雅安卧床老人长期照护护理

（一）参加长期照护保险的人群包括哪些？

❖在本市行政区域内各类企业、民办非企业、国家**、事业单位等城镇职工基本医疗保险单位参保人员；

❖个体工商户、自由职业者、灵活就业人员等城镇职工基本医疗保险个体参保人员。

❖按照住院统筹等方式参加城镇职工基本医疗保险、无个人账户的参保人员自愿参加长期照护保险；

（二）长期照护保险有哪些缴费方式？

长期照护保险基金

与城镇职工基本医疗保险基金

合并征收

通过个人和单位缴费、财政补助

以及社会捐助等方式筹资

❖按照统账结合方式参加本市城镇职工基本医疗保险的参保人员通过划转医保统筹基金和个人账户方式筹资，已按标准划转的单位和个人不再另行缴费；

❖按照住院统筹等方式参加本市城镇职工基本医疗保险、无个人账户的参保人员通过划转医保统筹基金和按照对应个人账户划转标准由个人自愿缴费的方式筹资。 成都纯德长期照护中心，成都纯德养老中心，长期照护无法自理老人，医护专业。雅安卧床老人长期照护护理

不同福利国家制度有着不同的家庭政策设计逻辑，进而衍生出不同的长期照护制度。长期照护保险制度多出现在“法团主义”福利国家；长期照护津贴制度则表现为普惠制的社会民主模式（Scandinavian 国家）、资格-审查的救助模式（东欧、南欧、Anglo-Saxon国家）。本文认为，在我国福利制度还不健全的情况下，福利制度的碎片化特征使得中国不可能实行单一的且同时覆盖所有人群的长期照护制度。长期照护制度的建立应遵循中国福利制度的设计逻辑，考虑不同人群；被城镇职工保险覆盖的人群可以试行长期照护保险制度；而不被城镇职工保险覆盖的人群，则可建立资格-审查式的长期照护津贴制度以资助**需要帮助的家庭。达州瘫痪老人长期照护怎么样四川成都纯德长期照护中心，长期照护无法自理老人。

东亚国家的福利国家模式表现出发展的（developmental）,生产性的（productist），儒家主义的特点。不同的学者指出了不同的特征，如“儒家福利体制”；“发展型的福利国家”;“东亚福利体制”。一致的观点是，东亚的福利体制表现出一种生产主义（Productivist）的特征，社会政策是为了推进经济的发展。在家庭政策方面，家庭除了有义务照顾儿童外，更有责任照顾老人。这一地区的家庭政策体现的是不干预主义和保守主义的结合。随着经济社会的发展，东亚的家庭政策的发展方向由“不干预型”转向“保留传统型”。当儒家传统家庭模式稳定时，整个社会也相对较稳定，**信奉“不干预型”的家庭政策，当***经济发展削弱了儒家传统的家庭凝聚力时，**则倾向于透过政策以保留传统。在东亚，随着人口老龄化水平日益提高，老年人的长期照护问题日益得到关注。在解决长期照护问题上，日本与韩国走在亚洲的前列，在一定程度上学习了欧陆国家保守主义的做法，分别于2005年和2008年建立了长期照护保险制度，体现了东亚国家的家庭政策的保守主义倾向。

长期照护的供给分机构与居家和社区服务两种。前者即由养老院、护理院提供服务，特征是正规化和标准化，但因涉及到专业护理人员和专门的场所从而成本较高；后者是在家中由家人提供服务或由被护理者所在社区提供服务。出于降低成本及老年人的需求考虑，在一些国家出现了长期照护的供给从以机构照护为主转向居家和社区照护的趋势。例如，1984到2008年间，北欧国家丹麦65岁以上老人中住在机构中的比重从7.2%下降到5.0%，芬兰从6.7%下降到5.4%，瑞典则从9.5%下降到6.4%。美国1996年长期照护的总支出为518亿美元，其中机构照护支出407亿美元，占总支出的79%，居家和社区照护支出111亿美元，占总支出的21%；而到2006年，在总计993亿美元长期照护总支出中，机构照护支出602亿美元，占比下降到61%，居家和社区照护占比上升到39%。相比于其他国家，德国非机构化的长期照护占比更高，各方面的配套措施也*****。自1995年长期照护保险建立之初，德国即加大了对非机构化照料服务的支持。从照料人次上，超过90%的被照护者是在机构外得到照护；从支出结构上，德国2005年长期照护总支出占当年GDP的1.44%，其中非机构化的居家和社区照护支出占到了44%，远高于美国的2.85%。成都纯德长期照护中心，成都纯德养老中心，适合无法自理老人，卧床老人。

从照护需求上看，不同国家面临不同挑战。发达国家的长期照护重点是应对老龄化和慢性非传染性疾病的挑战，而中低收入国家特别是低收入国家，则不仅要应对老龄化和慢***挑战，不少还面对传染病尤其是**和肺结核以及战乱与动荡而致的伤残等。

国际经验表明，建立长期照护制度需在三方面进行权衡：一是各种发展优先权的权衡与选择。在国家整体发展战略上，需要考量经济发展与社会发展的平衡；在发展步骤上，需要平衡长期发展目标与短期发展目标的关系。长期照护体系的发展要放在宏观经济社会发展中进行总体思考与系统设计，二是不同社会保障政策的定位与衔接。

长期照护作为社会保障体系的重要组成部分，在制度建设中需重点做 好与其他社会保障政策特别是医疗保险政策的衔接。三是服务体系的 构建与优化。长期照护的特点决定了要建成可持续发展的长期照护制 度，必须统一谋划居家照护、社区照护和机构照护的协调发展与分类 管理，统筹考虑医疗护理服务与生活照护服务的有序提供与方便利用。四是市场机制的作用与强化。 竞争是发展的根本动力，也是消费 者选择的重要前提与基础。世界上已建立长期照护保险的闰家如德国 等，其**多体现出明显的强调市场提供与消费者选择的倾向。 成都纯德康养长期照护中心，成都纯德养老中心医康养结合。双流区失智老人长期照护中心

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在20世纪70年代，福利国家的社会环境发生了重大改变，对家庭的态度发生了转变。由于经济衰退和劳动力市场机制的僵化，福利国家的失业率持续攀升，男性充分就业的逻辑前提不复存在，相反女性的就业率反而上升，使得原有的家庭内部的性别分工打破，家庭的照料功能逐渐减弱；同时，家庭成员预期寿命的上升和妇女生育率的降低，在一定程度上增加了家庭内部代际之间的***，延长照料的时间。家庭形式和两性关系日益多元化，离婚，分居等现象不断增加。家庭的不稳定和多元化，使得家庭在原有福利国家体制下承担的功能弱化，从家庭获得福利的途径也变得越来越不可靠。因此通过家庭政策支持家庭，帮助家庭恢复自身福利供给和保障功能，从而实现福利国家的**终目标，成为福利国家福利制度**的方向。

各国的家庭政策往往在特定的政策环境下遵循某种路径依赖而产生，或者说家庭政策常常有着不同的历史遗产，从而反映了不同国家的历史传统。Bettio & Plantenga (2004) 认为照护体制是各国***、经济、社会制度的结构性结晶体；反映出一个国家特定的历史文化发展脉络，表达出特定的家庭--市场--国家的三角关系 。 雅安卧床老人长期照护护理

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