关于假肢接受腔的问题
已经安装过假肢的人都会有一个共性的问题,就是接受腔不合适,导致穿假肢痛苦或不想穿假肢的问题。买再贵,性能再好的假肢,没有一个好的接受腔来适配假肢照样是废铁一堆。假肢质量的好坏优先取决于接受腔的适配性,如何接受腔不适合于残肢,再好的零部件也无用。
假肢接受腔是假肢与残肢之间的一种连接装置,她是假肢与残肢之间的人机界面。根据ISO标准:(1)垂直力的传递(支撑);(2)水平力的传递(固定);(3)患者和假肢之间的吸附界面(悬吊)。
经过临时假肢安装的患者都能很快适应正式假肢的安装。玉溪关节假肢康复中心
假肢穿在身上,跟正常肢体一样,除了要支撑体重,还有各种力会作用到我们的假肢上,为了满足基本的步行需求,减少患者穿戴过程中的不适感和患者穿戴假肢后的步态,需要对假肢进行对线,整个假肢的对线过程分为三步:
第一步为工作台对线,现在的假肢是接受腔、关节、脚板通过连接件腿管等组合装配的,根据这个假肢的具体性能跟患者的资料在这个组装过程中需要进行的对线称之为工作台对线。
第二步称之为静态对线,需要给患者穿上假肢试样,在静止站立状态下,对经过工作台装配和对线的假肢进行精细调整的过程。这一步是为了让假肢更好的配合患者本身的肢体及全身情况,在工作台对线的基础上进行一些检查调整,比如检查承重是否合理;检查患者在穿戴假肢时能否保持平衡;患者在穿上鞋之后,假肢的高度,假脚的角度是否合理等。
第三步叫做动态对线,是指患者在穿戴假肢行走后,根据患者的步态,患者残肢有无疼痛,悬吊是否合适等进行适当的调整。对线相对来说是一个比较复杂的过程,需要不断进行调整,其中涉及到一些运动生物力学方面的知识,年轻的技师需要不断摸索掌握技巧才能迅速了解患者异常步态的原因并及时作出相应的调整。这对患者能否拥有一个良好的步态来说十分重要。
临沧手臂假肢康复中心安装假肢时需要注意什么呢?
什么是残肢定型?如何促进残肢定型?
一般截肢后,由于术中出血,术后淋巴、静脉回流障碍常引起残肢肿胀。随着肿胀逐渐消失,残肢的肌肉萎缩使残肢形状变瘦。经过一段时间残肢形状不再变瘦,即称为残肢定型。临床上常以间隔2周时间,残肢同水平部位周长值相同时,做为残肢定型的标志,也做为可以订制正式假肢的标志。残肢自然定型需半年以上。使用一些促进残肢定型的方法可以将残肢定型时间缩短为2~3个月。一般促进残肢定型有几种方法。
1.接受腔的外形尺寸通常要比健侧稍小:假肢接受腔不允许超过健侧相应的正常尺寸,刚开始时残肢可能会肿胀,因而其围长会比相应的健侧要大些,但残肢通过软组织的萎缩会很快比健侧变小。当然也有例外。
2.接受腔便于清理:接受腔内外表面要加工的非常光滑,便于接受腔每天清洗。
3.接受腔耐用性:主要是通过接受腔的使用寿命、机械载荷、接受腔的适配性、残肢皮肤的耐受性、对接受腔的护理和保养、零配件和材料及其加工的质量等诸多因素的影响。
4.接受腔重量轻:无论是上下肢体假肢,都要尽量减少其重量,遍于假肢的控制、降低能量消耗。 选择假肢时要考虑哪些原则?
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到底怎么选择一款适合自己的假肢呢?玉溪关节假肢康复中心
接受腔和残肢之间没有完全接触:
全接触接受腔有许多优点,增加了残肢的受力面积,使残肢单位面积上受到的压力降低;改善了残肢的血液循环;患者穿上下肢假肢后有触底的感觉,行走时安全感增加;减少了患者的幻肢痛;减少了患肢出汗的机会;减少了残肢出现水肿的倾向。但是在实际装配中,很多假肢没有做到全接触,残肢末端与接受腔低端之间、残肢四周与接受腔壁之间留有或多或少的间隙,还有人特意把石膏阳型底端补的很多,造成残肢末端与接受腔底端之间有一个大的空间,自然会形成一个负压腔,患者长期穿戴这样的假肢会对残肢的血液循环造成障碍,特别是对因血液循环障碍而截肢的患者更为不利;同时将减少患者对假肢的控制力,患者缺乏安全感,对残肢末端状况不太好的患者,可通过使用泡沫塑料垫或硅胶套而达到柔性接触,避免了残肢末端与假肢接受腔的硬性接触。 玉溪关节假肢康复中心
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