绵阳养老院临终关怀中心

中国60岁以上老年人口达到2.5亿，占总人口的18%，还有4000万失能和部分失能老人。但与之形成对比的是，老年医疗机构、康复机构、护理机构、安宁疗护(临终关怀)机构数量严重不足。

“2016年我们自己曾做过一个初步调研，北京市每年需要临终关怀的人口数超过了10万，而现有的床位资源等，距离这一需求还有相当大差距。”杨爱民告诉记者。

一方面是巨大的需求缺口，另一方面则是医疗机构自身开展临终关怀也面临制约与困难。

如今，北京公立医院开展临终关怀服务的收费标准，仍然按照北京市的床位费标准。但事实上，临终关怀还要提供一系列人性化服务，这些并不在收费范围内，因此在现有机制下，都是由医院无偿提供。

“患者进入私立医疗机构，要自己担负全部开支，但若想进入公立医院，又面临着床位紧张的难题。”杨爱民说。

而从专业团队建设看，国内的临终关怀也在刚刚起步阶段。

在中国老年医学会副会长、中国生命关怀协会副会长陈峥看来，目前国内临终关怀医疗服务仍没有完全形成统一标准，各个医疗机构也是在“摸着石头过河”，推行标准化、正规化，是未来的工作重点。

“在一些发达国家，临终关怀已经成为一个专业，有专门的临终关怀医师，我们国家还有比较大的差距要追赶。”

一位硬朗的老医生身上得到了观察的机会。

一次打网球时，老葛文德感到手指刺痛，渐渐又觉得麻木，检查结果显示，他的脊髓里长了个瘤子。手术可以缓解病情，但无法**，**终，**将迫使他瘫痪。

在权衡了现状和手术的风险后，老人决定维持现状，暂不进行手术。他开始更频繁地看望孙辈，从美国飞回印度老家探亲，并全身心投入到自己热爱的慈善事业中。

像葛文德的父亲一样，除了“好死不如赖活着”的求生本能，很多时日无多的老人越发希望自己剩余的生命过得有质量。“如果我能够吃巧克力冰激凌、看电视足球转播，那我就愿意活着。”一位哈佛大学的老教授说。“生活中比较好的事情就是你能自己去卫生间。”另一个老妇人告诉葛文德。

然而，为明天拼搏了一生的人们终于学会活在当下之时，却被自己的身体囚禁了。一个现实的困境是，对医院、疗养院或是家人而言，保护老人的人身安全已属不易，很难再让他们按照个人喜好生活。一位在疗养院被集体照护的老人对葛文德抱怨，自己“像个犯人，**因为老了就被投进监狱”。

曾任克林顿、奥巴马两届美国**医改顾问的葛文德认为，这些问题一定程度上会随着经济发展得到解决。有研究表明，一个国家的医疗发展会经历三个阶段：

温江区养老院临终关怀中心临终关怀,美国国立卫生研究院的建议域外经验！

一项对100个晚期**病人的调查显示：死前一周，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但没有一个处于无法交流的昏迷状态。

当进入死前***6小时，清醒者*占8%，42%处于嗜睡状态，一般人昏迷。所以，家属应抓紧与病人交流的合适时刻，不要等到***而措手不及。

随着死亡的临近，病人的口腔肌肉变得松弛，呼吸时积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声，医学上称为“死亡咆哮声”，使人听了很不舒服。

但此时用吸引器吸痰常常会失败，并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧，头枕的高一些，或用***减少呼吸道分泌。

濒死的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声，此时可用一些止痛剂，使他能继续与家属交谈或安安静静地走向死亡。

没有证据表明缓解疼痛的***会加速死亡。

不分青红皂白地“不惜一切代价”抢救， 是多么的愚蠢、残忍以及自私！

**终，父亲走了。医生下了定论，护士过来作了***的处理。一旁看热闹的病人和家属说：“你们这些儿子、女儿，快喊几声爸爸啊！”

可不知为什么，我竟然一点也哭喊不出来，弟弟也执拗地沉默着。

直到现在我才知道：听觉是人死前***消失的感觉，爸爸没有听到我们的哭泣，不知道他会高兴还是难过？

自从我们出生的那一刻起，就都要面临死亡。每一个人！

我明白：没有人能逃得开这**终的一课。只是现在才知道，大自然竟然把生命的***时光安排得这样有人情味，这样合理，这样好，这样的自然而然。 是自作聪明的人横加干涉， 才让亲人的死亡，变得痛苦而又漫长。

***上午，我突然发现我对面的同事泪流满面，一个50多岁的男人的失态让我诧异。

忙问他怎么了，他告诉我看了这篇文章，想起了他母亲临终前情形。他说就像上文描述的那样，觉得母亲冷了给她穿保暖的衣服，盖厚厚的被子，觉得母亲几天没有进食，不停给她输液。

被临终关怀的老人:让生命带着尊严谢幕！

当代佛教与临终关怀

  第一步，帮助病人确认病情，知晓存活期还有多少，在这段时间里应该如何做。

  第二步，帮助病人整理自己的思绪，写遗书、安排后事，想象向亲朋好友道***一声再见。

  第三步协助病人观想死亡的景象，想自己漂浮在身体的上方，俯瞰一切。

  佛教界办的安老院，在临终关怀方面积累了大量经验。如天津鹤童老年公寓的具体做法为：

  1、在病人房间西墙上贴西方三圣像。

  2、家属对病人应真切孝敬，病危时要组织助念团助念，全家为病人吃素修福，并告知病人。

  3、病危时要了解患者有无牵挂之事，若有，应及早解除。劝其放下一切，安心念佛往生净土。

  4、若病人见到恶形等而***，要说明这一切皆是心识幻化，一心念佛，自然会消失，不必***。若病人害怕死亡而悲哀痛哭，说明死亡是离苦趋乐，如游子归家、囚徒出狱，有何***焦虑?若病人怀疑自己不得往生西方，劝其具足信心。

  5、人死后24小时内不动其身体，不哭泣。

  6、丧事从俭，火葬。49天内为亡者念佛诵经作福。 让生命带着尊严谢幕,然而“临终关怀”一床难求,多医院称亏损。双流区老年临终关怀服务哪家好

临终关怀，让生命有尊严地“谢幕”！绵阳养老院临终关怀中心

在中国人的传统观念里，“死亡”一直是一个避忌的话题，但从生到死，却是每个人必须经历的过程，无一例外。

在生命的***几个月，我们将身处何处？是否能被给予需要的医疗服务与关怀？又该如何有尊严地“谢幕”？这样的思考，似乎已经超越了传统的医学范畴，成为了关乎人性与伦理的社会问题。

离死亡**近的病房

暖色调的墙壁、温馨的照片墙……如果不被提前告知，很难将北京老年医院的关怀病房与“死亡”二字联系起来。

但和普通病房不同，这里接收的都是没有***希望、生命可预期的病患。很多是**晚期、心肺功能衰竭、肾功能衰竭的患者。

相比于其他科室病房里紧张忙碌的景象，关怀病房里更加安静，节奏也相对更慢。更多的时候，是医护人员拉着患者的手，轻声询问***的身体状况。

食欲怎么样？精神状态如何？这些细微的变化他们都会观察记录。时不时护士们还会和家属聊聊，交代注意事项。

“对于这一阶段的患者，我们***的目的不是为了***疾病，是为了让他们感觉到有尊严。”关怀病房主任姜宏宁告诉记者。

绵阳养老院临终关怀中心