膝内翻不仅影响外观,且造成下肢负重力线的转移,日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症,并可引起相应的各类症状。诊断虽不难,但寻找原因明确畸形部位、方向和严重程度,选择适当的康复是骨科医生一项重要的临床工作。年龄较大和畸形严重的病例,常需矫形外科康复,满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。膝内翻均伴有胫骨内旋畸形,单侧可致肢体短缩,双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病),常需内科康复,待病情稳定后,可行截骨矫形手术。传统的膝内翻康复,常采用小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以石膏管型外固定。矫形器材的设计注重舒适性和功能性,为患者提供持久稳定的矫形效果。舟山矫形
使用膝关节矫形支具和鞋垫是纠正膝关节力线的好方法,也是预防和康复膝关节炎的重要方式。膝关节支具膝关节支具又称膝关节矫形器,是现代运动创伤外科临床使用的一种重要工具,也是膝关节关节康复康复技术的重点技术之一。主要分为预防性支具、康复性支具和免荷性支具。具有内翻改变的患者可以使用免荷性支具。免荷性支具用于膝关节骨性关节炎症状的缓解,有减轻膝关节负荷的作用。由膝关节支撑条和内外翻角度调节装置组成,通过三点力原理,有效减轻膝关节压力,为膝关节提供强有力支撑。可在行走,上下楼梯及负重时佩戴。金华定制矫形训练矫形辅助支具的材质经过严格筛选,确保安全、舒适、耐用。
静态评估:1、体态姿势后面观患者原地踏步后自然站立,治疗师在后侧自下而上进行评估。观察患者是否有扁平足、拇外翻、足跟内外翻,小腿直径是否一样,腘横纹是否在一条线上,大腿直径是否一样,臀横纹是否在一条直线上,骨盆、腰线、肩左右两侧是否对称,脊柱有没有发生明显侧弯,头的位置。2、体态姿势侧面观侧面观察患者耳垂、肩峰,体正中线,膝盖的外侧和踝关节的外侧是否在一条直线上。是否有膝超伸,是否有骨盆前后倾,是否有含胸驼背头前倾等。3、体态姿势前面观前面观察患者是否肋骨外翻,锁骨高低是否一致,肚脐大小。评估完之后还要对通过X光片去诊断。
脊柱侧弯支具主要利用三点力学原理,在脊柱凸侧施加压力。每个施加的压力,既是矫正凸侧的压力,又是其他压力的支点。在每个节段施加的压力都需要有一个平衡,以及根据不同的康复目标和阶段进行取舍。简单形象地说,支具就是把弯曲的脊柱“推”回去。由于每个患者侧弯的情况不尽相同,所需矫正的力点、力度等也随之不同。故矫正所用的支具,要专业支具师根据患者的侧弯类型、部位以及侧弯角度大小等,进行专门订制。支具康复通过对凸起部位施加不同的压力,降低每一个凸起,同时在凹陷处得到释放,使软组织进行转移,达到被动矫正的目的。被动矫形效果只占总体矫形效果的1/4,余下3/4的矫形效果都来自于主动矫形效果——即利用机体生长、呼吸、运动,赋予支具矫正机制。通过穿戴矫形辅助支具,患者能够减轻疼痛,提高生活质量。
定义:矫形器(Orthosis)是在人体生物力学的基础上,作用于人体四肢或躯干,以保护、稳定肢体;预防、矫正肢体畸形;康复骨关节、神经与肌肉疾病及功能代偿的体外装置。基本作用(1)稳定与支持功能通过矫形器对肢体固定以及对异常活动的限制,维持骨、关节、脊柱的稳定性,并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。(2)固定和保护功能通过矫形器对受损或疾病肢体的保护及支持,促进炎症、水肿吸收,减轻疼痛;保持关节的正常对线关系;防止肢体再次受损,促进病变愈合。针对不同部位的矫形需求,提供多种类型的矫形辅助支具供患者选择。绍兴手指矫形训练
无论是先天性畸形还是后天损伤,矫形技术都能提供针对性的解决方案。舟山矫形
在被调整后的中立位脊柱姿势下进行的呼吸训练,称为“旋转成角呼吸训练”。这是可以打开侧弯凹侧的康复方式,没有其他任何被动康复 可以做到这点,唯有主动的呼吸运动才有做得到。施罗斯疗法中包含了大量脊柱侧弯矫正的运动康复动作。脊柱侧弯会导致身体部分肌肉过于紧张,部分肌肉被过度拉伸。施罗斯疗法则会针对身体各个不协调的肌肉进行加强训练。比如对于腹肌:当脊柱侧弯,骨盆和胸廓(及肩胛带)是相对旋转时,所有腹肌都会受到影响。假设脊柱向右侧凸,那么右侧的腹外斜肌到左侧的腹内斜肌会形成一个对角的拉长,如图中的a-b;这会导致肋隆凸向外、向后移(a)以及凹侧的髋向后、向外移。而c-d的肌肉则是被缩短,将前肋隆突和背肋隆凸下的髋带向前向内移动(如下图)。要注意的是,在脊柱侧弯中,无论肌肉过分收缩还是过分拉长,这些肌肉都是无力的,都需要针对症状进行肌力加强的训练舟山矫形