居家养老

    社会保险养老：民政部于1992年出台的《县级农村社会养老保险基本方案（试行）》（以下简称《方案》），即为“农村社会保险”开了先河。在方案中，提出了个人、集体、国家三方共同付费，由社会统筹解决农村养老问题的新思路。该方案于1994年在一些农村经济发达和比较发达地区开始试点。其主要做法是，以县为单位，根据农民自愿原则，在ZF组织引导下，从农村和农民的实际出发，建立养老保险基金。保险基金以农民个人交纳为主，集体补助为辅，国家予以政策扶持，实行储备积累的模式，并根据积累的资金总额和预期的平均领取年限领取养老金。社区养老：社区（含乡镇）养老是指集体经济实力比较雄厚的乡村或乡镇企业，仿照城镇企事业单位的做法，给农村老年人发放养老金。社区养老的实施范围比较窄，往往受制于该地区的农村经济发展水平。 省级民政部门要制定完善养老机构等级评定程序，细化具体标准和评定方法，评定等级限制和晋级年限要求。居家养老

    “针对养老服务举办主体普遍反映的盈利难、融资难、用地难等问题，《意见》从扩大社会资本投资的角度进行了回应。”民政部副部长高晓兵说。一方面，进一步放宽行业准入门槛，明确取消养老机构设立许可，取消养老机构内设诊所、卫生所（室）的行政审批，改为实行备案管理，同时简化医养结合机构设立流程。另一方面，进一步扩大行业投融资渠道，《意见》明确民政部本级和地方各级ZF用于社会福利事业的公益金，到2022年要将不低于55%的资金用于支持发展养老服务；扩大养老专项企业发行规模；支持符合条件的养老服务企业上市融资；支持商业保险机构举办养老服务机构。同时，要求地方ZF要将养老用地纳入土地利用总体规划、城乡规划和年度用地计划，有序适度扩大用地供给，并对社区养老服务机构给予税费减免、资金支持、水电气热优惠等扶持政策。针对老年人反映的住不起、住不上、住不好等突出问题，发改委社会司司长欧晓理表示，在供给侧，针对特困人员集中供养需求，要充分发挥公办和公建民营养老机构的兜底保障作用；对普通工薪阶层的养老需求，开展城企联动普惠养老专项行动，增加普惠养老服务的有效供给。在需求侧，建立经济困难的高龄、失能老人补贴制度。 养老产业网60后是第1批消费意识强烈的老年人。

    新型养老模式一、养生养老社区养老随着养老需求不断释放，一些新型养老模式也已出现，如养生养老社区，该项目通过会员型养老公寓结合产权型亲子养老产品，依托于全配套设施，实现父母同子女两代居住的生活理念，打造三代人全龄共生的社区。[3]二、农村社会互助养老新模式“村级主办”就是由村委会利用集体资金、闲置房产或租用农户闲置房产设施，村集体量力而行地承担水、电、暖等日常运转费用。“互助服务”就是由子女申请、老人自愿入住，衣、食、医由本人和子女保障。院内老人年轻的照顾年老的，身体好的照顾身体弱的，互相帮助、互相服务，共同生活。“**参与”就是由村集体组织、动员和鼓励村民、社会力量和志愿者，特别是外出经商“成功人士”回报乡亲，为互助幸福院提供经济支持或服务。“ZF支持”就是由各级ZF从政策、基础设施建设、资金、管理培训等方面给予支持、指导。

    随着我国活力化老人多元化养老需求的日益增长，ZF和企业在资源配置、供给侧结构调整上，审时度势，与时俱进。面对养老产业这个巨大的市场，近年来，我国ZF及其有关部门出台了一系列文件，多方面放开养老服务市场，支持社会力量参与养老服务业。一些社会力量和房地产企业也敏锐察觉到，养老服务业拥有巨大的市场前景，已经或正在考虑进军旅居养老服务业，形成可喜势头。养老服务面临的问题目前中国的养老产业“需求”分可为两种，一是需要的人有支付能力支撑，这样的需求叫做“有效需求”；二是需要的人并没有支付能力支撑，这样的需求只能叫“潜在需求”。老龄化高潮到来会创造相应“商机”，养老服务是一项“初期高投入，长期有回报”的产业。该行业的特点是“建设初期的投入较高，回报较低较慢”，目前基本上处于“全行业”亏损的局面。我国60周岁以上老年人口约2亿，其中近一半处于“空巢”状态，老年服务远远跟不上。目前中国市场上既缺乏专业的管理公司，又缺乏大批专业的护理员，养老护理缺口近千万人。缺少晚辈陪伴是老人遗憾的事情，调查发现，空巢老人家庭比重逾五成，农村高于城市。85％的独居老人一个月以内能与子女见面。其实相关部门在养老产业方面制定了不少标准，但基本是与设施等硬件相关，与人相关的标准非常少。

    老人同亲朋好友约定，由对方负责养自己的老，自己死亡后，将住房遗赠给对方。这是我国几千年来民间社会大面积流传，首先天仍由国家法律认可的“遗赠扶养”模式。它作为“你给我住房，我为你养老”的以房换养的鼻祖，已有了悠久历史。适合人群：没有子女又希望和熟悉的人同住的老年人。招租养老老人在家中招徕年轻的大学生做房客，一扫往日的沉闷暮气，身边既多了人员照顾，又有一笔可观的房租做为生活费补充；对年轻大学生而言，也有助于解决住房和情感归宿问题；城市的住房资源也得到较好运用，极大地缓解了住房的紧张局面，可谓是一举三得。适合人群：城市中的孤寡老人。小型家庭养老，利用自己的住房，把其装修成适合老年人居住的场所，一般10张床左右，雇用养护员或由原家庭成员为受养员服务。适合人群：半自理和不能自理的老人。 各级自然资源主管部门在组织对国土空间总体规划进行审查时要严格把关，确保养老服务设施用地规模达标。社区服务养老

但是随着计划生育规定的的出台，让农村许多家庭都是独生子女或者是二女户，养老就成为了一个巨大的问题。居家养老

    65岁以上的老人死于COVID-19的可能性是25至54岁者的26倍。这再次表明养老机构中的老人是此次****中受到冲击大的脆弱群体。因此，养老机构如何进行调整来应对****在养老机构内的发生、传播和控制，从而有效地保护机构内的老人，就成为美国下一步**防控中降低死亡率的关键所在。二、****中养老机构和医疗机构间面临的困境在**防控的整个过程中，养老机构和医疗机构之间始终面临着这样的困境：谁来接收那些已经度过危险期且在不断康复但检测仍为阳性的患者？对养老机构而言，由于养老机构居住人群的脆弱性，养老机构对接收这些患者是非常谨慎的，如果接收，就意味着机构将面临更大的风险；但是，对于医疗机构而言，床位是稀缺资源，这些已经度过危险期且不断康复的患者，不再需要特殊的医疗服务，如果继续占用病床，会导致急需病床的患者无法得到及时的救治，医院需要对病床进行及时流转，来保证医疗体系的畅通。这就导致了很多出院患者面临无处可去的尴尬境地。三、****下各个州采取的应对措施针对这部分患者的安置，美国各个州采取了不同的措施来进行应对：第一种策略是将正在出院但仍处于阳性的患者送回养老机构，如纽约、新泽西州、密歇根州等。居家养老

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