山东医院菌群移植**共识

2021年4月23日首届泰山产业大集集中签约仪式在泰山国际会展中心一楼国际报告厅举行。泰安市医疗发展集团党委书记、理事长，泰安市中心医院党委书记、院长倪庆宾和上海沃本生物科技有限公司总经理许骋参加了签约仪式，双方就肠道微生态诊疗技术合作项目达成合作共识，签订了年产值1000万元的合作协议。总体合作目标：以泰安市中心医院临床资源为依托，结合上海沃本生物科技有限公司丰富的肠道微生态诊疗技术资源，以临床应用为导向，将“肠道微生态检测技术+生物组学大数据+创新诊疗”的深度融合作为突破口，双方共同建设涵盖肠道微生态前言检测、肠道微生态大数据和肠道微生态创新诊疗三大功能模块的肠道微生态诊疗共性技术中心，建立肠道微生态诊疗区域公共服务平台及示范应用基地。菌群移植的安全性与长期效果，仍需大量临床试验来验证。山东医院菌群移植**共识

菌群移植的一大优点是它的高度个性化。每个人的肠道微生物群落都有其独特性，因此，菌群移植可以针对每个人的具体情况，提供比较符合他们身体状况的定制化解决方案。这不仅提高了解决效果，也降低了副作用的风险。菌群移植已经被证实对多种疾病具有解决效果，包括艰难梭菌传染、炎症性肠病、肠易激综合征等。同时，研究还发现，菌群移植对肥胖、糖尿病、神经性厌食、焦虑等众多疾病也有一定的解决潜力。这意味着菌群移植有可能为多种慢性疾病患者提供新的解决选择。菌群移植的操作并不复杂，通常可以通过口服胶囊或通过灌肠方式进行。而且，与其他解决方法相比，菌群移植的副作用较小，使得患者能够在相对舒适的情况下接受解决。陕西粪便菌群移植上海沃本和全国三甲医院签订菌群移植的技术服务协议.

Hazan在2020年报告了一名82岁的AD患者病例，他从他85岁的妻子那里接受了一次FMT，结果，他的艰难梭菌症状在随后的两个月内消退了。此外，经过两个月的FMT，患者的简易精神状态检查（MMSE）评分从20（轻度认知障碍）增加到26（认知功能正常），四个月后得到进一步改善（MMSE评分为29）。Holsinger等人将野生型供体的粪菌移植给了5XFAD小鼠。7天后，5XFAD小鼠的空间和识别记忆得到改善，淀粉样蛋白病理减少，展示了FMT诊疗AD的功效。

益生菌包括鼠李糖乳杆菌（LGG）和双歧杆菌等，以双歧杆菌为例，它可以调节GABA的受体表达来改善ADHD患儿冲动行为以及各种情绪问题。

2022年一项研究[4]招募了30名ADHD患儿，对其进行8周的双歧杆菌补充剂（Bf-688）试验，研究发现：Bf-688在8周补充期间，患者的注意力不集中症状和多动/冲动症状得到改善，体重和BMI增加。对于肠道微生物群，厚壁菌与拟杆菌的比例（F/B比率）显着下降。LEfSe分析显示，在8周的使用期间，厚壁菌显着减少，而变形杆菌显着增加。Bf-688停药4周（基线后12周）后，拟杆菌明显减少，志贺氏菌增加。 菌群移植，微生物疗法的前沿探索，开启健康管理新篇章。

菌群移植过程中菌液制备标准操作流程（SOP）粪便应在粪菌库的特定一次性容器中现场收集；在粪菌库外收集，应将收集的粪便迅速冷却至4℃，6h内送至粪菌库；在粪便库中接受信息登记、粪便鉴定、称重、评估和处理。处理过程尽量保持在厌氧环境中。菌液制备后放置-80℃冰箱内保存，有效期为6个月。在菌液的使用当天，需放置37℃水浴箱解冻，解冻后的菌液必须在6h内使用完毕。1.菌液应在捐献后6h内，在厌氧环境下完成菌液制备（1A）2.菌液制备后放置-80℃冰箱内保存，有效期为6个月（1A）3.每个供体捐献的粪便除了制备菌液和常规筛查检测以外，必须留一份2ml的菌液保存至少6个月，一旦出现异常具有可追溯性（1C）4.菌液必须注明供体信息代码、捐献日期、生产和出厂日期、有效期、剂量及存储温度等（2C）。通过菌群移植，科学家成功治好了部分患者的慢性肠道疾病！山东粪便菌群移植收费码

一些研究表明，菌群移植还可能对肥胖、糖尿病等代谢性疾病有一定的潜力。山东医院菌群移植**共识

据预估，膳食纤维缺乏引起的结肠粘液屏障功能受损是易感性增加的原因之一。地中海饮食者表现出较低的心血管疾病发病率，粪便中降解短链脂肪酸和纤维的厚壁菌门含量增多。多吃全谷类食物可以改善血脂和血压，减少条件致病菌肠杆菌科（Enterobacteriaceae）细菌的数量，同时增加能够保护肠道屏障的双歧杆菌科细菌（Bifidobacteriaceae）的含量。用于高蛋白低可发酵碳水化合物的饮食，可以增加丁酸盐产生菌罗斯氏菌（Roseburia）和直肠真杆菌（Eubacteriumrectale）的丰度。然而，富含饱和脂肪、糖分和较少纤维的西方饮食与心血管疾病风险的增加有关。这种饮食减少了微生物的多样性，降低了有益双歧杆菌属（Bifidobacterium）和真杆菌属（Eubacterium）的数量，同时增加了Akkermansiamuciniphila菌的丰度，促进了T辅助细胞17（TH17）的活性。山东医院菌群移植**共识