双流区老年临终关怀服务

你要如何告别2015年？一边调侃日益不灵光的脑子和永远不够花的工资，一边把未完的工作和梦想顺延到2016年？我们习惯了憧憬未来，却很少考虑一个未来一定会面临的问题：应该如何对这一生说再见。

阿图·葛文德一直在和死亡打交道。作为哈佛公共健康学院教授，他关心对老人的照护；作为从医多年的外科医生，他时常得向患者传递遗憾的讯息；作为患者家属，他与身患绝症的父亲一起承担死亡的打击。

葛文德记得，一位罹患转移性前列腺*的老人曾热切地对他说：“别放弃我，只要我还有任何机会，你们一定要让我尝试。”彼时，葛文德还是低年资的外科住院医师，他不忍心告诉患者实情，无论医生做什么，他**多只能活几个月了。

在《比较好的告别》一书中忆及此事，如今的教授依然唏嘘不已。在经历巨大痛苦后，一个又一个不服输的患者在重症监护室离世，血管里留着化疗***，喉头插着管子，肌肤里还有新的缝线。

他们没有机会反思自己的一生，甚至没能清醒地和家人告别。“我们根本是在缩短、恶化余下的时间。”葛文德不客气地把过度***称为“现代社会才有的悲剧”。他想知道，人应该如何优雅地抵达生命的终点，在***时刻活出价值。

临终关怀知识——给生命***的安详。双流区老年临终关怀服务

一项对100个晚期**病人的调查显示：死前一周，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但没有一个处于无法交流的昏迷状态。

当进入死前***6小时，清醒者*占8%，42%处于嗜睡状态，一般人昏迷。所以，家属应抓紧与病人交流的合适时刻，不要等到***而措手不及。

随着死亡的临近，病人的口腔肌肉变得松弛，呼吸时积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声，医学上称为“死亡咆哮声”，使人听了很不舒服。

但此时用吸引器吸痰常常会失败，并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧，头枕的高一些，或用***减少呼吸道分泌。

濒死的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声，此时可用一些止痛剂，使他能继续与家属交谈或安安静静地走向死亡。

没有证据表明缓解疼痛的***会加速死亡。 成都老人临终关怀哪家好世界临终关怀及舒缓***日 生前预嘱:选择与尊严！

我国每年大约需要提供临终关怀服务的病人超过750万[1]，但临终关怀的理念还未被普及，大多数人还没完全接受临终关怀，没有觉得过“死亡”也是一个人能享受的权利。正如美国国家临终关怀和姑息***组织NHPCO所坚持的：我们每个人都有权无痛苦且有尊严地死去，作为家人，请给予支持！

三、患者临终期时，我们能做些什么？

1.比较好的尊重就是临终时免受痛苦

有很多命不久矣的**患者，被家属送进ICU，气管切开，胸外按压，也许也能拖个几十个小时，但对患者而言，几十小时和几十分钟没有区别。与其接受无尽的抢救和痛苦，不如让患者安安静静，没有痛苦走完一辈子。

2.临终不是等死，而是要好好活到终点

临终关怀，并非意味着不抢救、等死，而是采取一些常规辅助***手段（如镇痛药），力所能及帮助临终者减轻疼痛，提高生活质量，让他们在*有的时间内，过得安详、舒适。

3.尽心陪伴，给患者心理上的安抚

临终期的患者，不但对生命有渴望，还对死亡有恐惧，他们心灵身体饱受折磨。这段时间，亲人陪伴在他们身边会很大程度的消除他们的孤寂感，倾听他们的不安，满足他们***的心愿，是***的一段陪伴留下**好的回忆。

国家极度贫困，大多数人得不到专业***；国家经济发展，医疗投入增加，人们求助于卫生保健系统；国家收入攀升至比较高水平，即便罹患疾病，人们也有能力关心生命质量。

但更多时候，人们犯的错误不是做得太少，而是太多。当走路开始变得困难时，老葛文德接受了手术，随后的放疗让他苦不堪言。实际上，是否继续***差别已经不大。

继续还是放弃？无论作为医生还是儿子，这都是艰难的抉择。“医生对病人的了解越来越少，而对科学的了解越来越多。”葛文德在书中反思，面对死亡这个注定要赢得***的敌人，人应该战斗到全军覆没，还是享受***的时光？

与死神拉扯多年以后，葛文德医生从父亲老葛文德医生身上学到了撤退的智慧。把临终的个体当作人而不是病人看待，***医学干预的冲动，鼓励生，也善待死。

**终，老葛文德停止化疗，回家接受“善终服务”。有姑息***医生为他提供缓解症状的***，有健康助理帮他洗澡、穿衣、打扫卫生，他享有24小时紧急电话护理支持，甚至选好了**合自己心意的殡仪馆。

***一次清醒的时候，他吃了水果，仔细看了每个孙辈的照片，然后呼吸越来越缓，直至停止。他身上没有插管，取代呼吸机站在他床边的，是他的家人——就像他活着时一样。 志愿临终关怀,也许再见就不再见！

佛教更重视对亡者死后“追福”、“追荐”、“超度”，由对亡者死后的尽责与实际利益，解除亲属“人死永灭”的深刻痛苦，“利益存亡”。

  为亡者“追福”之制，本出原始佛教，其方法是布施僧尼。佛经说人死之后，家属应代为亡人将其生前衣物遗产施予僧尼，或用其财物“斋僧”(设饭食供僧尼食用)，这样可使亡人的中有得到布施僧宝的福报。《随愿往生经》说：

  若以亡者严身之具、堂宇屋宅园林浴池以施三宝，此福**多，功德力强，可得拔彼地狱之殃。

  《地藏菩萨本愿经•利益存亡品》说，人命终后七七日之间，亡者如痴如聋，或在诸司辩论审定业果，未测之间，千愁万苦，念念之间希望骨肉眷属为之造福救拔，此时：

  若能更为身故之后，七七日内，广造众善，能使是诸众生永离恶趣，得生人天，受胜妙乐，现在眷属利益无量。

  《优婆塞戒经》卷四说：若亡者堕于饿鬼道，需要亲属为其作福(追福)布施，奉劝人们“为饿鬼勤作福德”：

  若以衣食、房舍、卧具、资生所须，施于沙门、婆罗门等贫穷乞士，为其咒愿令其得福，以是施愿因缘力故，堕饿鬼者得大势力，随施随得。

亲人生命即将走到尽头,“临终关怀”到底能做点什么?德阳养老院临终关怀价格

临终关怀,给他们***的温暖！双流区老年临终关怀服务

调查显示，约70%的**患者在生命的***6周里出现呼吸困难。呼吸困难可诱发焦虑、害怕、惊恐和濒死感，惊恐也会加重呼吸困难。***是缓解呼吸困难的**用药，使用***可缓解临终患者的极度痛苦，但同时可能会导致呼吸***，是一把双刃剑。使用***可让患者舒适地走向死亡，是对患者比较好利益的考虑，可得到伦理学辩护。

***缓解呼吸困难的剂量通常小于控制疼痛剂量，***剂量和给药途径视疾病严重程度和患者是否住院而定。对门诊患者，呼吸困难较轻者，给予即释***口服5mg 3-4次/日，逐渐增加剂量；对住院患者，呼吸困难严重者，给予***静脉注射2-5mg，1次/5-10min，直至症状缓解，若症状缓解明显，可在4-12h后改为口服给药；临终前患者，可以持续静脉滴注***，使用足够的剂量以减轻患者的痛苦。 双流区老年临终关怀服务