内江老年临终关怀护理

国家极度贫困，大多数人得不到专业***；国家经济发展，医疗投入增加，人们求助于卫生保健系统；国家收入攀升至比较高水平，即便罹患疾病，人们也有能力关心生命质量。

但更多时候，人们犯的错误不是做得太少，而是太多。当走路开始变得困难时，老葛文德接受了手术，随后的放疗让他苦不堪言。实际上，是否继续***差别已经不大。

继续还是放弃？无论作为医生还是儿子，这都是艰难的抉择。“医生对病人的了解越来越少，而对科学的了解越来越多。”葛文德在书中反思，面对死亡这个注定要赢得***的敌人，人应该战斗到全军覆没，还是享受***的时光？

与死神拉扯多年以后，葛文德医生从父亲老葛文德医生身上学到了撤退的智慧。把临终的个体当作人而不是病人看待，***医学干预的冲动，鼓励生，也善待死。

**终，老葛文德停止化疗，回家接受“善终服务”。有姑息***医生为他提供缓解症状的***，有健康助理帮他洗澡、穿衣、打扫卫生，他享有24小时紧急电话护理支持，甚至选好了**合自己心意的殡仪馆。

***一次清醒的时候，他吃了水果，仔细看了每个孙辈的照片，然后呼吸越来越缓，直至停止。他身上没有插管，取代呼吸机站在他床边的，是他的家人——就像他活着时一样。 身处双重困境的临终关怀医院:既一床难求,也步履维艰。内江老年临终关怀护理

你要如何告别2015年？一边调侃日益不灵光的脑子和永远不够花的工资，一边把未完的工作和梦想顺延到2016年？我们习惯了憧憬未来，却很少考虑一个未来一定会面临的问题：应该如何对这一生说再见。

阿图·葛文德一直在和死亡打交道。作为哈佛公共健康学院教授，他关心对老人的照护；作为从医多年的外科医生，他时常得向患者传递遗憾的讯息；作为患者家属，他与身患绝症的父亲一起承担死亡的打击。

葛文德记得，一位罹患转移性前列腺*的老人曾热切地对他说：“别放弃我，只要我还有任何机会，你们一定要让我尝试。”彼时，葛文德还是低年资的外科住院医师，他不忍心告诉患者实情，无论医生做什么，他**多只能活几个月了。

在《比较好的告别》一书中忆及此事，如今的教授依然唏嘘不已。在经历巨大痛苦后，一个又一个不服输的患者在重症监护室离世，血管里留着化疗***，喉头插着管子，肌肤里还有新的缝线。

他们没有机会反思自己的一生，甚至没能清醒地和家人告别。“我们根本是在缩短、恶化余下的时间。”葛文德不客气地把过度***称为“现代社会才有的悲剧”。他想知道，人应该如何优雅地抵达生命的终点，在***时刻活出价值。

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大乘经所说，还有供养佛、读诵大乘经、塑画佛菩萨形象、捐资建寺修庙印经、诵念佛菩萨名号等。汉地流行的度亡追福法事，有念普佛、念经忏、做水陆法会等。念普佛，内容大略同僧尼早课，诵念诸经咒及佛菩萨名号，迴向亡者，祝其超升。诵经也被认为有同样用场。忏法，即忏悔仪式，原系佛教徒自己修行时忏除业障之法，内容包括礼拜、供养、念诵佛菩萨名号和大乘经、观实相等，编为仪轨，遂成为一种重要的法事活动，后来渐多被用于度亡造福，流行的忏法有传为梁武帝所制“梁皇忏”(《慈悲道场忏法》)、传为唐知玄国师编的“水忏”，及大悲忏(主要念诵《大悲咒》)、金光明忏(主要念诵《金光明经》)、万佛忏(念万佛名号)、地藏忏(念诵《地藏经》、地藏菩萨名号)，等等。

  汉地度亡济幽**盛大的法事活动，是“水陆法会”，亦称“水陆道场”，简称“做水陆”，全名为“法界圣凡水陆普度大斋胜会”。相传是梁武帝受神僧启示和宝志禅师的指点而编撰，盛行于宋代。宋人杨锷吸取密教的“冥道无遮斋法”，编成《水陆仪》。现在流行的水陆道场，分内、外坛，外坛做梁皇忏，诵念诸大乘经，内坛念诵水陆仪文，为期七日，参加者有48名僧人。这是一种综合多种显密经忏斋法的盛**会。

2010年5月，北京老年医院的临终关怀病房正式投入使用，这也是北京市**早专门开展此类医疗服务的三级医院之一。

1972年出生的姜宏宁从病房建立之初就开始担任主任，至今已经坚守了近10年，这期间送走的病人已经有一千多位。

病房名称中特地规避掉了“临终”二字，但在这里工作的医护人员可以说是距离死亡**近的。

用护士长毛春梅的话说，经常是昨天还在照料的病人，第二天就故去了。刚来这里工作的年轻护士往往会承受不住这样的事。

但即便如此，姜宏宁和自己的团队依然坚守在这个病房。病房的医生人数从**少的只有2名增加到了5名，护士人数达到了15人，床位数从**初的18张扩充到了35张。

“死亡是每一个人都要面对的，也是没办法回避的话题。无论是病人还是家属，都需要有医疗机构能够为他们提供这样的帮助。开展临终关怀，其实是社会进步的象征。”姜宏宁说。 临终关怀 | 直面老人死亡的养老院。

这几天，我一再地想——为什么，为什么直到现在，我才读到了这篇文章？

我的父母已先后去世，一直到他们生命的***时光，我都没有能够读到这样的文章。我痛恨自己在无知中铸成大错。

所有的误解都基于一个前提：我们和临终者已经无法沟通，我们有太多的不甘和执念，我们的至亲已经无法讲出他们的心愿和需求，我们只好一意孤行。

但做这些正确的事， 其实只需要一点点起码的医学常识。

我想起在父亲临终前，我抓着父亲的手，他像山泉一样凉。我命令弟弟说：爸爸冷，快拿毯子！现在才知道，他其实并不冷，只是因为循环的血液量锐减，皮肤才变得又湿又冷。

而此时在他的感觉中，他的身体正在变轻，渐渐地漂浮、飞升…这时哪怕是一条丝巾，都会让他感觉到无法忍受的重压，更何况一条厚厚的毯子！

我想起直到父亲咽气，医生才拔下了连接在他身体上的所有的管子，输气管、输液管、心电图仪…同时我们觉得他几天几夜没进水进食，总是试图做些哪怕是完全徒劳的尝试。

母亲清早送来现榨的西瓜汁，装在有刻度的婴儿奶瓶里，我们姐弟每天都在交流着爸爸***到底喝了多少水。

现在才知道，他其实并不饿。 志愿临终关怀,也许再见就不再见！南充养老院临终关怀中心

临终关怀:可能颠覆你对生死的认知！内江老年临终关怀护理

我国每年大约需要提供临终关怀服务的病人超过750万[1]，但临终关怀的理念还未被普及，大多数人还没完全接受临终关怀，没有觉得过“死亡”也是一个人能享受的权利。正如美国国家临终关怀和姑息***组织NHPCO所坚持的：我们每个人都有权无痛苦且有尊严地死去，作为家人，请给予支持！

三、患者临终期时，我们能做些什么？

1.比较好的尊重就是临终时免受痛苦

有很多命不久矣的**患者，被家属送进ICU，气管切开，胸外按压，也许也能拖个几十个小时，但对患者而言，几十小时和几十分钟没有区别。与其接受无尽的抢救和痛苦，不如让患者安安静静，没有痛苦走完一辈子。

2.临终不是等死，而是要好好活到终点

临终关怀，并非意味着不抢救、等死，而是采取一些常规辅助***手段（如镇痛药），力所能及帮助临终者减轻疼痛，提高生活质量，让他们在*有的时间内，过得安详、舒适。

3.尽心陪伴，给患者心理上的安抚

临终期的患者，不但对生命有渴望，还对死亡有恐惧，他们心灵身体饱受折磨。这段时间，亲人陪伴在他们身边会很大程度的消除他们的孤寂感，倾听他们的不安，满足他们***的心愿，是***的一段陪伴留下**好的回忆。 内江老年临终关怀护理

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