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从专业内涵上看，上述9词辨析如下：长期照护既包含专业护理服 务，亦包含生活照料和社会支持； 长期照料和长期照顾含义相近，能 体现生活照顾与社会支持的含义， 但未能体现出长期护理的专业性含 义；长期护理与短期护理相对， 是护理学范畴（护理一词是在现代医学引入我国后出现，并在内涵上着重体现专业技术服务，而护理学逐步发展成为一个专业学科，更强化了“护理”一词的专业性）， 并未包含日常生活照护的内容；老年照护、老年照料、老年照顾的局限是未能体现出长期照护重点为老年人服务却又并非***于老年人的功能；老年护理是指对老年人的护理，亦可说属于护理学的一个专业门类，与长期照护的内涵相去较远；居家照护（Home-based care ) 则是长期照护的一种服务类型，指专业和非专业人员在照护对象的居住场所为其提供专业护理、生活照料及社会支持。

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（四）长期照护保险失能评定的等级是如何确定的？01根据丧失生活自理能力程度将失能评定等级分为重度失能、中度失能和轻度失能。其中重度失能分为重度一级、重度二级与重度三级3个等级。在国家未颁布失能评定标准前，按照《成都市成人失能综合评估技术规范》进行评定。

02因失智导致的失能，按照《成都市失能（失智）综合评估技术规范》进行评定。

（五）如申请人对评定结论有异议怎样处理？

申请人或代理人对评定结论不服的，在收到评定结论5个工作日内可以向居住地所在区（市）县提出复评申请，并按要求携带相关资料到指定的复评机构进行复评。复评机构的**由经办机构随机抽取。经公示有异议的，异议人应在公示期内向居住地所在区（市）县经办机构实名举报。经办机构经审核确认后受理，并在公示期满后10个工作日内组织复评，申请人应当按照要求配合做好复评工作。

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（1）建立多层次的长期照护保障体系

笔者认为，单一制度模式不符合我国国情。世界上已建立长期照 护社会保险制度的国家经济都比较发达，社会保险制度比较健全，幅员不甚辽阔，无***地区差异，而且公民对国家应承担的长期照护责任达成了共识。我国目前人均GDP水平*与已建立长期照护保险制度的国家着手研究设计长期照护制度的阶段相当，基本医疗保险和基本养老保险尚未**统一，关于是否建立长期照护保险制度尚无**讨论过程，更未形成如何建设该项制度的社会共识。当下，各界普遍认为社会保险缴费负担过重，呼吁降低费率。加之我国已步入经济发展新常态，伴随着房地产业发展拐点 出现，我们或将面临新世纪以来**沉重的财政压力。因此，新增覆盖全部人口的社会保险项目不具备现实基础。

我国的长期照护应是一个由长期照护社会保险、长期照护商业保 险、长期照护社会救助共同构成的多层次保障体系。其中，长期照护社会保险应发挥主体和引导作用， 恰如目前基本医疗保险在医疗保障体系中的主体和**作用。

资金约束是普遍存在的现实。利用既定的资源，尽可能多的提供高质量服务即是将长期照顾对于老年人生活质量的贡献进行比较大化。对于服务质量，其重中之重是吸引人才，建立高质量的社工队伍和护工队伍。社工是一个国家构建福利制度的基石，也是社会政策和福利政策有效执行的保证。为了能够将高质量的照顾服务***的送到失能老年人家中，充分满足他们的照顾需求，需要不断壮大社工和护工队伍，通过开展培训和促进职业化提高他们的专业技能，这也将是下阶段构建中国长期照顾体系发展的必经之路。

根据鲍莫尔定理，随着一国经济的发展，社会服务的成本会越来越高。因此，考虑资金约束即是对老年人生活质量的可持续发展进行规划。上面提到的按需分配和保证公平也是有效利用财政资源的重要保证。按照失能等级和服务偏好制定**供给方案的重要原因之一是避免不必要的资源浪费。除此之外，还有两方面的措施与财政资源紧密相连。

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而我国国内对长期照护 (LTC )的翻译、理解呈现出一定的见仁见智色彩，存在不间名称、多种界定，而址使用上稍嫌混乱。如长期照护、长期照料、长期照颐、长期护理、老年照护、老年照料、老年照顾、老年护理、居家照护，等等。

从中文语义上看，照料、照顾语义相近，明清之前即存在；照护 —词也并非新创，**早可见于民国。经笔者检索查寻，收间止于******（1840 )的《辞源》等辞书未见照护一同，荣获首届国家图书奖的《汉语人词典》第七卷收有该词，怠为“照料护理”。 成都纯德长期照护中心，无法自理老人，卧床老人理想去处。自贡失能老人长期照护平台

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（5）重点做好与医疗保险、养老保险和社会救助政策的衔接

医疗保险方面，专业护理横跨医疗保险和长期照护两个领域，如 果政策设计不佳，可能引起相关成本的转移和医疗资源的滥用。长 期照护与一些在家庭和社区提供的慢***保障项目（Chronic care programs)有类间之处，在待遇支付上容易产生交叉支付、重复支付的问题。在转诊方面，我国双向转诊体系一直未能有效建立，住院患者下转尤其缺乏政策支持。未来不妨更进一步，对长期照护体系下的社区医疗机构、家庭病床、康复机构、有一定医疗护理能力的养老机构等统一规划管理。

养老保险方面，长期照护制度 可能会涉及以养老金缴纳部分参保 费、以优惠价支付部分照护费用等政策。另外，长期照护还需要做好 与工伤保险康复、五保户贫困人员救助等政策、管理与服务的对接。

（6）整体规划与分步实施相结合

我国的长期照护制度需要而且有可能进行系统的顶层设计和统筹规划，但在具体推进上还是要量力而行、分步实施。 双流区老人长期照护怎么样

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