上海临床水门汀

牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀（adhesivecement），前者主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀，后者分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类，低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀，高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感，凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀，水溶解率低于传统玻璃离子水门汀，即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合，粘接强度不高，但操作简便，技术敏感性低。水门汀可减少口腔溃疡和口腔异味的发生。上海临床水门汀

聚羧酸锌水门汀粉末的部分，主要包括氧化锌、氧化镁、氢氧化铝、硼酸等，液剂的部分主要包括异丙醇、苯烯酸醇以及水等。将粉末、液剂两部分按照一定的比例进行调和，经酸碱反应形成聚羧酸锌水门汀，具有较高的粘合强度和较低的溶解性，对牙髓的刺激也比较小，普遍用于龋洞的垫底，也可以用于粘接烤瓷冠。正畸科也常用来粘接托槽，还可以作为临时牙齿的充填材料和乳牙的充填材料。在使用聚羧酸锌水门汀进行粘接的过程中，要根据室温，大致判断聚羧酸锌水门汀凝固的时间，进而调整相应的操作时间。上海玻璃离子水门汀大多数牙科医生都推荐患者在口腔卫生方面使用水门汀。

传统水门汀，传统水门汀操作简便，价格低廉，对修复体的粘固主要依靠封固作用（luting）和修复体固位形，对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。传统水门汀的封固作用依靠尚未凝固的水门汀润湿基牙和修复体表面，渗入表面的微小凹坑中，固化后形成微机械嵌合作用。修复体固位形主要是冠轴壁对基牙的环抱、约束作用，要求基牙轴壁内聚角为2°～4°，基牙高度不能太低。传统水门汀的水溶解性较大，边缘的长期封闭性能不佳，而且材料的美观性（色泽、半透明性等）也较差。因此，传统水门汀主要用于固位形符合要求的金属冠、金属烤瓷冠或者瓷嵌体。低粘接性水门汀，聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位，而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接，从而提高修复体的粘固效果。

粘结面的预备和表面处理，牙体预备方法、牙体的表面处理、修复体表面处理，粘结操作，调拌器械、粉液比、光固化灯类型、加压时间，患者口腔环境。聚羧酸锌水门汀的概述：出现于1966年，是一种含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液体反应而成的水门汀。水门汀是靠侧链的羧基与金属离子或碱性金属离子起螯合作用而达到粘固的，具有较强的粘固力，所以特别适用金属与牙齿釉质的粘结，对于正畸器材、嵌体、冠桥的粘固是一种理想的材料医`学教育网搜集整理。含酯型水门汀如利多卡因、马卡因等，麻醉起效较快，持续时间适中，普遍应用于一般牙科手术。

树脂材料，优点：美观。颜色和质地比较接近牙齿组织，因此树脂充填体称为前牙缺损充填的好选择材料；和牙齿组织有粘接性，对洞形的要求相对较低，磨牙的量比较少，有利于保护牙体组织；可用于充填大面积缺损的换牙；窝洞的边缘封闭性较好，有利于防止继发龋坏；有专门用于后牙充填的树脂，既美观也结实；导热能力较弱，术后反应较小。缺点：费用相对较高。银汞合金，优点：比较耐磨；价格便宜。缺点：和牙齿组织没有粘接性，只能靠机械锁合作用嵌在牙齿上，因此需要在牙齿上磨出一定深度和大小的洞形，磨牙的量较大；银汞充填体和牙齿窝洞之间的微渗漏较大，比较容易出现继发龋坏；颜色不好看，不能用于补靠近前面的牙齿；导热能力强，深洞必须垫底，易出现术后敏感。注意事项：避免水门汀与唾液接触过久，以免影响固化效果。上海玻璃离子水门汀

除了注射使用，水门汀还可以制成片或凝胶等其他给药形式，为临床医治提供更多选择。上海临床水门汀

影响玻璃离子水门汀的粘接因素：玻璃离子水门汀的自身因素，剂型，研究表明双糊剂型玻璃离子水门汀的剪切强度要高于粉液剂型，且粉液剂型固化所需要的时间较长，在未完全固化期间易受到外力干扰，导致修复体的移位，降低粘接效果。成分，研究发现树脂增强型玻璃离子水门汀在设定的时间段内固化达到的粘接强度明显高于传统型玻璃离子水门汀。被粘结材料的性质，通过以不同贵金属和非贵金属作为同一种粘接剂的被粘接材料测得其剪切强度具有明显不同，由此认为金属修复体的粘接效果受到材料种类和金属表面处理方法的影响。上海临床水门汀