骨成角,膝对线得到改善,KOA的症状得到缓解。矫形鞋垫具有以下优点:1.影响膝关节的侧向推力。2.改善膝关节力线。膝关节畸形的患者往往伴有踝关节的代偿失衡,矫正鞋垫通过恢复因膝关节畸形引起的踝关节代偿失衡,以达到缓解膝关节疼痛的目的。3.降低膝关节内翻力矩。鞋垫增加一定的硬度能更多降低膝关节内侧间室的压力,减轻关节面的磨损,从而可能缓解膝关节炎症状。佩戴支具和鞋垫是改善膝关节炎症状的方式之一,并不是一劳永逸的,在日常生活中我们还需要注意姿势,长期外八字、穿高跟鞋、盘坐等不良姿势会持续损伤膝关节,再好的康复也无济于事。在纠正不良姿势的同时,加强下肢肌肉力量训练也是很好的预防措施。矫形手术的成功不仅在于技术,更在于医生的经验和患者的配合。
膝内翻不仅影响外观,且造成下肢负重力线的转移,日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症,并可引起相应的各类症状。诊断虽不难,但寻找原因明确畸形部位、方向和严重程度,选择适当的康复是骨科医生一项重要的临床工作。年龄较大和畸形严重的病例,常需矫形外科康复,满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。膝内翻均伴有胫骨内旋畸形,单侧可致肢体短缩,双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病),常需内科康复,待病情稳定后,可行截骨矫形手术。传统的膝内翻康复,常采用小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以石膏管型外固定。矫形辅助支具的发明和应用,为身体畸形患者带来了福音。舟山安装矫形售后
矫形康复注重长期效果,通过持续的矫形训练和康复,帮助患者恢复身体功能。舟山安装矫形售后
结构性脊椎侧弯,又分三种成因:A:骨骼的原因:当有一各椎体发育不完全,堆叠在上的脊椎骨就会跟着歪斜,而在下的脊椎骨会因代偿机制朝另一方向歪斜。B:神经性原因:如脑性麻痹、帕金森氏病、小儿麻痹症、瑞克氏运动失调症、脊髓损伤与恶性疾病等。其他类型的神经性疾病的原因如脊髓性肌萎缩(SMA),这些都是由于异常的神经传导造成姿势肌肉张力改变。当脊椎两侧上下肌肉不平衡,就会出现脊椎侧弯的情况,另外一些罕见疾病,如阿诺德-基亚里畸形,因小脑结构异常,产生运动失调(不协调的动作)及平衡障碍(前庭功能障碍)等问题,也会导致脊椎侧弯出现。另一个潜在原因是髋关节挛缩,当臀部的肌肉长期挛缩会使得骨盆歪斜,上面的脊椎也会演变成脊椎侧弯。C:肌肉的原因:肌肉异常也会造成脊椎侧弯产生如肌肉萎缩、肌强直或低肌张力等等,这种状况所产生的脊椎侧弯通常需等小孩子年纪大一点如小三小四时,脊椎侧弯的情形才会显现。舟山安装矫形售后