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（3）充分发挥各类市场主体在长期照护体系中的作用

**要在长期照护体系建设中发挥规划主导和政策支持作用，做 好顶层规划与政策配套，**和完善体制机制，并建立健全相关政 策法律，尽可能为私人部门进入长期照护保险和服务提供市场*** 障碍。同时，应注重通过社会保险购买服务、商业保险提供现金补贴等方式，来鼓励居家照护和社区照护服务。家庭要发挥居家照护主要责任，承担照护责任的家庭成员可享受配套就业支持政策。社会主要承担社区照护责任，发挥社区支持和志愿服务的基础作用。要特别注重***动员企业及各类非盈利组织，从机制上有效提升长期照护服务的供给能力。

从国际上看，长期照护保险比社会保险的其他险种呈现出更为浓 厚的市场色彩。长期照护体系将成为促进就业、发展第三产业的重要途径。以我国中国台湾地区为例，2002年后中国台湾以提高国民就业率为目标，将长期照护作为重要产业进行建设和推动。严重的人口问题从积极意义上看，也为长期照护事业发展带来不可多得的机遇，可为经济结构转型提供强大的发展动力。 成都纯德养老中心，成都纯德长期照护中心，长期照护无法自理老人，医护专业。巴中瘫痪老人长期照护

与人工成本膨胀相对应的一个难题是长期照护人力资源的匮乏。“成本病”表明在长期照护服务的供给中，技术替代很难发生，照护需求的快速上升必然要面对护理人力资源的快速上升。而随着大部分国家人口老龄化的加深，劳动力短缺成为长期照护服务提供的国际性难题。为解决这一问题，各国大量引入外籍劳工以补充本地劳动供给的不足。如在德国，约有12万移民提供家庭护理服务；美国长期照护机构中护理员和护士来自海外的比例在1980-2003年间增长了四倍。

长期照护服务供给模式的非机构化趋势长期照护成本的快速上涨对公共资金和个人支出都带来很大的压力。同时长期照护劳动力的匮乏也是长期照护供给需要长期面对的难题。在这样的背景下，长期照护服务供给出现了非机构化的趋势。 龙泉驿区老人长期照护价格怎么样成都纯德长期照护中心，成都纯德养老中心，满足无法自理老人，卧床老人需求。

从理论上分析，长期照护服务成本的快速上涨是因为这类服务具有明显的“鲍莫尔成本病”特征：与制造业部门相比，诸如医疗、照护等个人服务部门，因难以实现技术对劳动的替代，其单位劳动生产率便相对落后于整个社会的生产率增长速度，其边际产出增长也低于全社会的平均边际产出增长。在劳动力自由流动的条件下，这些部门的工资增长却等于乃至高于全社会的平均工资增长率，而不是该部门的边际产出增长率。因此，这些部门的人力成本增长快于边际产出的增长，从而出现成本的“快速膨胀”。

实证研究也表明，人工成本是导致长期照护机构成本上升的主要推动力。对美国上世纪60年代175家长期照护机构成本构成的研究发现，护理成本（护理员工资）占比比较高，为35.6%，伙食费用占比16.8%，而日常照料、医师工资、娱乐、康复等支出加起来*占总成本的5%。[4]在护理机构的运营成本中，人工成本的投入解释了总成本的88%左右，而资本投入*解释了12%左右。

法团主义福利制度大都是俾斯麦式（Bismarkian）保守主义的强制性社会保险模式。法团主义福利国家遵循“天主教的辅助性原则”，只有当家庭能力无法提供彼此之间的保护时，较高层和较大范围的社会集体力量才应介入。因此，家庭在社会服务的提供中处于中心地位。国家则在尽力去维持家庭的功能，强调传统家庭的作用，社会政策设计是为了维持甚至强化男性主导的职业为基础上社会福利模式。在过去几十年，奥地利（1993年），德国（1995年），荷兰（1989年），卢森堡（1999年），日本（2005年），韩国（2008年）等法团主义福利国家陆续实行了长期照护的社会保险模式。这一制度模式大多是在健康保险（health/medical insurance）下建立了一个长期照护保险，通过雇主和被雇佣者的共同缴纳，从而形成了一个稳定的资金来源。由于这些国家都有着较高的健康保险覆盖率，因此长期照护保险几乎覆盖了全部的人群。长期照护保险制度不考虑个人的收入状况及对个人进行资格-审查，而是根据一定的标准对个人的失能程度进行评估，因此，对长期照护有需求的个体可以根据不同的失能等级而得到相应的福利。采取社会保险模式的国家，一方面有着法团主义福利国家体制的传统 成都纯德康养长期照护中心，成都纯德养老中心好。

（5）重点做好与医疗保险、养老保险和社会救助政策的衔接

医疗保险方面，专业护理横跨医疗保险和长期照护两个领域，如 果政策设计不佳，可能引起相关成本的转移和医疗资源的滥用。长 期照护与一些在家庭和社区提供的慢***保障项目（Chronic care programs)有类间之处，在待遇支付上容易产生交叉支付、重复支付的问题。在转诊方面，我国双向转诊体系一直未能有效建立，住院患者下转尤其缺乏政策支持。未来不妨更进一步，对长期照护体系下的社区医疗机构、家庭病床、康复机构、有一定医疗护理能力的养老机构等统一规划管理。

养老保险方面，长期照护制度 可能会涉及以养老金缴纳部分参保 费、以优惠价支付部分照护费用等政策。另外，长期照护还需要做好 与工伤保险康复、五保户贫困人员救助等政策、管理与服务的对接。

（6）整体规划与分步实施相结合

我国的长期照护制度需要而且有可能进行系统的顶层设计和统筹规划，但在具体推进上还是要量力而行、分步实施。 成都纯德康养长期照护中心，成都纯德养老中心医康养结合。龙泉驿区老人长期照护价格怎么样

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Esping-Andersen(1990)根据不同国家福利制度所带来的社会权（social right）和去商品化(de-commoditization)程度的不同，以及社会福利在国家、市场、家庭之间责任分担的不同，将福利国家体制分为三种类型：自由主义的模式；保守主义的强制社会保险模式；普遍主义的社会民主模式。Esping-Adersen 对于福利国家体制的经典划分已经成为福利国家体制比较的基础。在其之后，学者又分辨出了南欧、东中欧、东亚等福利国家模式。作为福利国家制度的一部分，家庭政策遵循不同的设计逻辑，进而衍化出不同长期照护制度。

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