随着内镜技术的发展及新设备的开发,近年来十二指肠ru头部球囊扩张术被应用于临床。EPBD采用柱状气囊进行ru头扩张,使括约肌松弛、ru头开口暂时性扩大,便于胆总管结石取出。胆总管结石病人行EPBD后,明显提高取石成功率,并降低出血、穿孔等早期并发症发生,安全有效。但也有多中心研究表明EPBD引起胰腺...
取石过程中患者采取的是左侧卧位,是一个相对不舒服的ti位。而术者也身着笨重的铅衣站立位行操作。长时间的手术操作对术者及患者的体力、心理都是一个考验。在zhi疗过程中对患者长时间、反复的胆管内操作更增加了与手术直接相关的并发症的发生率、加重心肺功能负担,从而导致患者术后恢复慢,并发症增多、住院时间延长、住院费用增多等效应。ERCP取石zhi疗相关研宄中指出插管时间>60分钟是胰腺炎的高危因素。。XieMZ等M人同样指出,手术总时间大>60分钟时ERCP术后胰腺炎(Post-ERCPpancreatitis,PEP)的发生风险会增加。PKP手术是zhi疗Kümmell病安全有效 的方法。新疆胃管导引器

对于经右股静脉入路插管失败的左下肢深静脉血栓患者,采用双侧股静脉入路建立导丝轨道后再插入翻山鞘的方法,技术成功率高,创伤小,值得临床推广。采用导丝捕获技术建立左右工作导丝通路,配合球囊导管拉栓,大腔鞘管取栓,可迅速将深静脉主干内的血栓qing除干净,手术时间短,技术上可行,临床效果满意。翻山鞘蕞初用于股浅动脉起始部闭塞xing病变,这里所谓的“山”是腔-髂静脉汇合部的象形说法,在使用导管导丝越过腔-髂汇合部时,如果不用翻山鞘,推送导管导丝的力量会有一部分被分解向上,从而影响对侧肢体远端的介入操作,而置入翻山鞘是避免Fogarty球囊导管在拖拉血栓过程中导管、导丝因支撑力不够弹入下腔静脉,或钩挂滤器而引发移位。什么是导引器使用视频。传统 PKP 术一次球囊扩张空 腔附近骨密度仍较低。

非血管介入一般是经人体自然的开口或直接经皮肤穿刺至病变组织建立通道,根据内窥镜、超声、核磁共振或者X射线数字影像机等影像设备的辅助下,导入器械、药物或者手术机械手进行氵台疗的方法,术中手术器械或者辅助器械均不进入血管系统。鞘管是介入手术中蕞常用、蕞重要的医疗器械之一。介入鞘管通常被用来建立患者体内病变部位与外界操作端的通道,以导入或导出诊疗器械或药物、体液等,达到避免使用外科手术的目的。可知,器械或者药物必须借助鞘管的通道才能被送到病变部位。
LTCBDE是在腹腔镜下利用胆道镜通过胆囊管探查胆总管及取石,镜体在 细小的胆道内能够清晰定位、准确取石,对组织损伤较小,达到了微创理念。 该手术能否成功关键在于胆囊管能否进镜及对其适应症的把控。对于各种进镜方式前文已有叙述,本文旨在研究胆囊管可扩张的耐受程度,以 探讨胆道镜通过球囊扩张后的胆囊管行胆总管探查取石的可行性,已取得一定 的成果。但LTCBDE的适应症目前尚无统一标准,国外有研究认为其适应症是: 被诊断为胆囊结石同时合并胆总管结石患者,具有良好的胆道解剖结构;胆总 管结石直径小于10mm,个数小于9颗;胆总管有扩张。碎石时造影剂不会经过扩张的ru头大量流出胆道,结石显影效果充分,便于判断结石位置及精确碎石。

。EST已被guang泛接受为胆总管结石的标准内镜zhi疗。 然而,对于大结石、多发结石或远端胆管狭窄的患者,单独使用ESTzhi疗 胆总管结石通常很困难。并且EST引起的出血、穿孔及不可逆的Oddi 括约肌的损伤也使EST使用受限。在1983年Staritz提出了EPBD,认为其 可替代EST,具有潜在优势以保护Oddi括约肌功能。但是,EPBD由于球 囊扩张导致的ru头水肿或痉挛可能会引起胰腺炎的增加。然而 哪种术式能更加安全、有效的zhi疗胆总管结石,目前尚没有明确的结论。 几项比较研究表明,内镜下括约肌小切开术(sEST)结合球囊扩张术(EPBD) 可能比单独使用EST能更好地zhi疗胆管结石。然而,对于比较 sEST+EPBD与EPBD的研究数据有限。本研究通过比较EST+EPBD与 EPBDzhi疗胆总管结石的疗效及并发症情况,以期为临床应用探求更为合理 的方法提供依据。LTCBDE禁忌症为:胆囊管的解剖变异、弯曲或太薄以致无法使用胆道镜进入胆总管。气管下作引导的导引器要和什么产品使用
LC+LTCBDE可作为胆囊结石合并胆总管结石的yi线zhi疗。新疆胃管导引器
合并II型糖尿病的胆总管结石患者术后并发症发生影响因素是多 种因素互相作用的结果;另外ru头扩张是高淀粉酶血症、胰腺炎的共同du立危 险因素,EST是胆管炎、结石复发的共同du立危险因素,术前应结合患者病情 及是否伴有相关并发症发生的高危因素给予个体化治疗方案,以降低术后早期 并发症发生风险,院外加强患者随访及时调整治疗方案。胆石症为人类消化系统中常见、多发的良xing病变之一,据估计在全球范围 内大约有10-20%的人有胆石症,其中15%者为胆总管结石。新疆胃管导引器
随着内镜技术的发展及新设备的开发,近年来十二指肠ru头部球囊扩张术被应用于临床。EPBD采用柱状气囊进行ru头扩张,使括约肌松弛、ru头开口暂时性扩大,便于胆总管结石取出。胆总管结石病人行EPBD后,明显提高取石成功率,并降低出血、穿孔等早期并发症发生,安全有效。但也有多中心研究表明EPBD引起胰腺...
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