安全可靠:产品通过国家认可的第三方专业机构的检测,产品性能安全可靠,技术指标全部符合相关标准要求。质量保证:公司依照《医疗器械监督管理条例》及相关法律法规,公司恪守“合法守规”的质量管理红线,建立了完善的质量管理体系流程,并通过相关部门的现场质量管理体系监督检查。产品严格遵守各项法律法规,确保产品经销操作规程的有效性,确保客户的利益与安全。性能优越:产品实现智能化自动无人值守控制、自动调节气囊压力,使气囊压力始终保持在较好压力范围,运行稳定、经久耐用,不仅提高了医护人员工作效率,同时也降低可医疗成本。售后服务:公司严格遵守售后服务工作准则,对产品质量实行终身服务,让客户“全程无忧”;处理“及时、有效”是我们开展售后服务工作准则。人工气道是指将导管经口/鼻或气管切开处插入气管内建立的气体通道,可纠正患者的缺氧状态,改善通气功能。上海气囊监测管路连续监测与控制仪厂家
影响气囊压力的因素1.不同下气囊压力是不同的,压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫,容易出现黏膜损伤,易发生气管食管瘘,临床护理中注意避免平卧位。2.吸痰吸痰时容易导致患者呛咳,使气囊压大幅度波动,而在吸痰后的30min,大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力,必要时应立即调整。3.吞咽反射吞咽时气囊压力相对增高,导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU的人工气道的患者(尤其是吞咽反射存在的),应及时进囊压力测量调整,才能防止气囊漏气。4.插管型号插管的规格不同,气囊充气量有所差异。同时,由于人的身高、年龄、体重等因素的不同,人的气管内径、形状也是不同的。5.年龄老年人生理退化,环状软骨出现钙化,气管壁的弹性纤维减少,支气管壁变硬,管腔扩大,导致气道压力增高,所需气囊压力较大6.间隔时间及频率使用呼吸机的患者为了减少VAP的发生率,有必要增加监测频率。7.其他因素人工气道的患者所处的临床环境复杂也会影响气囊压力如:温度和海拔等。河南气道连续监测与控制仪贵不贵研究数据显示气囊压力监控仪可使VAP发生率降低56.6%,气道黏膜损伤降低80%。
呼吸道相关性肺炎患者的评估(一)健康史除评估患者的年龄,性别,临床诊断,病程等一般情况外,应重点评估患者使用呼吸机的起始时间,连接呼吸机的方式,用药史,医源性操作史,患者的免疫功能状态等。(二)临床表现呼吸机相关性性肺炎的临床表现缺少特异性,可有肺部常见的症状与体征,包括发热,呼吸道有痰鸣音。(三)辅助检查1.胸部x线新发生的或进展性的浸润阴影是VAP常见的胸部影像学特点。2.微生物检查(1)标本的留取:VAP的临床表现缺乏特异性,早期病原学检查对VAP的诊断具有重要的意义。(2)气道分泌物涂片:是一种快速检测方法,可在接诊的时间初步区分革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌,利于VAP的早期诊断与指导初始药物的选择。3.其他活检肺组织培养是肺炎诊断的金标准。因其是有创检查,临床取材困难,故早期不常进行。血培养是诊断菌血症的金标准。但对VAP诊断的敏感性一般不超过25%,且ICU患者常置入较多的导管,及时血培养性,细菌大部分来自肺外,对于VAP的诊断意义不大。
呼吸机相关性肺炎诊断、预防和指南(2013)定义与流行病学AP指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎。撤机、拔管48h内出现的肺炎,仍属VAPE。目前VAP在国内外的发病率、病死率均较高,导致ICU留治时间与机械通气时间延长,住院费用增加。国外报道,VAP发病率为6%~52%或(1.6~52.7)例/1000机械通气日,病死率为14%~50%;若病原菌是多重耐药菌或泛耐药菌,病死率可达76%,归因死亡率为20%~30%。在我国,VAP发病率在4.7%~55.8%或(8.4—49.3)例/1000机械通气日,病死率为19.4%一51.6%[10-12]。VAP导致机械通气时间延长5.4—14.5d,ICU留治时间延长6.1~17.6d,住院时间延长11~12.5d。根据VAP发病时间,可将VAP分为早发VAP和晚发VAP。早发VAP发生在机械通气≤4d,主要由对大部分药物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等)引起;晚发VAP发生在机械通气>15d,主要由多重耐药菌或泛耐药菌[如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)]引起。气囊压力监控仪,是国内气囊压持续监控产品。实时监控,很大程度降低了患者的潜在风险。
气囊压力监控仪临床应用及相关领域指南层面应用•气囊压力过高会导致气管壁粘膜的缺血性损伤,而压力过低无法阻隔分泌物进入肺部支气管,所以《VAP防控指南》明确指出持续监测合理控制气囊内压能够有效降低VAP发生率。•气囊压力监控仪,是国内气囊压持续监控产品。实时自动监控,并在囊压异常时自动报警,很大程度降低了患者的潜在风险。囊内压处于安全范围内无需人员干预,替代常规手动测压,也降低了临床的工作负荷。•目前该产品,已被写入《中西医急重症》教材,根据这款产品写的论文在《中华危重病急救医学》发表,也是符合《VAP防控指南》建议的气囊管理设备《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和指南(2013)》其中第8条.气管内导管套囊的压力:套囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸。置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤。建议:机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力(2C)建议:持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发病率(2B)设备连续工作时间:网电源供电时连续工作时间大于8h,内置电池单独供电时连续工作时间不小于1h。连续监测与控制仪厂家
设备的压力设置范围:20cmH20到45cmH20,共分为5档。上海气囊监测管路连续监测与控制仪厂家
呼吸机相关性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP的发生率:VAP是指原无肺部的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气诊疗48小时后,或拔管48小时以内发生的肺部,为机械通气的常见并发症,并严重影响机械通气患者的预后。有研究表明,VAP多发生在机械通气诊疗后7.2天,小于4天VAP发生率低。VAP发生率随机械通气诊疗时间增加而升高,进行机械通气第10天肺炎累积患病率6.5%,第20天时19%,在整个机械通气过程中,肺炎危险性平均每天增加1%,约为未行机械通气患者的3~21倍。总的发生率9%~70%。不同患病群体VAP的病死率24%-76%。引发VAP的危险因素:●患者年龄较大,自身状态较差;●患者慢性肺疾病者,长期卧床,意识丧失;●有痰不易咳出;●机械通气时间长,上机前已使,特别是光谱素引致菌群失调;●消化道细菌易位,长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂,胃酸缺乏易于细菌在消化道寄生繁殖。VAP的主要预防措施在VAP的防治中,护理工作具有重要作用。护理工作适当,在很大程度上可以有效的减少VAP发生。不但可以有效降低患者死亡率,也能够提高患者的生存质量,从而减少医护人员的人力成本,提高整体工作效率。上海气囊监测管路连续监测与控制仪厂家
防控指南:中华医学会重症医学分会发布的《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和指南(2013)》第八条明确指出:对机械通气患者进行每4小时套囊压力监测发现,与不监测相比,VAP发病率有所降低。研究发现,与间断监测气管套囊压力相比,持续监测套囊压力并使压力控制在25cm-30cmH2O范围之间,可有效降低VAP的发病率。共识:中华医学会呼吸病学分会呼吸学组推荐:应使气囊充气后压力维持在25-30cmH2O(推荐级别:D级)。可采用自动充气泵维持气囊压(推荐级别:B级)。产品结构:气囊压力监控仪由主机、电源适配器、连接管路组成。浙江气管插管连续监测与控制仪视频有人说我每次再测时气囊压力在理想值,但还是漏气,...