假肢穿在身上,跟正常肢体一样,除了要支撑体重,还有各种力会作用到我们的假肢上,为了满足基本的步行需求,减少患者穿戴过程中的不适感和患者穿戴假肢后的步态,需要对假肢进行对线,整个假肢的对线过程分为三步:
第一步为工作台对线,现在的假肢是接受腔、关节、脚板通过连接件腿管等组合装配的,根据这个假肢的具体性能跟患者的资料在这个组装过程中需要进行的对线称之为工作台对线。
第二步称之为静态对线,需要给患者穿上假肢试样,在静止站立状态下,对经过工作台装配和对线的假肢进行精细调整的过程。这一步是为了让假肢更好的配合患者本身的肢体及全身情况,在工作台对线的基础上进行一些检查调整,比如检查承重是否合理;检查患者在穿戴假肢时能否保持平衡;患者在穿上鞋之后,假肢的高度,假脚的角度是否合理等。
第三步叫做动态对线,是指患者在穿戴假肢行走后,根据患者的步态,患者残肢有无疼痛,悬吊是否合适等进行适当的调整。对线相对来说是一个比较复杂的过程,需要不断进行调整,其中涉及到一些运动生物力学方面的知识,年轻的技师需要不断摸索掌握技巧才能迅速了解患者异常步态的原因并及时作出相应的调整。这对患者能否拥有一个良好的步态来说十分重要。
假肢穿戴舒服的三要素:接受腔,对线,康复训练。昆明奥托博克假肢矫形器哪家好
1.长期穿用不合适的假肢会引起残肢的皮肤病
多由于没有做好残肢和假肢接受腔内清洁卫生工作,由细菌沾染引起炎症或各种霉菌引起皮癣。对这类问题亦应预防为主,做好残肢、残肢袜、接受腔清洁工作。如发现皮肤病需停用假肢,及时诊疗。
2.长期穿用不合适的假肢会引起脊柱侧弯和腰痛
多为下肢假肢装配的长度不合适。过长或过短都会引起截肢者站立时骨盆倾斜、腰椎侧弯,时间一长就会引起腰痛,应及早发现,及早请假肢技师协助调整。一般要求健肢和假肢等长,大腿假肢可短些,不应超过1厘米。 昆明假肢价钱穿着假肢舒适与否,完全取决于接受腔是否合适。
穿戴假肢后的康复训练
假肢的功能能否发挥到很大的水平,除了没穿戴之前的一些前期工作以外,康复训练的好坏是能直接影响到患者的使用习惯和步态的。截肢患者初期穿戴假肢进行康复训练的时候是不能直接进行步态训练的,需要进行一个为期2-3天的站立负重训练,需要让残肢慢慢适应负重的感觉,促进残肢进一步的定型。
穿戴假肢进行走路对患者体能是一个非常巨大的考验,对下肢截肢的患者来说,截肢平面越高,患者穿戴假肢走路时消耗的能量就越高。所以康复训练不仅*是要训练残肢、假肢的使用技巧用法,更不能忽略对健侧肢体以及核心肌力的训练。在完成站立负重训练后一般会进行一些平衡性的训练,锻炼患者的平衡能力、重心的转移能力,跌倒后爬起的能力等等。之后还会进行平衡杠内步行训练,拄拐的步行训练,以及如何上下楼梯、如何上下坡道等,有需求的患者还会进行一些特殊环境的步态训练等。直到能自己**行走。
假肢安装的流程:待患者身体和残肢条件都适宜安装假肢后,应先到假肢安装单位检查,由其专业技术和业务人员给予诊断。然后按照假肢种类配置假肢。须经过以下程序:
残肢塑型和残肢训练:利用弹性绷带或临时假肢塑型。训练肌电或腿部肌力、平衡等。
取模:一般用石膏绷带缠绕残肢,取下残肢的阴模。另有多种方法,如气压取型,电脑扫描取型等。
假肢装配:按专门的技术要求,将选定的假肢部件装配起来,包括各种对线过程。
试穿:患者试穿假肢,进行调试,如动态对线等。训练:穿戴假肢后的功能锻炼。
康复评价:由装配单位技术和管理人员对假肢的装配和使用效果给予客观评价,并告知患者假肢使用注意点。一般以上流程需要时间在2至3周。具体时间须视锻炼情况而定。例如某些非主流进口品牌假肢在国内没有维修服务,遇到较严重损坏必须寄送到国外,这样路途遥远,费用和时间成本很高,不宜采用。 残肢自然定型需半年以上。
截肢后该怎么办?如何选择假肢?
根据目前国外流行的“床旁安装假肢”概念,截肢术后2周左右,即开展假肢安装工作,包括残肢塑型、功能锻炼等。但对设备、场地、技术要求很高,目前国内还没有开展。但某些环节已开始引进国内。如截肢早期安装的临时假肢技术。早期假肢安装对康复的成功具有独特的作用。不仅能够正确地对残肢施加适当压力,还能尽可能早地让截肢者早日行走,确定患者是否具有站立和行走的能力,还有利于患者试用各种膝关节和假脚。这种假肢是可以重复使用的装置,是由两部分组成,一部分是承受体重的预注成型的框架配合骨骼和假脚而成。另一部分由气压套与气压计组成。原理是采用气压套压缩残肢,防止水肿。同时通过气压计调整装配松紧,帮助患者早期达到站立和移步的功能,对锻炼患者平衡能力,恢复残肢良好生理状态和较早的心理康复有非常积极的意义。实际使用效果很好。经过临时假肢安装的患者都能很快适应正式假肢的安装,残肢的适应能力提高,很少有皮肤磨破、残肢疼痛的症状。 如何定制专属自己的个性假肢吗?昆明肌电假肢定做价钱
安装假肢时需要注意什么呢?昆明奥托博克假肢矫形器哪家好
如何保养维护假肢?
1.保持接受腔内表面的清洁。接受腔是直接与皮肤接触的,使用者要经常清洗残肢,经常擦拭接受腔内壁,保持干燥和清洁卫生。使用接受腔内衬套时,应尽量使其保持干燥和清洁;使用残肢套时,应多准备几个残肢套,每天更换清洁的残肢套。
2.注意接受腔裂纹的发生。在树脂接受腔表面会产生细小的裂纹,可能会弄伤残肢皮肤,应找技术人员解决。发现关节及结合部有松动、异常时,必须及时进行检查维修。装饰外套容易破损,使用者如发现有小的破损时就加以维修,就能使其使用寿命延长。对假肢结构中的塑料件,不能与酸、碱、高温、有机溶剂、坚硬外物接触,以防受腐蚀、沾色、溶化和破裂。对假肢结构中的电气及精密机械系统,应避免潮湿、冲击及粘染脏物,定期找技术人员检查维修。 昆明奥托博克假肢矫形器哪家好
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