海南咽鼓管球囊导引器

新型鞘管能建立与传统鞘管相似的操作通道，且置管时外径小，操作时间短，输尿管损伤轻，具有较好的应用前景。输尿管软镜技术是一门新兴微创技术，随着输尿管软镜在诊治尿路疾病方面的广泛应用与发展，其相关辅助设备的研发也得到推进。其中，输尿管软镜鞘是输尿管软镜手术重要的辅助设备，其主要作用是扩张输尿管，建立软镜器械手术通道。输尿管导入鞘作为目前常用的软镜鞘，具有传感性好、减少剪切力等优点，理论上增加了管鞘的安全性。输尿管软镜鞘的功能是为软镜提供肾盂通道，但操作过程中仍存在问题:①输尿管损伤大，鞘管口径较大，且固定不变，而输尿管口径小，这种矛盾造成输尿管在扩张过程中承受很大的剪切力。②操作时间长，操作过程繁琐。我们制作带水囊可扩张鞘管的原理:该鞘管通过改变径向、周向的方式在输尿管内部进行扩张，有效避免鞘管上行时的轴向剪切力和摩擦力，极大程度减少输尿管损伤。EST是一种目前较流行的zhi疗胆总管结石的方法。海南咽鼓管球囊导引器

可调弯鞘管所经过的路径包括髂动脉弯曲段、髂动脉与腹主动脉的成角以及腹主动脉的弯曲段，由于人体的髂动脉呈前后方向弧形弯曲，弯曲弧度半径约为30mm；髂动脉与腹主动脉的成角约为90°~150°；腹主动脉段的弯曲由于腹主动脉直径较大，其弯曲成角对于外径小于股动脉直径平均值的鞘管通过性影响较小。综上，鞘管需要具备一定的柔顺性，弯曲半径为30mm时不应有硬弯和折痕。肾动脉水平的腹主动脉的直径一般为15mm~20mm，肾动脉直径一般为5mm~7mm。手术操作中鞘管经髂动脉走向腹主动脉，然后弯曲的头端进入肾动脉，从而建立体外至体内的手术通道。在弯曲过程中，应尽量减小鞘管头端对血管内壁的接触与摩擦，减小对血管内膜的损伤。同时弯曲的鞘管还需要保证内腔不要丢失，为其他器械提供工作通道。医用导引器的使用技巧球囊扩张过程中tou视下细致 观察 Oddi 括约肌处腰线消失速度， 评估胆道出口的松弛程度。

纤维胆管镜头端的直径有5mm，难以进入三级胆管，反复进出胆管会引起T管窦道水肿，降低取石效果。本文对照组结石取净率为86.21%，但并发症发生率为12.07%。硬镜由经皮肾镜演变而来，可进入三级胆管、扩张四级胆管，术中使用加压水泵彻底冲洗结石可提高结石彻底qing除率，在复杂的、胆管狭窄巨大嵌顿的结石zhi疗中有明显优势。鞘管经T管窦道直达目标胆管，手术均在鞘管内进行，进出方便、耗时短，避免反复进出对胆管的损伤。结石脱落掉在鞘管内可再次套取，配合水流冲洗可加快细小结石排出。硬镜前端纤细坚硬，进镜时动作要缓慢轻柔。

微创介入手术是一种新颖的医疗手术方法，采用特制的鞘管、导丝等器械，通过自然或切口位置，将能量、药物或器械导入人体，对人体内病变位置进行诊断或局部氵台疗的手术，具有创伤小、简单方便、安全性高、氵台疗效果明显、伴随的并发症少、住院时间短等优点。当前微创介入手术中鞘管的头端均依据不同病例预制成一定形状，然而，由于每个医疗对象的病变结构存在一定差别，导致预制一定形状的鞘管也不能适应所有的生理结构，导致微创手术的应用受到限制。可调弯鞘管是一种远端可调控弯曲的鞘管，医生通过体外的调节操作使鞘管远端在病人体内弯曲到不同的角度，以适应不同的解剖结构。PKP术中 将球囊置入裂隙内单纯将裂隙扩大会造成更大的空 腔，进而造成注入的骨水泥在椎体内形成团块。

活检套装是一种包含活检钳、取样刷和鞘管等工具的整套产品，主要用于内镜下进行组织和细胞的采样。这套产品在医疗领域具有重要的应用，可以帮助医生获取生物组织样本进行病理学分析和诊断。活检钳是一种特殊设计的夹具，用于取得内部组织的样本。它通常由不锈钢制成，具有精确的夹持能力和操作便捷性。医生可以通过内镜引导下将活检钳导入患者的体内，夹取需要采集的组织样本，然后将其放入鞘管中。取样刷是一种软性刷子，用于采集细胞样本。它由柔软的细毛或纤维组成，可以轻柔地刮取或擦拭目标区域以收集细胞。医生通过内镜引导下将取样刷导入患者体内，进行轻微的旋转和移动，以获取所需的细胞样本。鞘管是一种管状设备，用于将活检钳或取样刷引导和保护在内镜的通道中。它通常由柔软的材料制成，具有足够的强度和灵活性，以确保准确而安全地将样本引导到目标位置。这整套活检套装为医生提供了在内镜下进行组织和细胞采样的必要工具，用于疾病的诊断和评估。通过使用这些工具，医生可以获得有关患者病情的关键信息，为zhi疗和管理方案提供支持。同时，这些产品的设计和质量也对操作的安全性和采样的准确性起着重要作用。EPBD和EST两种取石方法在结石qing除率上并没有xian著的差别。医用导引器的使用技巧

sEST+EPBD不会增加高淀粉酶血症及胰腺炎的发生率，且穿孔、出 血的风险。海南咽鼓管球囊导引器

胆总管结石直径≥１５ｍｍ属于困难结石，需要更有效、侵入性更小的ＥＲＣＰ技术取石。但取出胆总管大结石一般需要做大切开，即切开肠腔内隆起的胆总管，这会严重破坏ru头括约肌功能，增加出血的风险。联合小切开使得球囊扩张时对胰管的压迫也更大程度的减轻。６０岁以上老年患者的胆胰系统疾病发病率是非老年患者的４倍。而胆总管大结石患者约占所有胆总管结石患者的１０％，且在老年人中更为常见。老年患者基础疾病多、心肺功能差，行全身麻醉风险较大，因此就更适于使用ＥＲＣＰ取石。海南咽鼓管球囊导引器